3D打印个性化髋臼接骨板设计生物力学研究与分析

目的 应用三维有限元方法研究接骨板内固定疗法治疗髋臼后壁骨折,探讨接骨板与骨面不同间隙对髋臼应力分布的影响。方法 基于真实人体髋关节CT扫描数据,设计出适用于髋臼后壁骨折内固定的个性化接骨板,利用Mimics、Geomagic、Abaqus等软件构建接骨板内固定髋关节三维有限元模型,选择成人缓慢行走时单脚承重的受力状态对模型加载,分析接骨板与骨面不同间隙（0 mm、0.25 mm、0.5 mm、0.75 mm）对髋臼生物力学的影响。结果 随着接骨板与骨界面间隙的增大,接骨板与髋臼后壁碎片上所受最大应力随着间隙的增大而略微减小,但应力分布情况并没有太大的变化。结论 将本文有限元仿真结果结合临床骨治疗生物固定理念,可以发现个性化接骨板与骨界面间隙并不是越小越好,在允许范围内,应将接骨板与骨界面之间留有一定间隙。     

罗格列酮联用维甲酸在体内对直肠癌HCT-15细胞COX-2、MMP-7、IMP-1表达的影响

目的:研究罗格列酮(ROS)联用全反式维甲酸(ATRA)对直肠癌裸鼠移植瘤HCT-15细胞COX-2、MMP-7、TIMP-1表达的影响,并初步探讨其抗肿瘤的机制.方法:建立直肠癌裸鼠移植瘤模型,荷瘤裸鼠随机分为未用药组、ROS组(ROS 25 mg·kg-1·2d-1),ATRA组(ATRA 11 mg·kg-1·2d-1)、ATRA联用ROS组f(ROS 25 mg+ATRA 11 mg),mg·kg-1·2d-1.灌胃40d后,观察各组裸鼠移植瘤体积变化;利用免疫组化SP法观察移植瘤细胞中COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达.结果:1)用药3组瘤体体积与未用药组比较均缩小,差别有统计学意义(P< 0.05),ATRA联用ROS组的荷瘤体积缩小更明显(P<0.05);ROS组与ATRA组瘤体体积相当(P>0.05);2)用药3组移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达与未用药组比较均降低(P<0.05),且ROS组与ATRA组移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1下降更明显(P<0.01),ROS组与ATRA组移植瘤细胞内三者的表达相当(P>0.05),结论:ROS与ATRA均有一定的抑瘤作用,ROS与ATRA联用可发挥协同抗肿瘤的作用,可能是通过抑制移植瘤细胞内COX-2、MMP-7、TIMP-1的表达而实现.     

蝮蛇咬伤268例急诊救治分析

目的探讨蝮蛇咬伤急诊救治的特点。方法回顾性分析268例蝮蛇咬伤患者的临床资料。结果 268例患者中治愈267例,死亡1例。有效率99.6%。结论在蝮蛇咬伤的救治中,做好早期的急救、预防并发症的发生是至关重要的,同时还要做好蛇咬伤防治的普及教育。     

部分性葡萄胎合并剖宫产子宫瘢痕部位妊娠1例

患者女,28岁,G3P1.以停经65 d,孕检超声检查提示部分性葡萄胎1 d入院.孕期无腹痛及阴道流血.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,着色明显,未见桶状增粗,宫颈举痛阴性,后穹隆无触痛.子宫体前位,如孕9周大,质软,活动,无压痛,双侧附件区未触及明显异常.停经47 d检测血孕酮为72.13 nmol/L,血β-HCG为68 887 U/L,盆腔超声检查未提示异常.2周后血β-HCG升至347 552 U/L,妇科超声检查提示:子宫前壁近子宫内口处可见约4.9 cm × 3.2 cm妊娠囊回声,胎芽长约2.2 cm,可见胎心搏动.宫内见大小不等的液性暗区.考虑:部分性葡萄胎.4年前曾行子宫下段剖宫产术.     

