左上腹异位阑尾3例

笔者于 2 0 0 0年至今曾收治 3例左上腹异位阑尾病人 ,报告如下。例 1,男 ,72岁。因腹痛 2天 ,加重 1天入院。伴发热、呕吐 ,无腹泻。全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。血象升高。Ｂ超示腹腔少量积液。诊断为全腹膜炎 ,行急诊剖腹探查术。取右侧经腹直肌切口入腹 ,术中见腹腔内约 10 0 0ｍｌ脓液 ,右侧腹腔探查未发现盲肠、升结肠及阑尾 ,于左上腹发现盲肠及阑尾 ,阑尾根部坏疽穿孔。行阑尾切除 ,腹腔冲洗引流 ,术毕。术后病人恢复良好。例 2 ,男 ,5 0岁。因腹痛 3天 ,加重 1天入院。全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。血象升高。诊断为全腹…     

喙肩穹成形术治疗肩部撞击症23例临床报告

肩部撞击症常见中年以上患者 ,是以慢性疼痛及肩关节功能障碍为主的常见疾病 ,常严重影响患者的生活和工作 ,本组 2 3例肩部撞击症患者 ,全部选用喙肩穹成形术 ,现将治疗情况总结报告如下 :1　对象与方法1 1　资料来源及方法 :本组病例取材于喙肩穹成形术 ,治疗肩部撞击症 2 3例住院患者的病案资料和随访结果 ,进行分析和总结。1 2　一般资料 :本组 2 3例患者 ,其中男性 6例 ,最小年龄 2 9岁 ,最以大年龄 62岁 ,平均年龄 4 2岁 ,女性 14例 ,最小年龄 32岁 ,最大年龄 5 9岁 ,平均年龄4 5岁 ,发病时间均在 4个月以上 ,肩部撞击症Ⅱ期 5例 ,Ⅲ…     

十二指肠损伤18例

我院自1988年以来，共收治外伤性十二指肠破裂18例，治疗效果满意。报告如下。     

塞来昔布预防卡培他滨不良反应的临床对照研究

目的 通过空白对照，研究塞来昔布预防卡培他滨不良反应的疗效和安全性。方法 68例需要口服卡培他滨治疗的病人随机分两组，对照组32例，口服卡培他滨和维生素B6，试验组36例，期间每日加服塞来昔布400mg。结果 手足综合征发生率为45．6％（31／68），试验组为36．1％（13／36），对照组为56．3％（18／32），但差异无统计学意义（P=0．096）；腹泻发生率为17．6％（12／68），试验组为16．7％（6／36），对照组为18．8％（6／32），差异无统计学意义（P=0．822）；两组之间其余毒性发生率亦相似（P〉0．05）。结论 塞来昔布对于卡培他滨引起的手足综合症可能有预防作用，未影响其他毒性反应的发生率。     

替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床观察

目的：观察替吉奥联合伊立替康一线治疗术后复发或转移的晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法：42例无手术指征的晚期结直肠癌患者,未接受姑息化疗,接受以下方案作为一线化疗：替吉奥40mg/m2,2次/d,口服,d1～d9;伊立替康180mg/m2,静脉滴注, d1;14d为1个周期（IRIS方案）。对患者进行密切观察和随访。结果：有40例可评价疗效,中位化疗周期数8（4～12）,部分缓解14例,稳定22例,疾病进展4例,有效率为45.0%,疾病控制率为90%。中位无进展生存期（PFS）为6.5个月（1.5～10.0个月）。主要毒副作用有皮肤色素沉着、消化道反应和骨髓抑制,多为I～II度,III度以上毒性发生率为7.1%,无治疗相关性死亡。结论：替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌,应用方便,近期疗效与目前标准方案相当,毒副反应可耐受。     

独立学院一年级学生入学适应状况的调查与分析

新疆医科大学厚博学院是2003年成立的一所医科类独立学院.从建院初期,学院各项工作紧紧围绕培养实用性人才的目标,从软硬件建设上狠下功夫,学院发展迅速.     

