武警某部干部高血压健康教育和管理初探

按2010年我国人口数量与结构推算,目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中有2人患有高血压。我国健康干预情况与发达国家相比存在较大差距,尤其是不良生活方式的干预效果需要进一步加强。随着武警部队遂行任务的多样化,干部工作压力较以往明显增加,高血压发病率明显增高,而发病年龄呈现年轻化趋势。武警部队干部作为一类特殊群体,其高血压健康教育和管理还停留在单纯由医院主导层面上,缺乏系统、规范的指导,存在较大随意性。目前主要存在的问题：（1）干部观念认识不足,主动就诊比例不高,忽视健康体检,尤其是无症状患者,确诊时往往已有数年病史。（2）部队机动性大,应急任务多,高血压系统管理、定期随访困难较多。（3）各级卫生服务人员专业水平参差不齐,缺乏统一的专业指导。本文就武警某部干部高血压健康教育及管理模式做一初步探讨。     

酸枣仁汤镇静催眠作用的有效部位筛选

目的筛选出酸枣仁汤具有镇静催眠作用的有效部位。方法昆明小鼠随机分为17组,每组10只,每日1次灌胃给药7d,观察酸枣仁汤及其挥发油、脂肪油、多糖、氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、其它部位对小鼠自主活动和对阈下、阈上剂量戊巴比妥钠所致睡眠动物数和睡眠时间的影响,并考察各供试物对小鼠血清NO、NOS含量及胸腺、脾脏指数的影响,以地西泮进行平行对照实验。结果与空白组相比,脂肪油、挥发油、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和酸枣仁汤组能使小鼠的自主活动次数均明显减少;挥发油、氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和酸枣仁汤组能显著增加阈下剂量戊巴比妥钠入睡小鼠只数;脂肪油、挥发油、乙酸乙酯部位、正丁醇部位能缩短小鼠睡眠潜伏期,氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和酸枣仁汤组能明显延长戊巴比妥钠阈剂量小鼠的睡眠时间。结论酸枣仁汤中脂肪油、挥发油、乙酸乙酯部位、正丁醇部位均具有镇静催眠作用,氯仿部位仅具有催眠作用。     

脐带全层源间充质干细胞分离培养及向成软骨细胞分化的实验研究

目的从人脐带全层中分离培养间充质干细胞(MSCs),并进行成软骨诱导分化,为组织工程软骨和软骨损伤后修复提供种子细胞。方法采用胶原酶消化法从脐带全层中分离培养间充质干细胞,显微镜下观察细胞形态,细胞计数法绘制细胞生长曲线,采用流式细胞仪检测细胞周期及细胞表型,采用微团细胞培养在软骨诱导液中向软骨细胞分化,阿尔辛蓝及甲苯胺蓝染色检测细胞分化情况,RT-PCR法检测诱导后细胞表达聚集蛋白聚糖(ACAN)基因情况。结果人脐带全层来源的MSCs呈成纤维样形态漩涡状贴壁生长,细胞高表达HLA-I类分子、CD73、CD90、CD166及CD105,不表达CD34、CD45、CD14、CD31、CD80、CD86及HLA-DR。细胞诱导分化21d后,阿尔辛兰及甲苯胺蓝染色阳性;RT-PCR检测诱导后的细胞表达ACAN,而对照组无表达。结论人脐带全层为成体MSCs提供一种新而方便的来源,人脐带间充质干细胞(hucMSCs)体外培养能够向软骨细胞分化。     

枪伤引起的陈旧性腰腿痛一例

正南美洲厄瓜多尔医疗援助期间,在厄三军总医院针灸科门诊曾遇到过这样一位患者。患者,女,43岁。坐轮椅由其丈夫推入诊室,慢病面容。主诉:腰部疼痛僵硬伴双侧下肢疼痛无力5年。患者8年前身中8枪,其中一枪正中第四腰椎体,当时为抢救其他重要器官而延误腰椎手术,造成腰椎失稳,腰椎间盘突出。5年前腰椎术后效果不佳,独立行走不超过10 m,出行基本靠轮椅。     

