血浆乙醛脱氢酶2在慢性心功能不全合并多脏器功能损害患者中的表达及临床意义

目的：探究血浆乙醛脱氢酶2(ALDH2)在慢性心功能不全(CHF)合并多脏器功能损害(MOD)患者中的表达及临床意义。方法：选取本院诊治的CHF患者91例，按是否合并MOD分为CHF组(51例)、CHF合并MOD组(40例);另选取MOD患者46例作为MOD组，体检健康者42例为健康组。比较四组血浆ALDH2、脂蛋白a[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平；Logistic回归分析各指标对CHF合并MOD的影响；Pearson相关分析ALDH2与LP(a)、HDL-C的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测CHF患者并发MOD的价值。结果：血浆ALDH2、HDL-C水平在CHF合并MOD组MOD组>CHF组>健康组，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，血浆ALDH2、HDL-C升高是CHF并发MOD的保护性因素(P<0.05),LP(a)升高是危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示，A...     

医学生成就目标对学业成就的影响

目的 探讨医学生成就目标对学业成就的影响。方法 本研究于2019年5月至6月采用网络问卷调查法收集数据，抽样方法为分层抽样法。研究使用了人口学因素统计表、成就目标量表、学业成就量表。分析采用描述性统计分析、Pearson相关分析及多元线性阶层回归分析检验医学生成就目标对学业成就的影响。结果 医学生成绩接近目标定向的均值为（3.45±0.77）、成绩回避目标定向的均值为（3.43±0.80）、掌握目标定向的均值为（3.85±0.66）。医学生成绩接近目标定向对学业成就具有显著的正向影响（β=0.336，P<0.01）；医学生掌握目标定向对学业成就具有显著的正向影响（β=0.540，P<0.01）。结论 掌握目标定向占主导的成就目标是最有利于医学生发展的成就目标维度。     

PCT和hs-CRP联合临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者预后评估的价值

目的:观察血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合临床肺部感染评分(CPIS)对老年重症肺炎患者(SP)预后评估的临床价值。方法:选取2020年4月至2022年3月我院收治的老年重症肺炎患者92例作为重症组，另外选取同期普通肺炎老年患者30例作为普通组以及同期健康体检无重大疾病的老年人30例作为对照组，比较三组血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS情况。根据老年SP患者入院治疗后1个月内的生存情况，将重症组进一步分为存活组和病死组，观察不同预后患者血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP联合CPIS对老年SP患者预后的预测价值。结果:入院时重症组血清PCT、hs-CRP水平均显著高于普通组与对照组(P<0.05),CPIS显著高于普通组(P<0.05),重症组患者中，与存活组相比，病死组的血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS均明显升高，且病死组各项指标水平均显著高于存活组(P<0.05),ROC特征曲线结果显示血清PCT最佳截断值为9.595ng/mL,hs-CRP最佳截断值为17...     

甲状腺激素对评估老年脓毒症患者严重程度及预后的作用CSCD

目的 探讨甲状腺激素对评估老年脓毒症患者严重程度及预后的作用。方法 回顾性分析198例自2016年1月至2019年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科收治诊断符合脓毒症的老年患者。根据是否出现脓毒性休克及28 d生存情况进行分组,比较游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果 脓毒性休克患者fT3(pg/mL)、fT4(ng/dL)及TSH(μU/mL)水平较非脓毒性休克患者明显下降(1.94±0.62 vs.2.81±0.68,P<0.001;0.79±0.26 vs.1.34±0.41,P<0.001;0.92±0.46 vs.1.56±0.40,P<0.001)。28 d内脓毒症死亡患者fT3、fT4、TSH水平较28 d存活患者明显下降(2.12±0.52 vs.2.66±0.81,P=0.002;0.84±0.24 vs.1.27±0.45,P<0.001;1.05±0.41 vs.1.44±0.52,P=0.001)。Logistic回归分析显示,fT4水平是老年脓毒症患者28 d死亡的保护因素[0.602 (0.124~0.806),P=0.022]。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,fT4不论是单独分析[ROC曲线下面积(AUC)0.658,P<0.001],还是联合SOFA评分分析(AUC 0.789,P=0.006)均显示出了对老年脓毒症28 d死亡患者良好的预测作用。根据ROC曲线得出的fT4最佳截断值为1.14 ng/dL,fT4≤1.14 ng/dL的患者比fT4>1.14 ng/dL的患者28 d生存率明显下降。结论 甲状腺激素是评估老年脓毒症患者严重程度及近期预后的新指标。     

杜仲提取物对类风湿关节炎大鼠免疫功能及TLR2/NF-κB/TNF信号通路的影响

目的 观察杜仲提取物对类风湿关节炎大鼠免疫功能及TLR2/NF-κB/TNF信号通路的影响。方法将35只SD大鼠分为正常对照组、模型组、杜仲低剂量组（杜仲提取物200 mg/kg）、氨甲蝶呤组（氨甲蝶呤0.75 mg/kg）、杜仲高剂量组（杜仲提取物800 mg/kg），每组7只，连续给药3周。采用冷水游泳+足跖部皮内注射CFAO制备类风湿关节炎模型。记录各组大鼠关节肿胀程度及关节指数评分，ELISA检测血清免疫球蛋白水平；流式细胞仪检测T淋巴细胞水平；HE染色观察关节病变；Western blotting检测大鼠踝关节滑膜组织中Toll样受体2(TLR2)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达水平。结果 与正常对照组相比，模型组大鼠左后足肿胀度、关节指数评分及免疫球蛋白水平、TLR2、NF-κB、TNF-α升高，CD4+、CD4+CD25+Treg水平降低（P <0.05），与模型组相比，杜仲低剂量组、氨甲蝶呤组、杜仲高剂量组大鼠左后足肿胀度、关节指数评分及免疫球蛋白水平、TLR2、NF-κB、TNF-α降低，CD4+、CD4+CD25+Tre...