阿尔茨海默病患者脑白质损害与认知功能的关系

目的用磁共振扩散张量成像(DTI)研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质损害的特点及其与认知功能改变的相关性。方法对16例AD患者和12名年龄及性别相当的健康老年人行DTI、T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及T2-FLAIR检查,测量胼胝体膝部和压部、内囊前肢和后肢、额颞顶枕叶白质的部分各向异性分数值(FA)和平均弥散度(MD),分析FA、MD值与简易精神状态量表(MMSE)评分之间的相关关系。结果AD患者胼胝体压部、额叶、顶叶、颞叶FA值分别为0.602±0.043、0.270±0.034、0.294±0.043、0.302±0.032,与健康老人组相比显著下降(P<0.05),且与MMSE评分呈正相关关系,而内囊前后肢、枕叶、胼胝体膝部的FA值则无明显变化(P>0.05);胼胝体压部、顶叶白质的MD值分别为(0.918±0.029)、(0.826±0.015)×10-9m2/s,与健康老人组相比显著升高(P<0.01),且与MMSE评分呈负相关,而内囊前后肢、额叶、颞叶、枕叶和胼胝体膝部的MD值则无明显变化(P>0.05)。结论AD患者表现为脑白质的选择性损害,且损害程度与认知功能密切相关;这种选择性损害反映了AD病理机制中皮质-皮质及皮质-皮质下联系的丢失;DTI技术可以用来监测疾病的进展情况及评价AD治疗药物的临床疗效。     

先天性胆总管囊肿23例的术式及疗效分析

目的：探讨先天性胆总管囊肿的术式及疗效。方法：回顾分析手术治疗先天性胆总管囊肿23例，其中Roux-Y囊肿-空肠吻合8例；囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合15例。结果：20例获得随访，Roux-Y囊肿-空肠吻合随访6例，仅2例无症状，另4例反复发作腹痛，发热或黄疸，其中1例再手术，囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合随访14例。仅1例有腹痛，余13例无症状，结论：Roux-Y肝总管-空肠吻合是治疗先天性胆总管囊肿的首选术式。     

白鹤啄眼致盲一例

李××,男,5岁。因玩耍右眼被白鹤啄伤。检查:右眼视力光感,眼睑轻度肿胀,眼球凹陷,结膜混合性充血,角膜在3～9点钟处有一横向创口,晶状体、虹膜均嵌顿于伤口,在全麻下,行晶状体吸出及     

乳腺组织瓣乳头内陷矫正术

目的　为提高乳头内陷的治疗效果而进行手术方法改良。方法　自 1993年以来 ,采用一种新的乳头内陷整复方法—乳腺组织瓣乳头内陷矫正术治疗乳头内陷 12例 (11例双侧 ,1例单侧 )。结果　术后切口均 1期愈合 ,无乳头血运障碍发生。随访 1～ 3a ,无 1例复发 ,乳头感觉良好 ,形态满意。结论　该法具有操作简便 ,效果可靠 ,乳头形态好 ,无血运和感觉障碍等优点 ,值得推广应用。     

暑期学生科研培训活动对创新能力培养的促进作用

教学改革的核心问题是学生的创新新精神和能力的培养，通过暑期学生科研培训活动的实施，试图寻找解剖学科培训学生综合素质的有效方法，实践结果证明：暑期学生徉开培训活动对创新能力的培养有肯定的促进作用，无凝将对21世纪素质教育产生根本影响。     

硬脑膜动静脉瘘65例

目的：对硬脑膜动静脉瘘临床诊断治疗特点进行探讨。方法：对60例患者行血管内栓塞治疗，5例行颈动脉压迫法治疗。其中13例1次栓塞，25 例行2次栓塞，17例行3次栓塞，5例行4次或多次栓塞，结果：治愈36例，好转25例，4例无效，无一例死亡，结论：硬脑膜动静脉瘘的临床表现和预后与其发病部位，静脉引流类型密切相关，颈动脉压迫法及选择性血管内栓塞是安全有效的治疗方法。     

改善高血压患者遵医行为的社区护理探讨

2000年1月~2002年1月,我们对100例高血压患者实施社区护理措施,以改善高血压患者的遵医行为,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,随机分为实验组和对照组,实验组50例,男28例,女22例,35~75岁,平均56岁,1级高血压19例,2级高血压31例;对照组50例,男30例,女20例,38~72岁,平均57岁,1级高血压21例,2级高血压29例;两组诊断均符合WHO/ISH的标准,家庭及个人基本情况比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法患者出院后对实验组实施社区护理措施,具体包括:①指导患者与同室病友建立联系,便于互相帮助,互相督促。②发放医患…     

多模式临床支持系统的研究进展

目的探讨多模式临床支持系统的研究进展。方法通过了解国际多模式临床支持系统发展和运作情况,并与传统的临床支持系统进行对比,探讨多模式临床支持系统的国际研究进展情况。结果在多模式临床支持系统概念、目的及特点认识的基础上,了解了多模式临床支持系统的国际进展情况。结论临床支持系统模式的发展和演变,为多学科协作诊治模式提供了新的临床辅助,加强了循证医学的临床实践和相应的提升体系,但临床支持系统项目在目前我国医院的应用还需要进一步探讨和研究。     

洋葱营养新见解

洋葱,是世界上栽植最早的蔬菜之一,原产于伊朗、阿富汗等西南亚一带。公元前传入埃及,又移植地中海,后经哥伦布带进美洲。中国人旧时习惯称“洋葱”,认为来自于西方。其实,我国也早有栽植,只是充作调味品,因其刺激性的气味而令许多人拒之,作为大众菜品则始于上个世纪初,而其营养食疗的新功效,则见于近年。洋葱,别称圆葱、玉葱、胡葱或葱头,洋葱的外形似球体,色白、略黄、带红,剥开即嗅到强烈刺激辛辣味。意大利洋葱扁平色红味柔和;百慕大洋葱扁而大且色白;西班牙洋葱扁大色橙而味甜多汁;此外,还有青洋葱、珍珠洋葱、印度洋葱、土耳其洋葱等…     

屈颈MRI对青年性上肢远端肌萎缩症的诊断价值

目的评价屈颈MRI对青年性上肢远端肌萎缩症的诊断价值。方法男性患者5例，平均年龄21岁，临床表现为一侧或两侧上肢远端肌萎缩。对照组为健康志愿者，21岁男性8例。2组均行常规及屈颈颈椎MR平扫，矢状、轴面SET1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列扫描。结果常规颈椎扫描：5例患者下段颈髓变细；屈颈位MR扫描：下颈段颈6以下脊髓前屈、变扁平，矢状径4～6mm，硬膜囊后壁前移，硬膜后间隙明显增宽，可见多发条状、迂曲流空信号影及软组织信号。对照组：常规扫描，下颈段脊髓（颈6～胸2）可见颈膨大，屈颈位脊髓略变细（6～7mm），硬膜囊后壁无前移，硬膜后间隙未见扩张血管影。结论屈颈MRI有助于显示下颈段脊髓及硬膜囊改变，结合临床资料可准确诊断青年性上肢远端肌萎缩症。