三阴性乳腺癌的临床病理特点（附35例报告）

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点。方法对2004年6月至2007年12月间本院收治的35例三阴性（TN）乳腺癌患者的临床资料包括发病年龄、月经状态、临床表现、病理类型、组织学分级、淋巴结转移情况、P53表达及病死率进行回顾性分析,并与同期非三阴性（NTN）乳腺癌进行比较。结果与NTN组相比,TN组的患者中位年龄较NTN组年轻（35岁比44岁,P=0．010）且绝经前患者较多（88．5％比67．3％,P=0．010）;TN组浸润性导管癌较NTN组多见（91．4％比70．2％,P=0．008）,且组织学分级Ⅲ级者较多（43．8％比22．5％,P=0．000）;TN组淋巴结转移阳性者较NTN组少（31．8％比64．4％,P=0．000）;TN组P53阳性表达率高于NTN组（51．4％比20．7％,P=0．000）。中位随访24个月,两组死亡率差别无统计学意义（P=0．377）。结论三阴性乳腺癌多见于年轻的绝经前妇女,主要病理类型为非特殊类型的高分级浸润性导管癌,淋巴结转移少见,P53阳性表达率较高。     

早期乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断及意义

自从100多年前Halsted手术成为乳腺癌治疗的标准术式后,腋淋巴结状态一直被认为是影响乳腺癌患者生存的重要因素,腋窝淋巴结清扫(axillary-lymph-node dissection,ALND)也就成为根治性乳腺癌手术的常规。而腋淋巴结的状态直接关系到乳腺癌患者的分期及以后的治疗方案确定,同时ALDN也能有效的控制局部的复发。然而随之也对机体     

腹部手术后切口结核性窦道2例

病例报告 例1 女性,44岁。因腹腔镜胆囊切除术后右侧腹壁切口迁延不愈4月于1997年3月入院。4月前患者因胆囊结石在在某市医院行腹腔镜胆囊切除术,术后有上腹肋缘下小切口迁延不愈,形成一窦道,有少许脓性分泌物不断流出。2个月前去该院行右上腹壁窦道切除术,术后20天切口裂开,之后切口又迁延不愈形成窦道,有少许脓性分泌物不断流出,但无大便、食物残渣流出,无腹痛、发热等不适,一直在门诊换药治疗。起病以来,无潮热、盗汗,精神、饮食、睡眠和大小便正常。患者否认结核病等传染病史及接触史。 体格检查:一般情况好,体型偏胖,浅表淋巴结不大。右     

淋巴-浆细胞反应在肿瘤免疫中的作用(附46例胃癌外科切除标本观察)

胃癌是我国消化道肿瘤中常见恶性肿瘤之一，全国每年约16万人死于胃癌（标准死亡率23.03/10万），居各种肿瘤的首位。我室1984年泸州地区恶瘤统计资料表明，胃癌的发病率占第三位，比1955—1972年有明显增高。但目前胃癌外科治疗的疗效不令人十分满意。全国中晚期胃癌术后五年生存率为22.1％，本组为19.6％。因此如何进一步提高     

消化道平滑肌肿瘤的诊断与处理

报告了消化道平滑肌肿瘤(SMT)149例,其中平滑肌瘤60例,平滑肌肉瘤86例,上皮样平滑肌瘤3例。肿瘤分布依次为胃63例(占42.3％)、小肠37例(24.8％)、食管16例(10.8％)、直肠15(10.1％)、十二指肠及结肠各为9例(6.0％)。临床表现与肿瘤的部位、大小、生长方式及有无并发症有关。食管SMT主要表现为吞咽困难及胸骨后不适(占75％),胃肠SMT常表现为腹痛、消化道出血及腹部包块。食管SMT多为良性,胃SMT良恶性比例相近,肠道则恶性多于良性。核分裂数是鉴别良恶性平滑肌瘤的重要指标。平滑肌肉瘤的复发和肝转移与手术切除范围无明显的关系,而与核分裂数有关。核分裂数高的病例,术后应密切随访。对于肝转移和术后复发的病例,应积极给予治疗。     

应用Braunula套管针行PV—TPN的临床研究

对56例普外病人应用Braunula套管针和3L袋技术施行PV—TPN,表明Braunula套管针输注静脉营养液优于普通细针输注,且套管针可留置静脉4～10天,可实施较长时间的PV—TPN。应用3L袋输入全营养混合液可使PV—TPN达到完全静脉营养。该法操作简单、安全,护理方便,并发症少,适宜于一般医院普及推广。     

腹部茧壳症的临床X线诊断(附三例报告及文献复习)

本文报告三例腹部茧壳症。结合本组病例并复习有关文献,讨论了该病的病理解剖、临床X线表现、病因及鉴别诊断。在临床上,青少年女性有不明原因的小肠梗阻或性质不明的腹痛腹块应疑及腹部茧壳症。钡餐追踪检查可能有三种X线征象:包膜征;小肠受压紧缩征;包绕小肠整体移动征。其中,包膜征未见诸文献报道。     

乳腺叶状肿瘤11例磁共振征象特点分析

乳腺叶状肿瘤（phyllodestumors，PTs）临床少见，发病率约占乳腺原发肿瘤的0．3％～1．0％。由乳腺纤维结缔组织及上皮成分组成，具双相分化能力。叶状肿瘤生物学行为复杂，术后易复发和转移，术前正确的诊断能很好指导临床医师选择手术方式。本文回顾性分析我院2011年12月至2012年11月共11例经手术病理证实的乳腺PTs的MRI影像资料并与术后病理对照，以提高对本病的认识，对临床诊断和手术提供帮助。     

乳腺导管原位癌发病率、治疗和预后的系统评价

1文献来源 Virnig BA, Tuttle TM, Shamliyan T, et al. I）uctal carcinoma in situ of the breast： A systematic review of incidence, treatment, and outco,es [J]. J Natl Cancer Inst, 2010, 102（3） ： 170-178.