PICC置管术中导管异位的预防及对策

总结了35例PICC置管操作时出现导管异位的护理体会及预防方法,认为健康教育、准确测量插管长度、准确关闭颈静脉等预见性的护理措施是预防导管异位的有效措施;若发生导管异位,应针对导管异位发生的原因,采取相应的措施,从而增加PICC的使用安全性和有效性。     

异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用

目的 研究异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用。方法 选择单纯性开颅手术病人60例，随机分为A、B组各30例，分别予异丙酚、依托咪酯诱导和泵注，吸入异氟醚，间断静注仙林维持复合全麻。行右颈内静脉逆行置管，分别于麻醉诱导前以及麻醉诱导后30min、60mim采集右颈内静脉血检测颈内静脉血血氧饱和度(SjO2)，监测平均动脉压(MAP)。结果 异丙酚组比依托咪酯组的颈内静脉血血氧饱和度更高。结论 在颅脑手术的麻醉中，异丙酚舍依托咪酯均有脑保护作用，异丙酚比依托咪酯的脑保护作用更显著。     

新生儿期出生缺陷监测初步分析

目的了解住院新生儿出生缺陷发生率、种类及构成比,以及遗传代谢性疾病发生率。方法对2009年01月至2009年09月间我院住院新生儿进行监测,以《北京市出生缺陷监测工作手册》中列出的23类出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准。对高危新生儿的血液及尿液进行MS-MS及GC-MS分析,对外观畸形新生儿进行染色体核型分析等以明确遗传代谢疾病及其他遗传病。结果检出出生缺陷521例。其中先天性心脏病442例,占80.99%;遗传代谢疾病10例,占3.98%。结论加强产前咨询和围生期保健,尽早发现异常,采取措施,降低出生缺陷儿的发生率。警惕新生儿期遗传代谢疾病,加强推广新生儿筛查,以期早发现,并使他们得到进一步评估及特殊治疗。     

三亚地区妇科门诊患者宫颈癌筛查现状及分析

目的 调查三亚地区妇科门诊患者对宫颈癌的认知和筛查情况。方法 选取2012 年7 - 10 月就诊于解放军总医院海南分院（三亚） 妇科门诊的患者660 例,进行宫颈癌认知和筛查的问卷调查。结果 共660 例患者接受问卷调查,其中303例（45.91%） 接受过宫颈癌筛查：包括巴氏涂片、液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）定量检测;172 例（26.06%） 接受过TCT ;83 例（15%） 知晓HPV 意义及接受过HPV 定量检测;120 例外地短期居住人群（ 每年连续居住＜ 6 个月）,宫颈癌的筛查次数普遍多于三亚本地长期居住人群（P ＜ 0.05）。结论 三亚地区妇科门诊患者对宫颈癌筛查的认知水平及检测率不高,应定期广泛开展宫颈癌相关知识和筛查的宣教。     

β-TrCP1在非霍奇金淋巴瘤细胞黏附耐药中的作用*

目的：探讨β转导重复包含蛋白(β-transducin repeat containing protein 1, β-TrCP1)对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin''s lymphoma, NHL)细胞黏附耐药性的影响。方法：采用Western Blot法检测NHL细胞黏附到骨髓基质细胞后β-TrCP1的表达水平,钙黄绿素检测法检测β-TrCP1对NHL细胞黏附率的影响,CCK8、TUNEL检测干扰β-TrCP1后对NHL细胞耐药性的影响。结果：β-TrCP1蛋白在NHL细胞黏附到骨髓基质细胞后表达升高,且干扰β-TrCP1的表达能明显下调NHL细胞的黏附率。将NHL细胞黏附到骨髓基质细胞并加入米托蒽醌后,干扰β-TrCP1的表达能明显抑制NHL细胞活性并增加凋亡细胞数量。结论：干扰β-TrCP1能抑制NHL细胞黏附介导的耐药。     

重编程诱导多功能干细胞的研究进展

Induced pluripotent stem cells (iPSCs) have been first induced from mouse fibroblasts since 2006, and the research on iPSCs has made great progress in the following years. iPS cell lines were established from different somatic cells through DNA, RNA, protein, and small molecule compounds and various methods of transduction, making the induction of iPSCs more secure and effective, and more attractive prospect of clinical application. In this review, different somatic cell reprogramming, different levels of reprogramming, different transduction pathways, and prospect of application are discussed.     

