住院患者跌倒坠床事件19例分析及对策

跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地。跌倒、坠床是住院患者经常发生的意外事件，患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，还可成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防跌倒、坠床的管理具有重要意义。     

一起因食用西瓜疑似农药残留量食物中毒事件的调查报告

2013年5月15—18日,陆续有16人因食用西瓜引起胃肠道及神经系统症状,部分患者前往医院就诊。经调查发现患者购买的西瓜多来自同一批发摊位,在部分患者血液及食用剩余西瓜中均检出甲苯、二甲苯。本次事件由食用西瓜引起,患者症状符合有机磷类或氨基甲酸酯类农药中毒症状,但具体由何种物质引起尚不能确证。     

聚焦超声消融在晚期胰腺癌治疗中的应用研究

目的 对比聚焦超声消融(FUA)联合化疗与单独化疗对晚期胰腺癌的疗效和预后差异,探讨FUA的治疗价值.方法 回顾分析2014年1月至2020年5月解放军总医院第五医学中心收治的75例晚期胰腺癌患者临床资料,其中FUA联合化疗组58例,单独化疗组17例,分析两组治疗的癌痛缓解率、局部疗效、预后之间的差异及影响总生存期的因素.结果 FUA联合治疗组癌痛缓解率显著高于单独化疗组(87.23％vs 57.14％);局部病灶客观缓解率显著高于单独化疗(80.39％vs 28.57％).联合治疗组患者的中位生存期为8.30个月,6个月、1年总生存率分别为77.6％、24.1％;单独化疗组患者的中位生存期为6.20个月,6个月、1年总生存率分别为58.8％、5.9％,联合治疗组的预后显著优于单独化疗组(P<0.05).Cox多因素分析显示,原发灶大小、体力状况、治疗分组是影响总生存期的主要因素.FUA治疗最常见的并发症为治疗区疼痛、皮肤灼伤,未出现特别严重并发症.结论 FUA治疗晚期胰腺癌缓解疼痛明显,安全性高,联合化疗可显著延长患者生存期.     

强化抗血小板治疗在缺血性脑卒中复发高危患者二级预防中的临床研究

目的观察强化抗血小板药物氯吡格雷在缺血性脑卒中复发高危患者二级预防中的长期疗效及安全性。方法采用艾森卒中风险评分（ESRS）量表筛选住院的急性非心源性缺血性脑卒中复发高危患者100例,随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组,每组50例。两组均给予脑卒中常规治疗,氯吡格雷组予氯吡格雷75mg及阿司匹林100mg口服,1周后仅予氯吡格雷75mg,口服。阿司匹林组予阿司匹林200mg,口服,1周后改为100mg,口服。随访3个月和1年,观察两组缺血性脑卒中复发率及药物不良反应发生率。结果随访3个月时,脑卒中复发率：阿司匹林组为6．3％,氯吡格雷组为2．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;药物不良反应发生率：阿司匹林组为14％,氯吡格雷组为2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访1年时,脑卒中复发率：阿司匹林组为13％,氯吡格雷组为2％,差异有统计学意义（P〈0．05）;药物不良反应发生率：阿司匹林组为38％,氯吡格雷组为6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论缺血性脑卒中复发高危患者二级预防中强化抗血小板治疗可降低脑卒中复发风险,长期应用获益较高,安全性好。     

持续改进护理方法在精神分裂症患者护理中的应用研究

目的将持续改进护理方法应用于精神科精神分裂症患者中,探讨持续改进护理方法对精神分裂症患者生存质量和日常生活活动能力的改善效果。方法选取2016年1月至2017年1月在宁安医院男病区住院的的精神分裂症患者300例纳入研究,实验组和对照组各150例。实验组采用持续改进护理方法,对照组采用常规护理方法。统计2组护理前后的SQLS评分数值和ADLPI评分数值。结果实验组患者护理干预之后的SQLS评分数值、ADLPI评分低于对照组患者的(P0.05)。结论精神科精神分裂症患者实行持续改进护理方法具备良好效果。     

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的:观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果:1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分(2.75±0.90)分明显低于对照组的(3.85±2.36)分(P0.01)。治疗组的血清同型半胱氨酸(10.99±1.77)μmol/L明显低于对照组的(11.88±1.20)μmol/L(P0.01)。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数(Barthel Index)为(86.38±6.79)分,明显高于对照组的(81.00±12.10)分(P0.05),治疗组的MRS评分(1.05±0.71)分明显低于对照组的(1.63±0.70)分(P0.01)。结论:α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。     

北京丰台区2009～2013年15类超市食品食源性致病菌污染状况

目的了解2009~2013年北京市丰台区15类超市食品的食源性致病菌污染状况。方法 2009~2013年随机抽取15类超市食品样品,进行沙门氏菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽孢杆菌检测。微生物检测方法按照GB4789进行。结果在监测的15类585件超市食品样品中,共分离出食源性致病菌9株,总检出率1.5%;主要受污染食品为婴幼儿配方食品、乳粉、即食非发酵型豆制品、熟肉制品、生鸡肉、直接入口生食水产品和鲜冻水产品。结论超市食品存在不同程度的食源性致病菌污染,建议超市和相关监管部门采取有效控制措施,加强超市食品安全监管和超市从业人员的培训及管理,预防食源性疾病的发生。     

ARFI技术在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术在肝脏良恶性占位鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析于我院就诊并行超声ARFI检查成功测得病灶剪切波速度值(shear wave velocity,SWV)的肝占位患者46例58个病灶,以外科手术或超声引导下穿刺活检病理结果为金标准,分为良性组26个与恶性组32个,分析比较肝良性与恶性占位性病变SWV值的差异.结果:肝脏占位性病变良性组的剪切波速度值为1.91±0.96,恶性组的剪切波速度值为3.19±1.02,经t检验两组差异具有统计学意义(P<0.001).结论:肝脏不同性质占位性病变的剪切波速度值存在一定差异,运用超声ARFI技术可以对肝脏占位性病变的良恶性进行评价,为临床提供诊断依据.     

活细胞标记和流式细胞术应用于体外检测巨噬细胞吞噬活性的方法建立

目的:通过活细胞标记和流式细胞术的联合应用,建立一种方法研究体外巨噬细胞的吞噬活性。方法:研究采用活细胞示踪染料CFSE标记对照组巨噬细胞,对未标记CFSE的细胞使用免疫刺激剂LPS处理,两组细胞混匀后与预先超声处理过的Alexa594标记的大肠杆菌孵育,在一个体系中完成吞噬过程,流式细胞术检测双荧光信号来评价对照组细胞和LPS处理后细胞的吞噬活性。结果:对照组和LPS处理组巨噬细胞的吞噬率分别为48.6%和62.3%,LPS处理后巨噬细胞的吞噬活性明显升高,与文献报道一致。实验表明,通过活细胞标记区分,在同一体系中完成LPS处理和未处理细胞的吞噬活性检测是非常可行的。也正因为待比较吞噬活性的两组细胞处在同一个吞噬环境中,吞噬率反映的吞噬活性更为准确。结论:本研究应用活细胞标记和流式细胞术,成功建立了一种实现体外处理的巨噬细胞吞噬活性的检测方法,简便、准确、可信度高。