2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

目的了解我国除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外的其他感染性腹泻突发公共卫生事件的发生规律和特点,探讨其空间聚集性,为识别重点防控方向提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件数据进行分析,应用ArcGIS 10.5软件空间统计模块进行空间自相关分析并绘制地图。结果 2014－2016年全国共报告除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件332起,累计报告病例17 130例,无死亡病例。 11月至次年3月是高发期。 86.14%的事件由诺如病毒感染引起。 事件发生原因包括生活接触传播、食品污染和饮用水污染。 其他感染性腹泻事件空间上呈明显地域化分布,报告省份均集中在我国东部,并呈空间聚集性特点,热点地区集中在广东省、广西壮族自治区（广西）和福建省。结论我国目前除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件主要以诺如病毒感染事件为主,做好重点人群的健康教育和学校等重点场所的监督管理,加强饮水卫生、食品安全监测和管理工作,是有效控制事件发生的主要措施。 建议相关部门将高发病的广东省、广西和福建省等热点区域作为重点防治地区,进一步探索导致区域聚集性的原因和机制,采取有效防控措施,减少其他感染性腹泻事件的发生。     

2018年第三季度全国食物中毒事件流行特征分析

目的了解2018年第三季度全国（不含香港、澳门、台湾地区）食物中毒事件的发生情况,探讨其发生的规律及特点。方法对2018年全国第三季度突发公共卫生事件管理信息系统报告的食物中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。结果2018年第三季度,全国23个省份共报告食物中毒报告事件119起,中毒3 488例,死亡27例,其中Ⅳ级及以上的食物中毒事件64起,中毒2 643例,死亡27例。 第三季度报告细菌性食物中毒事件最多,事件数和中毒人数分别占事件总数和中毒总人数的42.02%和69.29%;真菌性食物中毒报告的死亡人数最多,占死亡总人数的55.56%。 家庭是食物中毒发生的主要场所,发生在家庭的食物中毒事件数和死亡人数分别占事件总数和死亡总人数的32.77%和92.59%,发生在饮食服务单位的食物中毒人数最多,占中毒总人数的51.46%。结论2018年第三季度食物中毒事件数和死亡人数较2017年同期有所下降,中毒人数有所增加。 建议加强对饮食服务单位等重点场所的卫生监管,特别是在学校开学季,做好集体食堂食品采购、贮存和加工等各环节的管理和监督工作;通过开展健康宣教活动提高公众对有毒动植物和毒蘑菇的识别能力;普及正确的食物加工方法和自救互救方法,是预防和控制第三季度食物中毒事件的主要措施。     

永久性尿路造口延续护理方案的构建及应用

[目的]探讨永久性尿路造口延续护理方案的构建及应用效果。[方法]通过文献分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式,构建永久性尿路造口延续护理方案;将入选的86例病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组在常规护理与随访的基础上实施延续护理方案,对照组接受尿路造口常规护理与随访。分别统计两组干预前、干预后6个月和12个月时的造口知识知晓率、自我护理能力及生活质量得分。[结果]干预前,两组病人的造口知识知晓率、自我护理能力及生活质量得分比较差异无统计学意义(P0.05),随着干预时间的推移,观察组的尿路造口知识掌握程度、自我护理能力及生活质量得分均高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]基于Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式构建的永久性尿路造口延续护理方案,不仅使延续性护理工作有效落实,而且病人的造口知识知晓率、自我护理能力和总体生活质量得到了有效提升。     

自制双管套管在大鼠前扣带回皮层置管给药的方法

目的：自制双管套管在大鼠脑部前扣带皮层双侧注射药物。方法：首先自制双管套管,在立体定位仪的指引下将双管套管精确定位埋置并插入堵丝,然后用牙科水泥和螺钉将其固定于颅脑顶部;待大鼠术后体重恢复,将连接有微量进样器的注射针插入已埋置好的套管,用微量注射泵将药物缓慢注射于两侧前扣带皮层区域;给药完毕后即可观察大鼠的行为反应;如此可反复多次给药进行长期实验观察。结果：药物被准确注射到目的脑区,即双侧前扣带皮层,实验过程中大鼠状态良好,行为反应如预期。结论：自制双管套管的方法简便易行、经济可靠,实验取得良好的效果。     

