国产FQI-10A型及Buchler后装机临床应用的综合报道

近年国内腔内放疗已开始推广后装技术,对国内外各型后装机评价的报告逐渐增多,由于观察角度不同,观点各异。有些报告用治疗效果来评价设备,我们认为这个标准值得商榷。 客观影响放射治疗效果的因素很多,如病例选择标准、临床分期的宽严程度、肿瘤类型、病理分级、有无合并症、患者一般情况好坏、治疗方案是否合理、治疗是否精心等,均可影响治疗效果。而后装机是治疗工具,对上述各种因素均无影响。后装机性能对疗效的影响,只是放射源容器部分,即源的排列和分布是否合理,能否形成临床治疗所需要的理想的放射剂量分布曲线。在临床病例条件相同的情况下,如果放射源分布理想,则可以提高局部控制率,降低直肠与膀胱的反应。如果剂量分布不理想,则效果相反。因此,放射源的排列分布是否合理,是评价后装机的主要标准,这一点应该明确。以下综合报道对后装机的评价有参考价值。     

二至丸的保肝降酶作用研究

目的 探明二至丸在保肝降酶方面的作用。方法 用水煎、醇提等方法得到二至丸不同的制备物，然后观察各制备物对四氯化碳性小鼠肝损伤ALT、AST升高的影响作用；结果 实验数据显示二至丸水煎、醇提等制剂均表现出明显的抑制ALT升高的作用。结论 二至丸具有明显的保肝降酶作用。     

应急医疗救援队护理训练工作中存在问题的调查与分析

目的了解应急医疗救援队护理训练工作中存在问题。方法前期用访谈法对护理训练工作中存在问题进行梳理,之后采取自行设计的护理训练工作中存在问题调查表调查102名护士。结果应急医疗救援队护理训练工作存在人员主观思想上不重视、训练管理机制不健全、专业培训落实不到位、考评监管措施力度不够等问题。结论应急医疗救援队护理训练工作中管理制度、人员思想、训练方式均存在一些问题,强化自觉训练意识,逐步完善训练管理机制,加强专业培训力度,以提高应急医疗救援队护理训练工作的实效性。     

常州市第一人民医院药学管理模式设想

我院是一所三级甲等综合性教学医院。药事科设有临床药学中心(血药浓度监测室、药学研究室、药学信息室、不良反应监测室)、综合药库、住院中心药房(内科楼、外科楼)、急诊药房、门诊西药房和中药房、制剂室等部门,现有各级各类人员88人。以管理为重点的医院药学工作既是技术工作,更是     

趋近于临床实训效果的模拟教学——浅谈高校模拟医学教学的效果最大化

在高等医学教育中,模拟医学教学的重要性得到广泛共识.在教学实践的过程中,如何使模拟教学能够更好地和实际临床工作接轨,达到理想的教学效果,是模拟教育者和研究者关心的问题.文章围绕如何去设置并不断完善模拟情境以及模拟教学反馈的几种形式等方面探讨相应的教学方法,以期达到教学效果的最大化.     

复方新诺明过敏致右无名指端固定性药疹一例报告

复方新诺明（SMZ＋TMP）是目前临床广泛应用的磺胺类药物。笔者发现有一患者曾4次服用该药，都出现无名指端红肿现象．现报道如下：患者，男性，31岁，以往无磺胺药和青霉素过敏史。1996年11月．因鼻塞、头痛、咽喉痛，服用药中有复方新诺明，每次2片，两次后，右无名指指甲根部及第一指节背部和两侧处发痒、红肿，第二指节至手背部以及全身其它部位无任何不良反应。当时以为是手指冻伤，未治疗，10日左右症状减退，1月后痊愈。红肿部位脱皮，指甲长出一横道槽。此次之后的半年内，又相继出现过3次类似情况，症状都比第一次严重。服该药…     

放大胃镜结合窄带成像技术在早期胃癌诊断中的应用价值研究

目的通过分析放大胃镜结合窄带成像技术（ME—NBI）诊断早期胃癌的准确性,评价其临床应用价值。方法2010年3月至2010年12月行普通白光内镜（WLE）检查发现局灶性病变且年龄大于35岁的143例患者150处病灶纳入研究,局灶性病变包括黏膜形态异常（隆起、凹陷及粗糙不平整）和黏膜色泽异常（较周围黏膜发红或发白）,将进展期胃癌、黏膜下病变及有胃手术史者排除出研究。所有患者签署知情同意书后接受ME—NBI检查,参照国外最新相关文献研究结果,研究中初步建立了一个ME-NBI诊断早期胃癌的国内标准,以此标准对病变作出诊断。所有病变进行组织活检后送检病理,以病理组织学诊断为金标准,分析ME-NBI诊断早期胃癌的准确性。结果150处局灶性病变中,病理组织学证实非癌性病变为131处,癌性病变19处（8处病变行内镜黏膜下剥离术治疗,11处病变行手术治疗）。WLE诊断早期胃癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94．7％、53．4％、22．8％、98．6％和58．7％,ME-NBI对应值分别为73．7％、99．2％、93．3％、96．3％和96．0％,ME-NBI诊断早期胃癌的准确性明显高于WLE（P〈0．05）。黏膜腺管开口形态紊乱不规则或消失、微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失是早期胃癌在ME—NBI下最为特征性的改变。结论WLE仍是早期胃癌筛查首选的检查方法,对疑似病变进一步行ME—NBI检查具有重要意义,如条件不允许则要尽可能地进行组织学活检;提出的ME-NBI诊断标准诊断早期胃癌的准确性令人满意,但最终还需要进行多中心的研究来进一步验证。     

住院患者护理安全影响因素的调查

目的 了解住院患者护理安全影响因素,提高护理风险防范能力,为保证患者安全提供参考依据.方法 采用问卷调查法,对解放军驻浙3所三级综合性医院的工作满1年的581名护理人员进行调查.结果 90%的护理管理者认为不安全因素是由于护士工作繁杂、违反了制度与简化流程所致;86%的护士认为工作经验缺乏、护理应急能力差是护理意外处理不力的重要因素;80%的护士认为环境和患者的因素至关重要;70%的护士认为药品与设备的规范管理可以降低护理风险.结论 提高护理安全质量的意识、强化制度管理、增强法制观念、提高综合素质、积极探索预警防范的前馈控制模式、建立和完善护理安全评价体系,是保障住院患者安全的有效方法.