2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者特征及住院费用分析

目的 了解江西省2015—2019年缺血性脑卒中住院患者特征及住院费用情况，为缺血性脑卒中防控提供数据支持。方法 收集来自江西省卫生健康委员会DRGs管理系统中2015—2019年全省228家医院（69家三级综合医院，159家二级综合医院），总计381 416例出院主诊断疾病编码为I63（采用国际疾病分类第十版ICD - 10）的缺血性脑卒中患者住院信息。对住院患者特征及费用进行描述性分析。结果 2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者,男性占比大于女性，近5年住院率由119.09/10万升高至206.61/10万。缺血性脑卒中患者最常见的共病及并发症为高血压、糖尿病、动脉粥样硬化。缺血性脑卒中次均住院费用为7 067.2(6 846.1)元，5年间，次均住院费用由7 384.0（7 353.6）元降低至6 816.9（6 769.1）元，差异具有统计学意义（H = 12.155，P＜0.002），总费用中药费占比最高，但未见明显变化趋势（H = 7.425，P = 0.063）。结论 2015—2019年江西省缺血性脑卒中住院患者住院率增长较快，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化为3个最常见的共病,次均住院费用呈下降趋势，但住院费用负担仍较重。     

大汗腺汗囊瘤1例

正患者女,69岁。因右侧鼻翼淡蓝色皮损2余年,近半年来略有增大,伴轻微触痛,于2018年4月11日来我院就诊。患者2年前无明显诱因右侧鼻翼处出现一米粒大淡蓝色丘疹,无明显痛痒,未予诊治。近半年来,皮损逐渐增大至豌豆大,表面无破溃及糜烂,压之有轻微疼痛。既往体健,家族中无类似疾病患者。     

子痫前期诊断与治疗

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期特发、可累及多脏器、临床表现呈多样性的疾病,一旦确诊,孕产妇和围产儿发病率及死亡率明显升高,规范化的诊断和治疗对改善母儿妊娠结局至关重要。本文主要是对PE诊治的要点进行阐述。     

针刺干预呃逆从肺论治的临床观察

目的:观察针刺干预呃逆从肺论治的临床疗效。方法:选取62例呃逆患者作为研究,随机分为对照组和观察组各31例。对照组选取膻中、中脘、膈俞、内关、合谷、足三里等穴;观察组在对照组所选腧穴的基础上再配以肺俞、中府、太渊、迎香穴。以呃逆症状评分量表为观察指标,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗第3 d、7 d后的呃逆症状评分明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗呃逆从肺论治能有效提高临床疗效。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)副反应的中药治疗调控

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),通过直接向宫腔释放LNG从而起到避孕和减少出血等多重效果,目前已经被广泛应用于避孕和临床治疗多种疾病,如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等.但它也同时存在许多副反应,大约15% ~ 20%的LNG-IUS使用者出现至少一项或多项副反应,[1-2]如:非预定游走性月经出血、闭经、囊肿、痤疮、体质量增加、水肿、情绪波动、腹痛等.尤其是不规则出血和点滴出血使相当一部分人群不能耐受,而选择中途停止,且目前也尚无有效的治疗方法.为促进LNG-IUS的推广应用,笔者对应用LNG-IUS的受试者尝试用中药控制不规则出血,降低不良反应,达到了预期的效果.     

某巯基乙醇生产企业职业病危害识别及关键控制点

目的识别巯基乙醇生产过程中产生的职业病危害因素,确定主要职业病危害因素及关键控制点,并提出有针对性的防治对策。方法通过职业卫生现场调查和检测,采用检查表法及定量分级法进行分析与评价。结果巯基乙醇生产项目存在的职业病危害因素是硫化氢、二氧化硫、噪声等。结论巯基乙醇生产过程中职业病危害因素较多,存在多种高毒物质,潜在急性中毒风险,应加强关键环节的职业病危害防治和应急救援。     

产妇产后乳房肿胀研究进展

正母乳中含有新生儿生长必需的营养素及免疫成分,可以保护新生儿免受细菌感染、促进成长;也可减少产妇产后抑郁症,增强母亲与新生儿之间的依恋。研究表明,大约2/3的产妇会经历中度以上的乳房胀痛,严重的乳房胀痛会导致乳房变硬、疼痛、新生儿含接困难、乳汁排出受阻,甚至发生乳腺炎及终止母乳喂养,乳房肿胀是停止母乳喂养的重要的影响因素。研究表明,产后早期积极的预防和管理能有效减少乳房肿胀发生率,促进成功的母乳喂养[1]。因此,本文将从乳房肿     

氟尿嘧啶诱导急性可逆性脑白质病1例

本院肿瘤科收治1例T3N1M0期鼻咽癌确诊患者,给予氟尿嘧啶(FU)和顺铂(DDP)联合化疗(FP方案)出现急性认知障碍,考虑为FU诱导的急性可逆性脑白质病。FU的中枢神经毒性不良反应较少见,但病情严重,需尽早诊治。现将其报告如下。1临床资料患者,女,34岁,因"右耳听力下降伴回吸性血涕2月余"于2013年11月15日在本院肿瘤科收住院。鼻咽部新生物活检病理示非角化性癌,诊断为     

玻璃体切割联合眼内重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的效果分析

目的：探讨玻璃体切割联合眼内重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：视网膜脱离患者80例分为治疗组40例与对照组40例,两组都选择玻璃体切割术,治疗组填充重硅油 Densiron-68,对照组填充硅油Oxane-5700。结果：术后两组的最佳矫正视力都得到明显提高,同时术后治疗组的最佳矫正视力明显好于对照组。治疗组术后1个月与术后6个月的眼底网膜解剖复位率分别为87.5%和100.0%,都明显高于对照组。治疗组术后总体发生率明显低于对照组。生活质量评分明显高于对照组。结论：玻璃体切割联合眼内重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的能更加效果促进视力的恢复与眼底网膜解剖复位,安全性更好,从而提高患者的预后生活质量。