抗生素耐药性环境中产生和转移的人类健康风险评估（HHRA）

[背景]直到最近,人们才明确环境能影响抗生素耐药性风险对临床结果的影响,但迄今为止,很少有文献记录正式评估这些风险的方法。[目标]我们研究可能的方法,并试图确定人类健康风险评估（HHRA）的研究需求,这项评估注重环境在抗生素耐药性病原体所致的抗生素治疗失败中所起的作用。[方法]作者参加了2012年3月4—8日在加拿大魁北克省举行的研讨会,定义抗生素耐药性风险与人类健康环境评估的范围和目标。我们专注于环境中耐药性产生“热点区域”的关键要素,（与食品无关的）暴露评估以及剂量反应,以描述风险特征,从而改善抗生素耐药性管理的方案。[讨论]识别传统风险评估中有助予评估环境中抗生素耐药性的各个新方面。包括：a）解释附加的选择压力对环境耐药基因组的作用,即随着时间的推移,促使抗生素耐药性细菌（ARB）产生;b）在相关的环境组成部分的“热点区域”中识别和描述水平基因转移（HGT）率;C）针对不同健康结局和途径的ARB剂量修改传统的剂量反应方法。[结论]我们建议将抗生素耐药性产生造成的环境影响纳入所有涉及ARB的HHRA过程之中。由于可用的数据有限,一种多标准决策分析方法将有助于进行环境中抗生素耐药性的HHRA,并使风险管理者了解环境抗生素耐药性。     

失业不失爱

俗话说,世上没有不透风的强,好事不出门,坏事传千里,他们单位倒闭了,这么大的事想要掖着藏着,和纸里包火没什么区别。     

注射用灯盏花素调配方法优化及其在不同溶媒中稳定性的研究

目的 确定注射用灯盏花素的最佳调配方法,考察其在不同溶媒中的稳定性。方法 采用正交实验的方法优选注射用灯盏花素的最佳溶解方法;高效液相色谱法(HPLC)测定在25 ℃下,0、2、4、6、8 h时,不同溶媒输液中注射用灯盏花素的主成分野黄芩苷的含量变化,同时测定输液中pH和微粒的变化。结果 注射用灯盏花素最佳调配工艺为20 mg粉针加入3 mL灭菌注射用水溶于西林瓶中,以1 200 r/min频率振荡2 min;室温下,注射用灯盏花素在250 mL 0.9%氯化钠、5%葡萄糖、葡萄糖氯化钠输液中8 h内主成分含量稳定,不溶性微粒和pH均符合要求;在250 mL 10%葡萄糖输液中8 h内含量较稳定,在第4 小时时pH＜5,第8 小时时不溶性微粒数超过药典标准。结论 临床使用时,将注射用灯盏花素使用最佳调配方法溶解后,选用50 mL 0.9%氯化钠,5%葡萄糖或者葡萄糖氯化钠溶液作为稀释溶媒,并且8 h内使用。     

疏血通注射液治疗重症中暑的临床观察

目的观察疏血通注射液治疗重症中暑的临床疗效。方法将2007年5月—2011年11月我院急诊科收治的55例重症中暑患者随机分成两组。对照组26例,常规给予物理降温,静滴冷盐水、保护重要脏器功能、对症支持等综合治疗。治疗组29例,在常规治疗基础上予以疏血通注射液6mL静脉输注。结果治疗组肛温下降时间、意识、多器官功能障碍恢复时间较对照组明显缩短,治愈率提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论疏血通注射液治疗重症中暑疗效好且安全。     

亲爱的路人甲

第一次见到她那年,是他特地绕道去看她的.那年,她只有十二三岁的样子,青涩稚嫩,混沌未开,连一朵含苞待放的花骨朵都算不上,身材尚未开始发育,头发干枯发黄,皮肤粗糙微黑,衣饰暗淡发旧,一点少女的清新妩媚都没有,整张脸上,只有双大眼睛,生动明亮,熠熠生辉.     

高效液相色谱法测定注射用氟康唑的含量

目的建立注射用氟康唑含量的高效液相色谱测定法。方法采用C18柱（150mm×4.6mm，5μm），以磷酸盐缓冲液（pH=7.0）-甲醇（55：45）N流动相，检测波长为260nm。结果氟康唑进样量在0、21～2．13μg范围内与峰面积呈良好的线性关系，r=0．9998，平均回收率为99．74％，RSD为0．90％。结论采用方法精密可靠，可控制注射用氟康唑质量。     

强化企业社会责任，杜绝污染事件再发生

2008年9月12日，云南省政府通报“禁止饮用阳宗海的水，禁止在阳宗海内游泳．禁止捕捞阳宗海的水生产品。”云南阳宗海由于周边环境污染，水中砷浓度超过国家卫生标准的2．5倍。云南澄江锦业工贸有限责任公司是造成阳宗海水体砷污染的主要原因，该公司在数年内曾屡次因污染被罚款，但并未引起企业相关责任人重视。同年9月15日，上海农药厂有限公司发生除草剂泄露事故，造成市内多城区出现刺激性气体蔓延，     

关节镜下半月板部分切除制备骨关节炎动物模型

目的 探讨经关节镜建立猪双膝骨关节炎动物模型及用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)监测骨关节炎骨软骨损害的有效性和可行性.方法 4只小型猪经关节镜切除双膝外侧部分半月板,术后12周,行大体、组织学和MRI观察与切除半月板相对股骨髁的骨软骨变化.结果 大体观察结果显示,局限性软骨表面纤维化,股骨髁间切迹骨赘形成;组织学检测结果显示,软骨细胞数量和蛋白多糖含量减少、成簇排列细胞数量增加;MRI检查结果显示,软骨厚度变薄和骨软骨信号强度改变.结论 经关节镜半月板部分切除能有效建立猪双膝关节骨关节炎动物模型,MRI能灵敏地监测到骨关节炎动物模型的骨软骨变化.     

急诊胃镜诊治上消化道出血60例临床体会

我院1998年8月-2005年1月对60例急性上消化道出血的患者采取急诊胃镜检查，其中20例在胃镜检查的同时给予胃镜下止血治疗。收到满意疗效，现报道如下。     

MRI诊断半月板损伤类型的对比研究

目的在对比性研究半月板损伤核磁共振（MRI）检查和关节镜探查的基础上，研究半月板不同损伤形态的MRI表现。方法对2006-10-01至2007-03-31入院拟行关节镜手术的患者，在术前常规行MRI检查，由高年资医师独立阅片，并预测是否存在半月板损伤及其损伤形态，另由主任医师行关节镜探查术所见半月板损伤为诊断金标准，统计MRI诊断的准确性。结果本组共纳入268例患者的288个膝关节，MRI检查疑诊半月板损伤269膝，经关节镜探查术证实半月板损伤268膝。MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为98．5％，特异度为84．2％，准确度为97．6％。尤其是在半月板桶柄样损伤方面敏感度较高，但对半月板小于1cm的纵行撕裂和半月板白区损伤的诊断仍存在一定困难。结论准确认识内、外侧半月板损伤后MRI的表现，可以显著提高术前半月板损伤诊断的准确性，从而有利于完善手术方式和评估预后。