济南市某汽车产品有限公司技改项目职业病危害预评价

目的识别、分析和评价济南市某汽车产品有限公司技改项目可能产生的职业病危害因素及其危害程度,提出有效的职业病危害防护对策,保护劳动者健康,为安监部门审批建设项目提供科学依据。方法根据该技改项目可行性研究报告及其他相关资料,采用类比法和检查表法相结合的原则进行评价。结果建设项目生产过程中可能产生的主要职业病危害因素有二氧化氮、磷酸、硫酸、氢氧化钠、二氧化锰、丙烯酸、苯乙烯、硫酸铬、电焊烟尘、臭氧、噪声和紫外线等。类比企业检测结果显示,除噪声合格率为93．75％外,其他各种化学和物理性有害因素合格率均为100％。结论该项目属于职业病危害较重的建设项目,但只要认真落实报告提出的防护措施,做好个人防护,其职业病危害防护措施是可行的。     

T管周围胆汁渗漏的处理及预防措施（附25例报告）

目的 分析T管周围胆汁渗漏发生的原因,探讨预防措施和治疗方法.方法 回顾分析2010年3月至2014年7月治疗的25例T管周围胆汁渗漏病例,其中男性8例,女性17例,平均年龄56.6岁（25～82岁）,年龄≥65岁者19例.全部病人均行胆管探查术后放置T管.合并肝内胆管结石行肝左外叶切除7例,其中4例合并肝切除术后胆漏;合并急性化脓性胆管炎3例;术中诊断Mirizzi综合征2例,Ⅰ型及Ⅱ型各1例.分别行T管周围扩创置管引流、滴水双套管冲洗、经皮穿刺置管引流（PCD）、经胆道镜腹腔灌洗、腹腔置管引流、再次剖腹手术引流.结果 25例病人均痊愈出院.其中24例保守治疗痊愈,1例经再次剖腹手术获得治愈.结论 胆管探查术后T管周围胆汁渗漏发生原因很多,围手术期正确处理可降低其发生的概率.渗漏发生后均需行妥善引流,必要时再次手术,可以获得满意的治疗效果.     

犬年轻恒牙组织再生后牙本质基质蛋白1的表达

目的：观察牙本质基质蛋白1 （DMP-1）在血管再生治疗犬年轻恒牙根尖周炎后的表达.方法：免疫组化方法检测DMP-1在新生成的矿化物、牙本质、牙骨质中的表达;用天狼星红染色法来判断胶原基质的组成和成熟度.结果：①.DMP-1在新生成矿化组织,牙本质,牙骨质中都有不同程度表达.在新生成矿化物组织中的表达强度明显高于牙本质.②.新生成的矿化物形状不规则,成斑片状,颜色为黄色或橙色.结论：DMP-1在根尖新形成的矿化区有高表达,与新生物矿化有关系.     

应用OPA-K直丝弓矫治器双颌减数治疗安氏Ⅱ~1类错的临床研究

目的：评价OPA-K直丝弓矫治器双颌减数治疗安氏Ⅱ1类错的临床疗效,并探讨其机制和使用方法。方法：临床选择15～23岁安氏Ⅱ1类错患者22例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行双颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果：矢状方向上,U1-NA和U1-SN分别减小14.26°和10.32°,U1-NA（mm）减小4.16mm,U1-L1增加17.06°,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而SNA、SNB、ANB、L1-NB、L1-MP的变化均无显著性（P〉0.05）。垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性（P〉0.05）。结论：应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1类错可取得令人满意的临床效果。     

脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血病因分析

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是动脉瘤最常见的发病形式.但自发性SAH中,15%-20%在第一次全脑血管造影中未发现动脉瘤,这一部分患者的预后明显优于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,在这些患者中仍有20%可出现再次出血、脑缺血、急性脑积水等并发症,10-30%的患者生活质量较出血前差.     

鹅绒藤对小鼠镇静催眠作用的研究

目的：研究鹅绒藤全草水提物和氯仿提取物对小鼠的镇静催眠作用。方法： 观察鹅绒藤全草提取物对小鼠正常自主活动的影响, 以及对阈下戊巴比妥钠镇静催眠作用的协同作用；采用转轮法测定提取物对小鼠的最小中枢神经系统毒性。结果：腹腔给予鹅绒藤全草提取物对实验小鼠自主活动有剂量依赖性抑制作用；对阈下剂量戊巴比妥钠(30 mg·kg^-1,ip)的催眠效应有协同作用,水提物作用的ED₅₀为2.36 g·kg^-1,氯仿提取物作用的ED50为0.75 g·kg^-1；2种提取物在本实验条件下,未呈现出中枢神经系统毒性。结论：鹅绒藤全草水提物和氯仿提取物对实验小鼠有镇静催眠作用。