右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉效果及安全性分析

目的分析右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的效果及安全性。方法 选择我院2009年1月～2010年12月在行开腹手术时采用全身麻醉的患者80例。随机分为观察组和对照组。观察组应用右美托咪啶辅助全麻,对照组注射等量生理盐水辅助全麻。记录两组的Ramsay镇静评分、SpO2、血压、心率、呼吸频率、异丙酚、芬太尼、异氟烷用量、麻醉时间、手术时间、拔管时间、清醒时间、不良反应发生率。结果两组患者给药前Ramsay镇静评分无差异(P>0.05)。给药后5min、10min时,观察组的分数均高于对照组(P<0.05),观察组应用异丙酚、芬太尼及异氟烷的用量均少于对照组(P<0.05),但两组的麻醉、手术、拔管及清醒时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶是一种疗效安全,镇静作用较强的新型药物,适合应用于辅助全身麻醉,值得推广。     

温阳通络法辅助治疗难治性高血压的近期疗效观察

目的:观察温阳通络法辅助治疗难治性高血压的疗效.方法:选取符合标准的78例顽固性高血压患者为研究对象,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).2组患者均予以苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服,配合低盐低脂饮食、戒烟酒、改善生活方式等措施.对照组予以通心络胶囊口服治疗,观察组以温阳通络为法,予以通心络胶囊加中药配方颗粒治疗,2组治疗时间均为12周.比较2组近期疗效、中医证候积分(头晕、头痛、心悸、舌象)、血压水平、血压达标情况及不良反应.结果:观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后头晕、头痛、心悸、舌象评分较治疗前明显下降,且观察组治疗后头晕、头痛、心悸、舌象评分明显低于对照组(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,观察组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组(P＜0.05).观察组血压达标总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对难治性高血压患者采用温阳通络法辅助治疗,疗效与安全性均良好,可改善患者的临床症状,控制血压水平.     

小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效分析

目的:研究小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效。方法:选择2015年9月—2017年12月期间在本院治疗的82例慢性胆囊炎合并胆结石患者进行回顾性研究,依据随机数法分对照组、观察组,各41例。对照组接受熊去氧胆酸片治疗,观察组患者则在对照组基础上给予小柴胡汤加减内服。对比两组治疗的临床效果,评价中医证候积分,B超监测胆囊壁厚度,测定血清中总胆汁酸、胆红素、总胆固醇等生化指标水平,检测肝功能指标。结果:治疗组有效率为87. 80%,较对照组的有效率68. 29%明显升高,(P 0. 05);治疗后,观察组患者的右胁痛、呕吐纳呆、腹胀低热、心下痞满等主要临床症状的中医证候积分明显低于对照组(P 0. 05);同时间比较,胆囊壁厚度B超结果较对照组减小更为明显(P 0. 05),以治疗12周后的胆囊壁最薄(P 0. 05);总胆汁酸、胆红素、总胆固醇水平下降较对照组更明显(P 0. 05);肝功能指标ALP、AST、TBIL、ALT水平均低于对照组(P 0. 05)。结论:小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片利于减轻慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床症状,改善胆囊功能,且能降低对患者肝功能的影响,值得临床推广。     

肠道微生态调节剂影响类风湿关节炎患者肠道微生物组和免疫微环境的临床研究

目的 探究肠道微生态调节剂对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者肠道微生物组和免疫微环境的影响。方法 选择在我院就诊的RA患者90例分为2组：对照组(口服甲氨蝶呤片治疗,n=45)和观察组(肠道微生态调节剂治疗,n=45)。分析肠道微生物组多样性。通过酶联免疫吸附试验检测免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平。统计2组患者治疗前后病残分级。通过28个关节疾病活动评分-红细胞沉降率(disease activity score 28-erythrocyte sedimentation rate, DAS28-ESR)和28个关节疾病活动度(disease activity score 28,DAS28)评估其对总体健康状况的影响。结果 治疗后,2组患者微生物组菌群均匀度和微生物组菌群丰富度较治疗前升高,观察组微生物组菌群均匀度和微生物组菌群丰富度较对照组升高,2组患者IgA、IgM和IgG较治疗前升高,观察组IgA、Ig...