视网膜母细胞瘤高迁移率族蛋白A、MIB-1标记指数和let-7的表达及其相关性分析

目的 观察分析视网膜母细胞瘤(RB)肿瘤组织中高迁移率族蛋白A (HMGA)1和HMGA2、MIB-1标记指数(LI)及let-7的表达及其相关性.方法 44例RB肿瘤组织标本纳入研究.其中,低分化组织标本11例,高分化组织标本33例.侵袭性肿瘤组织标本8例,非侵袭性肿瘤组织标本36例.采用免疫组织化学染色方法检测RB肿瘤组织标本中HMGA1、HMGA2及MIB-1 LI的表达.HMGA1、HMGA2表达判定标准:以0为无表达,1％～10％为低度表达,11％～50％为中度表达,＞50％为高度表达；MIB-1 LI表达判定标准:以0为无表达,1％～40％为低度表达,＞40％为高度表达.采用逆转录聚合酶联反应检测let-7的表达；以≥80％为无明显下降,60％～79％为中度下降,＜60％为高度下降.结果 44例标本中,HMGA1无表达14例,占32％；低度表达11例,占25％；中度表达10例,占23％;高度表达9例,占20％.低分化组织标本的HMGA1表达率高于高分化组织标本,差异有统计学意义(x2=11.3,P＜0.01).侵袭性与非侵袭性肿瘤组织标本的HMGA1表达率比较,差异无统计学意义(x2=5.9,P＞0.05).HMGA2无表达11例,占25％；低度表达11例,占25％；中度表达9例,占20％；高度表达13例,占30％.低分化组织标本的HMGA2表达率高于高分化组织标本,差异有统计学意义(x2=20.9,P＜0.05).侵袭性肿瘤组织标本的HMGA2表达率高于非侵袭性肿瘤组织标本,差异有统计学意义(x2=8.7,P＜0.05).MIB-1 LI无表达4例,占9％；低度表达18例,占41％；高度表达22例,占50％.低分化组织标本的MIB-1 LI表达水平高于高分化组织标本,差异有统计学意义(t=5.2,P＜0.05).侵袭性肿瘤组织标本的MIB-1 LI表达水平高于非侵袭性肿瘤组织标本,但差异无统计学意义(t=-1.1,P＞0.05).let-7表达无明显下降27例,占61％,中度下降8例,占18％,高度下降9例,占21％.相关性分析结果显示,MIB-1 LI表达与HMGA1和HMGA2表达呈显著正相关(r=0.327、0.602,P＜0.05)；let-7表达与HMGA1、HMGA2表达及MIB-1 LI表达均呈负相关(r=-0.247、-0.310、-0.392,P＜0.05).结论 在RB肿瘤组织中HMGA1、HMGA2和MIB-1 LI均呈现高表达,let-7表达下降.let-7有可能抑制HMGA1和HMGA2的表达.     

1例脾破裂合并心脏破裂患者的手术护理配合

<正>严重车祸易导致脏器损伤。脾脏损伤在钝性腹腔脏器损伤中最多见[1]。美国创伤外科协会(AAST)指出脾切除术应为Ⅳ级或Ⅴ级损伤首选手术治疗方法[2]。交通事故也易引发钝性心脏损伤(blunt cardiac injuries,BCI)。钝性心脏破裂(blunt cardiac rupture,BCR)是胸部外伤中的急危重症,是指心脏壁     