205例HIV阴性梅毒患者脑脊液白蛋白商数及IgG指数分析

目的：了解HIV阴性梅毒患者中脑脊液白蛋白商数及IgG指数的分布特征。方法：共收集205例梅毒患者脑脊液标本,其中124例非神经梅毒, 81例神经梅毒。使用SPSS 25.0 软件进行统计学分析,计算两组患者白蛋白商数及IgG指数的敏感性、特异性及诊断效率。结果：神经梅毒组白蛋白商数及IgG指数分别为(6.98±3.80)和(1.51±1.16)高于非神经梅毒组(4.63±2.03)和(0.67±0.48),差异有统计学意义(均P＜0.001)。在神经梅毒患者中,脑脊液TRUST阳性患者IgG指数均值为(2.14±1.31)较阴性患者（1.10±0.84）高, 差异有统计学意义(P＜0.001)。白蛋白商数在神经梅毒诊断方面,敏感性为73.33%,特异性66.29%,阳性预测值27.16%,阴性预测值93.55%,诊断效率67.32%。IgG指数在神经梅毒诊断方面,敏感性为59.60%,特异性79.25%,阳性预测值72.84%,阴性预测值67.74%,诊断效率69.76%。结论：白蛋白商数及IgG指数可用于神经梅毒的辅助诊断。     

发展康复事业促进实现“健康中国2030”目标北大核心CSCD

目的回顾中国康复事业发展的历程,总结发展经验,研究康复事业发展的法律法规政策和规划以及服务发展。方法采用文献研究和政策研究方法,回顾中国康复事业,总结发展经验,并对相关法律、法规、政策和规划进行系统的内容分析。结果2021年是中国共产党建党百年。本文回顾中国康复事业的历史发展和宝贵经验,分析中国康复事业相关法律法规的产生背景、主要内容和社会意义,着重对《“健康中国2030”规划纲要》和《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》相关康复政策进行研讨。结论中国康复事业是健康服务体系的重要组成部分,基于健康服务的视角,中国康复事业的发展,提升了康复相关领导力和治理能力,建立了康复事业发展的筹资机制,培养了大批康复专业技术人员,建立了覆盖三级医疗服务的康复医疗服务体系,并且将辅助技术纳入到现代康复服务体系中,建立了相应的卫生健康信息系统。康复事业在实现“健康中国2030”规划纲要相关目标中发挥着重要作用。     

骨松宝颗粒联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的探讨骨松宝颗粒联合注射用唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年1月在南阳市中心医院接受诊疗的108例股骨头坏死患者,采用双色球法将患者分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患者静脉滴注注射用唑来膦酸,4 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL中,于30 min内完成滴注,治疗1次。治疗组在对照组的基础上口服骨松宝颗粒,1袋/次,3次/d,以30 d为1个疗程,连续治疗12个月。观察两组临床疗效,比较两组视觉疼痛模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分、骨代谢指标、血液流变学指标。结果治疗后,治疗组的优良率(72.22%)明显高于对照组(51.85%)(P0.05)。与治疗前相比,两组VAS评分下降,Harris髋关节功能评分升高(P0.05);与对照组治疗后相比,治疗组VAS评分更低,Harris髋关节功能评分更高(P0.05)。与治疗前相比,两组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均下降(P0.05);与对照组治疗后相比,治疗组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原更低(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后骨钙素(OC)下降,25-羟基维生素D3[25(OH)D3]升高(P0.05);与对照组治疗后相比,治疗组OC更低,25(OH)D3更高(P0.05)。结论骨松宝颗粒联合注射用唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死患者可促进症状改善,调节血液流变学指标和骨代谢,具有较好的临床应用价值。     