经皮穿刺注射治疗精囊囊肿23例临床观察

我院从1986年-2003年共在门诊经皮穿刺注射治疗精液囊囊肿23例,效果良好,现报告如下: 1 对象与方法 1.1 临床资料:本组患者均为婚后已有生育而不再生育者共23例,年龄31-46平均38.4岁.病程6月-3年.囊肿直径1.0-2.8cm,左侧9例,右侧14例均为单侧.患者主要感患侧阴囊内酸胀、钝痛、不适,症状反复时而加重.体格检查:可在附睾头部或尾部触及半圆形肿物,表面光滑,略压痛,与阴囊皮肤无粘连,多数伴有尿道炎病史或急性附睾炎病史.多普勒彩色B超检查报告:肿物位于附睾头或尾部,腔内边界清内呈低回声液性暗区.用注射器抽吸囊液镜检:为成熟形态精子.     

奥沙利铂为基础方案联合贝伐珠单抗治疗晚期大肠癌

目的本研究对40例应用贝伐珠单抗奥沙利铂为基础方案化疗的晚期大肠癌（MCRC）患者进行分析,以期对贝伐珠单抗在国内MCRC的应用提供临床经验。方法收集自2010年9月至2012年8月期间,在本院治疗记录完整的贝伐珠单抗联合奥沙利铂为基础方案化疗的MCRC患者资料,对疗效和安全性进行分析。结果共入选40例MCRC病例,其中男性26例,女性14例;中住年龄58岁;应用FOLFOX方案者28例,Xelox方案者12例。有效率为60．0％,疾病控制率为85．0％,中位无进展生存期（PFS）为9．0个月。FOLF0x和Xelox方案比较疗效相似,差异无统计学意义。严重不良反应有1例肠穿孔（2．5％）,未出现治疗相关性死亡。结论奥沙利铂为基础方案联合贝伐珠单抗治疗MCRC疾病控制率高,疾病控制时间较长,值得临床推广应用。     

经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效与手术技巧

目的:评估经尿道肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗早期非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的治疗效果。方法:选取早期NMIBC患者49例,均予以TURBT手术,术后辅以丝裂霉素灌注化疗,定期复查。详细记录手术相关情况,观察肿瘤复发情况。结果:本组49例均顺利完成手术,肿瘤切除率为100.0%,手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间分别为(29.1±5.4)min、(32.1±7.6)m L、(2.3±0.9)d;术中发生闭孔神经反射6例,膀胱穿孔5例,尿道狭窄2例。随访24个月,未见死亡相关病例,其中术后6个月、12个月、18个月及24个月内分别复发2例、3例、2例、4例,复发率为23.4%(11/47),中位复发时间为17.4个月。结论:TURBT治疗早期NMIBC具有创伤小、并发症少、可多次进行等优点,联合术后灌注化疗可在一定程度上预防复发。     

静脉与口服氟尿嘧啶方案一线治疗转移性结直肠癌的成本-效益分析

目的回顾性分析静脉与口服方案治疗转移性结直肠癌的疗效及药物成本经济学指标,为临床医生选择药物提供参考。方法初治的转移性结直肠癌,分两组进行姑息化疗:静脉组,奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-FU双周方案;口服组,奥沙利铂联合卡培他滨3周方案。统计疗效、毒性及药物经济学数据并进行比较分析。结果 84例患者中,静脉组46例,有效率52.2,口服组38例,有效率47.4,差异无统计学意义(P>0.05);静脉组粒细胞减少和神经毒性发生率较高,口服组腹泻和手足综合征发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院总费用相似;静脉组间接住院费用较高,口服组药费比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);静脉组和口服组每单位效果成本分别为2064.7元和2082.5元,比较接近。结论治疗转移性结直肠癌,口服给药为主的XELOX方案药品费用比例较高,但间接住院费用较低,患者生活质量高,是更易被患者和医生接受的治疗方案。