食管术后胃无力症12例分析

胃无力症又称为功能性胃排空障碍、胃瘫，为胃术后并发症之一。但发生于食管术后者较少见。1994年1月至2004年1月，我们收治食管术后胃无力症12例。现报告如下。     

一起误食毒鼠强引起的食物中毒

笔者报道一起因饮用水引起的中毒案。经对饮水、食物及病人的呕吐物检验 ,从饮水及病人呕吐物检验中检出毒鼠强 ,确定为毒鼠强中毒。1　中毒经过　　 2 0 0 2年 1月 3 0日昌邑市卜庄镇一农户为其子在家中举办婚宴 ,10时 3 0分部分人员入席食用点心、块糖、食用茶水 ,未进其他食物。 11时出现首例病人 ,病人出现恶心、呕吐、头晕眼花、心慌、四肢无力、下肢抖动、抽搐。先后 12人发病 ,病人均无发热、腹痛、腹泻等症状 ,急送昌邑市卜庄医院抢救治疗 ,2 4h后均治愈出院 ,无死亡。2　流行病学　　中毒 12人均为本村不同家庭农民 ,既往身体健康 …     

低血容量性休克并发ARDS的临床治疗探讨

目的 探讨低血容量性休克并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法。方法 对1992-2003年收治的890例低血容量性休克并发ARDS病人分组进行回顾性分析。对比改进治疗前后两组低血容量性休克病人ARDS发生率及死亡率。结果 通过改进治疗措施，低血容量性休克病人ARDS发生率及死亡率均显著下降。由1997年前的12．4％和70．8％(甲组)下降至6．3％和53．1％(乙组)。结论 低血容量性休克病人并发ARDS重在预防。治疗应采用机械通气、限制液体量、大剂量激素、抗感染、抑制炎性介质及氧自由基、兼顾治疗MODS等综合措施。     

老年人异丙酚靶控输注全麻复合硬膜麻醉的临床观察

目的探讨老年人异丙酚靶控输注(TCl)全麻复合硬膜麻醉时血药浓度与麻醉深度的相关性。方法选择20例行腹部盆腔手术65岁以上的老年人进行异丙酚靶控输注全麻复合硬膜外麻醉,观察所设定的异丙酚目标血药浓度,硬膜外麻醉药用量,对血压、心率的影响,并调节异丙酚目标血药浓度至合适水平,术后并随访有无知晓情况。结果老年人异丙酚全麻复合硬膜外麻醉时其TCI血药浓度为1.18±0.12ug/m1,较单独使用异丙酚,其常规血药浓度明显降低,而无术中知晓发生。结论老年人的器官呈退行性变,对麻醉镇痛药耐受性差,特别在复合麻醉下,应减少异丙酚TCI时的血药浓度。     

地塞米松联合右美托咪定对髋关节置换术老年病人的镇痛观察

目的探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法选取 2020年 2月至 2022年 2月沧州市中心医院收治的 80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组( n=40)和对照组( n=40)。对照组于麻醉诱导前泵注右美托咪定 1 μg/kg,时间为 10 min,之后调整剂量为 0.5 μg·kg?1·h?1,直至术前 30 min。观察组则在采用右美托咪定泵注的同时静脉注射 5 mg地塞米松。对比两组病人术后疼痛程度、肾功能指标［血肌酐( Scr)、尿素氮(BUN)］及血清前列腺素 E2(PGE2)、白细胞介素 -6(IL-6)、细胞间黏附分子 -1(ICAM-1)、 C-反应蛋白( CRP)水平。结果观察组病人术后 12 h、术后 24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组( P<0.05);两组术后 1h、24 h,Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平在组间、时间及交互方面进行比较,差异有统计学意义( P<0.05);手术后 1h,观察组 Scr、BUN水平分别为( 65.33±8.06)μmol/L、(5.64±0.78)mmol/L;手术后 24 h,观察组 Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为( 69.07±8.08)μmol/L、(6.06±0.88)mmol/ L、(17.76±2.65)μg/L、(62.38±7.43)ng/L、(283.35±37.65)μg/L、(10.39±1.33)mg/L;手术后 1h,对照组 Scr、BUN水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.16±0.86)mmol/L;手术后 24 h,对照组 Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为( 69.76±7.96) μmol/L、(6.58±0.93)mmol/L、(22.73±3.36)μg/L、(79.48±9.34)ng/L、(326.86±42.45)μg/L、(14.22±1.84)mg/L。观察组术后 1h、术后 24 h的 Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平均低于对照组( P<0.05)。结论地塞米松联合右美托咪定能够减轻髋关节置换术老年病人术后疼痛程度,减轻肾功能损伤、降低炎症反应。     

术前MIMICS三维CT重建在股骨髁部粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨应用MIMICS三维CT重建技术进行术前计划对股骨髁部骨折术中出血量和手术时间的影响.方法 对44例股骨髁部骨折随机分成两组,一组使用MIMICS三维CT重建技术进行术前计划(MIMICS组),另一组不用,采用锁定钢板进行内固定(对照组),记录出血量和手术时间,术后随访关节功能.结果 MIMICS组和对照组术...     

超声强化超临界提取厚朴酚与和厚朴酚的工艺研究

目的 探究超声对超临界提取的强化作用。方法 在超临界提取厚朴稳定的工艺参数下，以提取物中厚朴酚与和厚朴酚的量和提取率为指标，比较了超声强化超临界提取、超声提取、超临界提取的效果。结果 超声强化超临界的提取效果明显优于两者的单独提取。结论 超声可强化超临界对厚朴有效成分的提取。     

严重胸外伤的治疗体会

目的探讨严重胸外伤的外科综合治疗,降低死亡率,减少并发症。方法本组患者32例,其中单纯胸腔闭式引流20例,即时开胸探查以及观察效果不理想中转探查11例,其中肺破裂修补2例,主支气管断裂吻合1例,下肺静脉破裂修补1例,心房破裂修补2例,连枷胸钢板固定1例。另外合并隔疝修补2例,肝破裂修补1例,脾破裂切除1例。结果经治疗痊愈30例,死亡1例,转诊1例。结论严重胸外伤的患者病情复杂,危重,必须迅速及时正确地早期诊断并采取有效的治疗,可有效地防止急性呼吸循环功能衰竭的发生,可提高严重胸外伤患者的治愈率。     

准分子激光角膜上皮下磨镶术临床观察

准分子激光屈光手术已在国内外普遍开展。准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser subepithelial keratomileusis，LASEK)主要用于治疗中低度近视，部分高度近视患者，由于从事特殊职业和角膜较薄等原因不宜接受LASIK而采用LASEK矫正屈光不正，现将其近期疗效报告如下。