保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术12例治疗体会

目的 探讨以亚甲蓝染色、保留精索淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性,并总结治疗经验及手术技巧.方法 回顾性分析2014年2月至2014年9月收治的12例精索静脉曲张患儿的临床资料.12例均为左侧,均以阴囊上方肿物就诊,其中10例伴有明显的阴囊坠胀感.所有患儿通过物理检查及B型超声确诊.其中Ⅱ级精索静脉曲张3例,Ⅲ级9例.B型超声检查表现为阴囊上方不规则血管团块,血管内径明显增宽,与对侧相比患侧睾丸体积均有不同程度缩小.手术年龄7～14岁,平均(11.42±1.78)岁.采用保留淋巴管的腹腔镜精索静脉高位结扎术,手术开始前通过阴囊穿刺在睾丸鞘膜与白膜之间注入亚甲蓝1 ml并轻柔按摩,使精索淋巴管染色.结果 11例患儿淋巴管成功显色并得以保留,10例患儿保留了睾丸动脉.术中出血量少,无1例中转开放手术.手术时间45～90 min,平均(58.33±12.12)min.所有患儿在术后第1天出院,除1例外,余者均无明显阴囊肿胀.随访5个月至1年,无一例发生鞘膜积液,无一例出现明显并发症.结论 通过在睾丸鞘膜囊内注射亚甲蓝能够使精索淋巴管染色,为手术中确切地保留淋巴管提供指引,而通过该方法保留淋巴管对减少术后鞘膜积液发生的意义尚需进一步随访明确.     

脂肪来源基质血管组分辅助自体脂肪移植提升颞部凹陷的效果

目的 评价脂肪来源基质血管组分(SVF)辅助的自体脂肪移植技术在颞部凹陷填充应用的安全性和有效性.方法 49例患者随机分成两组,SVF辅助脂肪移植组应用SVF辅助的自体脂肪移植技术,脂肪移植组应用传统的自体脂肪技术.术后随访至少12个月,采用颞部凹陷提升率二维测量法、颞部凹陷评分改善度法和患者满意率调查法评估术后有效性,比较术后并发症发生率评估术后安全性.结果 相较于脂肪移植组,SVF辅助脂肪移植组的手术次数减少到了(1.45±0.49)次,单侧总计脂肪组织填充量减少到(17.65±6.93) mL,但颞部凹陷的提升率提高到(32.35±7.13)%、颞部凹陷评分改善度平均提高(2.50±0.71)分、患者满意率92.31%,且不增加术后并发症的发生率.结论 SVF辅助的自体脂肪移植技术改善颞部凹陷的有效性优于传统自体脂肪移植技术.     

踏车运动联合弹力带抗阻运动对Ⅲ级心力衰竭病人心功能的影响

目的探究踏车运动联合弹力带抗阻运动对Ⅲ级心力衰竭病人心功能的影响。方法选取2018-2019年诊治的Ⅲ级心力衰竭病人80例。按随机数表法分2组,各40例。对照组用常规药物纠正心力衰竭,观察组在常规治疗心力衰竭药物基础上,联合踏车运动及弹力带抗阻运动对心力衰竭进行治疗。观察2组病人在上述治疗前及治疗1个月后的6 min步行距离、心脏超声射血分数（EF）及氨基端前B型钠尿肽（NT-proBNP）水平情况,以此评价心功能水平。结果干预后,2组6 min步行距离均较干预前上升（P < 0.01）,并且观察组上升幅度高于对照组（P < 0.05）。干预后,2组心脏超声EF值均上升,NT-proBNP水平均下降（P < 0.05）;且观察组心脏超声EF值上升幅度及NT-proBNP水平下降幅度均大于对照组（P < 0.05和P < 0.01）。结论踏车运动联合弹力带抗阻训练可以明显改善心力衰竭病人心功能,提高心肌的收缩能力,提高运动耐力。     

5-氟尿嘧啶诱导人胃癌细胞的凋亡

为了解5-氟尿嘧啶(5-FU)对人体胃癌细胞凋亡的诱导作用,我们对10例胃癌患者经5-FU 治疗7天后进行细胞凋亡检测,并与10例未作任何化疗的病人作对照,现报告如下:     