可达灵片联合替罗非班治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨可达灵片联合替罗非班治疗非ST段抬高型心肌梗死的安全性与有效性。方法选取2020年1月—2021年1月于开封市中心医院诊治的99例非ST段抬高型心肌梗死患者,根据入组顺序分成对照组(50例)和治疗组(49例)。对照组患者静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,起始滴加速度为0.4μg/(kg·min),0.5 h后以0.1μg/(kg·min)维持,连续治疗72 h;治疗组在对照组基础上口服可达灵片,3片/次,3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者SF-36、GRACE和VAS评分,血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、和肽素和同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组的75.51%(P0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分明显升高,而GRACE和VAS评分显著降低(P0.05),且治疗组评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清H-FABP、和肽素和Hcy水平均显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(4.00%vs 18.37%,P0.05)。结论可达灵片联合替罗非班能够显著提升非ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果,改善患者的危险程度和生活质量,调节血清因子水平,安全性较高。     

丁苯酞通过增强抗氧化活性保护局灶性脑缺血再灌注大鼠

目的 探讨丁苯酞对脑缺血再灌注损伤的保护作用和可能机制.方法 60只健康清洁级成年Sprague-Dawley大鼠,随机分为假手术组、生理盐水对照组、小剂量丁苯酞组和大剂量丁苯酞组,每组15只.应用线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.再灌注开始时,小剂量丁苯酞组和大剂量丁苯酞组分别腹腔注射丁苯酞注射液100 mg/k和400 mg/kg,假手术组和生理盐水组分别腹腔注射生理盐水0.5 ml/kg.所有大鼠在缺血再灌注24h后处死.结果 小剂量丁苯酞组(t=1.488,P=0.000)和大剂量丁苯酞组(=2.362,P=0.000)神经功能缺损程度较生理盐水组均显著性改善,其中大剂量丁苯酞组较小剂量丁苯酞组改善更为显著(t=-0.873,P=0.000).小剂量丁苯酞组(t=18.589,P=0.000)和大剂量丁苯酞组(=36.963,P=0.000)脑梗死体积较生理盐水对照组显著性缩小,其中大剂量丁苯酞组梗死体积较小剂量丁苯酞组缩小更显著(t=-18.374,P=0.000).HE染色显示,生理盐水对照组神经元稀疏、大量变性坏死,细胞间隙增大,细胞间质空泡样改变.丁苯酞组神经元变性坏死明显减少,存活神经细胞增多,大剂量丁苯酞组改善更为显著.小剂量丁苯酞组和大剂量丁苯酞组SOD活性较假手术组和生理盐水对照组显著性增高(P均＜0.05),其中大剂量丁苯酞组SOD活性显著性高于小剂量丁苯酞组(t=80.199,P=0.000);小剂量丁苯酞组和大剂量丁苯酞组MDA水平较假手术组和生理盐水对照组显著性降低(P均＜0.05),其中大剂量丁苯酞组MDA水平显著性低于小剂量丁苯酞组(t=-1.308,P=0.000).结论 丁苯酞对缺血再灌注损伤的保护作用可能与机体抗氧化活性增强有关.     

冬虫夏草制剂对腹膜透析患者残肾功能的保护作用

【】目的 研究冬虫夏草制剂对残肾功能较好的持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的疗效。 方法 选择病情稳定、残肾功能较好的48例CAPD患者,治疗组和对照组各24例。治疗组在常规治疗的基础上给予冬虫夏草制剂,随访6个月。于研究开始和每3个月测定一次残肾肾小球滤过率(rGFR)和24h尿量,作为残肾功能的评价指标。用血白蛋白(Alb)和改良主观综合性营养评估法(SGA)评估患者营养状况。结果 研究开始时两组患者在性别、年龄、透析剂量、葡萄糖暴露量、24h尿量、rGFR、血Alb和SGA评分方面均无显著差异。6个月后,治疗组残肾功能保持稳定,rGFR、24h尿量无显著变化;对照组的rGFR和24h尿量随着腹透时间延长而逐渐下降,显著低于治疗前和同期治疗组的rGFR和24h尿量(P<0.01)。治疗组的血Alb显著高于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论 随着透析时间延长,CAPD患者的残肾功能呈下降趋势,冬虫夏草制剂能够保护患者的残肾功能,改善营养状态。