奥卡西平对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿痫样放电和认知功能的影响

目的观察奥卡西平对新诊断的儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿癫痫发作、癫痫样放电指数和认知功能的影响。方法将2009-06/2010-12在大连市儿童医院癫痫门诊和住院的新诊断BECT患儿,随机分为2组。观察组(n=25)奥卡西平的起始剂量为8～10mg/(kg.d),每周增加5～10mg/(kg.d),逐步达到20～30mg/(kg.d),总疗程为12～27个月,平均16.9个月。对照组(n=19)丙戊酸的起始剂量为10mg/(kg.d),每周增加5～10mg/(kg.d),逐渐加至20～30mg/(kg.d),总疗程12～32个月,平均18.6个月。比较两组患儿癫痫发作控制情况、脑电图改变及认知情况。结果观察组癫痫无发作率为72.00%(18/25),总有效率为88.00%(22/25),脑电图正常率为28.00%(7/25),总改善率76.00%(19/25),均优于对照组63.19%(12/19),78.95%(15/19),21.05%(4/19),63.16%(12/19),但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿认知功能较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),对照组患儿认知功能较治疗前有所提高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论奥卡西平可以有效地治疗BECT,且能够明显改善患儿的认知功能,有助于提高患儿生活质量,可作为治疗BECT首选抗癫痫药物。     

从思则气结的角度小议抑郁症

在查阅大量古今相关文献的基础上,系统地从思则气结的角度梳理了抑郁症发病与脾的理论内涵,深入探讨抑郁症发病与脾的内在机制;从"思则气结"的角度探讨脾与抑郁症之间的相关性。脾主思,思则气结伤及脾运是抑郁症发病的中医理论基础。     

宫外孕保守治疗50例临床观察

目的：观察保守治疗宫外孕的临床效果。方法宫外孕患者50例随机分为观察组和对照组,各25例,观察组患者给予单次肌内注射甲氨喋呤(MTX),对照组患者给予连续5 d肌内注射MTX,比较分析两组治疗效果。结果对照组治愈率为80.00%(20/25),观察组治愈率为84.00%(21/25),差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者出现不良发应率36.00%(9/25),高于观察组患者的16.00%(4/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕患者采用单次肌内注射MTX疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

C反应蛋白诱导内皮微颗粒损伤血管内皮功能的机制研究

目的探讨C反应蛋白诱导人脐静脉内皮细胞生成内皮微颗粒损伤血管内皮功能的机制。方法将培养的HUVECs分为I组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,I组为正常培养对照组,Ⅱ组以20 mg/L的CRP刺激HUVECs 24 h,Ⅲ组在Ⅱ组基础上添加20μmol/L的外源性四氢生物喋呤(tetrahydrrobiopterin,BH4),Ⅳ组在Ⅱ组基础上添加0.5μmol/L BH4合成抑制剂DAHP。采用流式细胞术检测CD31和CD51阳性微颗粒的水平,并检测培养上清中一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢物的水平。结果 CRP刺激后HUVECs流式细胞术检测显示HUVECs生成的微颗粒CD31和CD51为阳性,NO代谢物水平在CRP刺激组明显降低(P0.05)。添加BH4可有效减少EMPs的生成(P0.05),而添加DAHP可进一步促进EMPs的生成(P0.05)。结论 CRP促进EMPs的生成从而导致内皮功能障碍,且此损伤作用与BH4相关。     

蓝光成像内镜下诊治胃底腺型胃癌一例

胃底腺型胃癌是一种泌酸腺分化而来的胃肿瘤,目前国内相关病例十分少见。本文报道了北京大学国际医院收治的1例胃底腺型胃癌病例,并对其内镜、病理和治疗等进行了讨论。     

冠心病干细胞移植疗法种子细胞体外诱导分化的实验研究

目的　为探讨冠心病的干细胞移植疗法提供理想的种子细胞来源。方法　收集健康成人骨髓 ,通过Ficoll离心法获得骨髓单个核细胞 ,置于纤维连接蛋白预衬的DMEM培养基中 ,用血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)加以诱导 ,并通过荧光显微镜和免疫组织化学方法对诱导后的细胞进行形态学观察和鉴定。结果　在VEGF、bFGF等诱导因子存在的条件下 ,骨髓单个核细胞分化成为内皮祖细胞 ,倒置荧光微镜下呈典型的“纺锤样”梭形细胞 ,单层细胞贴壁生长融合时呈铺路石样排列 ,免疫组织化学示vWF抗体染色阳性 ,CD34抗体染色阳性。结论　成人骨髓单个核细胞在特定条件下可诱导分化成为内皮祖细胞 ,此细胞可作为冠心病干细胞移植疗法的种子细胞。