角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障手术时机的临床研究

目的:探讨角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障人工晶状体植入时机和初步临床疗效观察。方法:我院2000-01/2005-02共对60例(60眼)角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障(除晶状体皮质大量进入前房者)患者进行研究,随机分成3组每组20眼。A组行角巩膜伤口修补同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入;B组行角巩膜伤口修补白内障囊外摘除,3～10d内行人工晶状体植入;C组行角巩膜伤口修补后,3～10d内行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入。随访6～18mo,结果均经统计学处理。结果:术后3组在随访期内均能获得满意的视力,术后视力较术前明显提高(3组P值均<0.05),3组均未见严重术中并发症,人工晶状体植入术后角膜水肿及虹膜炎症反应并发症A组高于B、C组,差别有统计学意义。结论:对于角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障的患者,早期(3～10d)行人工晶状体植入是比较安全有效的。     

大型综合商场灭鼠方法探讨

随着改革开放,人民群众对公共场所环境卫生的要求越来越高,我国各大城市纷纷掀起创建无鼠害单位,集餐饮、休闲、购物为一体的大型综合商场已经成为群众休闲、购物的首选。同时,这里的卫生状况也日益受到人们的关注,大型综合商场的开发也逐渐增多,为此,我们对这种环境下鼠害防治     

利用现有的X光机改装DR的临床应用

利用现有的普通X光机进行改装D R,并与传统的屏片技术进行对比,探讨这种改装D R在放射科技术工作中可行性及优点.改装D R比普通摄影有着不可比拟的优势,且成本低廉,特别适合于中小型医院,值得推广应用.     

安全套内拖出法改良双孔腹腔镜阑尾切除术

目的 :总结安全套内拖出法改良双孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及疗效。方法 :于 4 7例的脐孔及麦氏点做 10mm切口实施改良双孔安全套内拖出法腹腔镜阑尾切除术。结果 :4 7例手术均获成功 ,术后恢复良好 ,无切口感染。结论 :此术式能确定诊断 ,彻底治疗 ,且创伤小 ,操作方便 ,不污染手术切口 ,扩大了手术适应证。术后患者恢复快、并发症少、费用低 ,是目前阑尾切除术的理想术式。     

三黄血竭方外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证的疗效及对感染创面的影响

目的：探讨三黄血竭方外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证的疗效及对感染创面的影响。方法：将120例糖尿病足湿热毒盛证患者随机分为对照组与治疗组2组，每组60例，全部患者给予基础治疗，对照组56例患者(脱落4例)给予乳酸依沙吖啶外敷治疗，治疗组57例患者(脱落3例)给予三黄血竭方膏剂外敷治疗。对比2组治疗4 w的中医疗效及创面脓腐、红肿、足趾坏疽的主症评分变化；对比2组的创面面积、创面深度、创面愈合率；测量C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)并进行组间比较。结果：患者在治疗4 w后，治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的创面脓腐、红肿、足趾坏疽评分低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的创面脓腐、红肿、足趾坏疽评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的创面面积、创面深度显著降低，且治疗组较对照组更低(P<0.05);治疗组的创面愈合率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的CRP、TNF-α、IL-1显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论...     

运动感知在手术清醒患者搬运中的应用

2002年9月~2004年9月,我们在101例术后清醒患者的搬运过程中运用运动感知,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组101例,男60例,女41例,25~83岁。均为全麻方式下胸、腹部手术后24h内需转科的清醒患者。1.2方法运用视觉模拟评分法对静卧患者进行疼痛分级评估并记录。将担架车放于病床一侧,与病床同高,由1~2名护理人员站于床旁,嘱患者平卧,双腿屈曲,双脚踏在床面上提臀,使躯体下半部分向担架车方向移动,再以头及双肘为支点将躯体上半部分向担架车方向移动,如此交替,护士给予必要的协助,同时注意防止各引流管脱出。患者移到担架车上…