加权重基因共表达网络分析识别慢性肾脏病 足细胞损伤关键节点基因MAGI 2

目的 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）识别慢性肾脏病（CKD）足细胞损伤相关的基 因模块与关键基因。方法 从基因表达综合数据库（GEO）中下载包含足细胞损伤体外模型及CKD 患者肾小 球组份的表达谱GSE66107、GSE93798、GSE30528、GSE32591 4 个数据集。利用R 软件包做数据预处理并选 取错误发现率（FDR）<0.05 及差异倍数≥ 1.5 作为差异表达基因（DEG）;结合数据集GSE993395（133 例 CKD 患者肾小球样本）用WGCNA 进行模块化分析并对模块内基因进行功能注释（GO）,根据GO 结果和 含有文献报道的足细胞标准基因（PSG ）情况确定足细胞损伤相关模块,根据模块内基因连接度（Kwithin） 挑选枢纽（hub ）基因;利用Cytoscape 软件及插件Cluego 构建足细胞损伤相关模块基因的加权共表达网络。 结果 4 个数据集共得到 趋势一致的DEG 7 957 个,其中15 个DEG 在4 个数据集中均有差异（coDEG）。 GSE993395 中包含的4 031 个DEG 被用于WGCNA 分析;最终得到12 个基因模块,其中green 模块包含最多的 coDEG 和PSG,进一步通过Kwithin 发现其中同时作为coDEG 和PSG 的MAGI 2 基因是其hub 基因之一。结论 WGCNA 表达网络分析方法是一个高效的系统生物学方法,应用该方法发现CKD 时关键节点基因MAGI 2 在 足细胞损伤中可能起到重要作用。     

疑似肾癌的18例肾良性肿瘤诊治分析

目的探讨疑似肾癌的肾良性肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析18例疑似肾癌的肾良性肿瘤患者的临床资料,并阅读相关文献。结果 18例患者的影像学检查提示诊断为肾癌。9例行根治性肾切除术,9例行保留肾单位手术。术后病理检查证实14例为嗜酸细胞腺瘤,4例为囊性肾瘤。16例术后随访3~48个月,无复发及转移。结论肾嗜酸细胞腺瘤及囊性肾瘤与肾癌术前鉴别非常困难,诊断需依靠病理组织学和免疫组化综合判断。治疗首选保留肾单位手术,术后需密切随访。     

中国蓝氏贾第虫虫株分离培养、基因型及其细胞核(结构功能和进化)研究

蓝氏贾第虫(Giardia lamblia,简称贾第虫)在医学上是导致腹泻的常见病原体,并可因机会性感染危及艾滋病患者的生命,在生物学方面因其属源真核生物(archezoa),在生物进化上处于特殊地位,是研究细胞核结构、功能和进化的良好模型。 1.本研究应用细胞培养、电子显微镜、基因扩增、基因分型、DNA序列分析以及Western blot等先进分子生物学技术。从国外引进最新计算机软件(DNAstar)对实验数据进行分析。首次成功地在国内建立了我国自己的3株贾第虫纯(无菌)培养虫株,按WHO推荐的命名法予以命名:北京株为     

肺癌根治术后肺部感染的相关因素分析

目的 探讨肺癌根治术后肺部感染的相关影响因素,为预防和降低肺癌根治术后肺部感染几率提供方法依据.方法 选取2018年2月-2020年2月在浙江省人民医院心胸外科行肺癌根治术的患者82例,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(23例)和非肺部感染组(59例).收集和整理患者的一般临床资料,分析肺癌根治术后肺部感染的相关影响...     

不同温度生理盐水对大鼠脊髓组织形态及一氧化氮合酶表达的影响

目的 探讨不同温度生理盐水对大鼠脊髓组织形态及氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达的影响.方法 SD大鼠96只,分成对照组、37 ℃组、20 ℃组、4 ℃组,每组24只.以T9为中心,打开椎管和硬脊膜.对照组不作生理盐水冲洗,其他3组分别用37、20、4 ℃的生理盐水缓慢冲洗.1 h后关闭椎管,各组术后24 h取材,称干湿质量,进行HE染色、电镜检查和β-NADPH组化染色,每组8只大鼠.结果 脊髓含水量对照组为(66.53±0.61)%,37 ℃组为(66.75±1.00)%改变,20 ℃组为(70.55±0.77)%,4 ℃组为(71.92±2.50)%;对照组和37 ℃组含水量低于20 ℃组和4 ℃组.形态学改变对照组和37 ℃组无明显改变.20 ℃组、4 ℃组光镜下主要表现为脱髓鞘和神经元肿胀,部分尼氏体消失.电镜下表现为髓鞘部分崩解,线粒体肿胀,嵴部分消失.表达NOS阳性神经元数量对照组为(18.75±2.12)个,37 ℃组为(18.63±1.41)个,20 ℃组为(14.75±1.67)个,4 ℃组为(8.13±1.25)个;对照组与37 ℃组NOS阳性神经元数量高于20 ℃组和4 ℃组.结论 20 ℃以下温度的生理盐水冲洗对脊髓组织有损害,脑和脊髓手术中应选择37 ℃的生理盐水冲洗.     

民营养老机构老年服务能力提升培训体系的构建与实践

目前,民营养老机构普遍存在养老服务人员服务素质不高、流动性大、专业人员缺乏、急需专业培训以提升服务能力等问题.2018年由常州市民政局引领,常州卫生高等职业技术学校通过产教融合的方式与江苏幸福天年养老服务公司建立长期培训合作项目,构建民营养老机构老年服务提升培训体系并于2019年予以职工培训,提升了民营养老机构的服务功...