分化型甲状腺癌治疗剂量131 I全身显像假阳性显像分析

目的回顾性分析分化型甲状腺癌患者外科手术后治疗剂量的131 I全身显像检查发现的假阳性显像的分布及摄取原因,希望为临床工作提供有利的帮助。方法收集2007~2012年四川大学 四川大学华西医院 核医学科237例分化型甲状腺癌患者术后因131 I全身显像检查出现不能定性的显像,行单光子发射型计算机断层显像（SPECT）/CT融合显像者的资料,由两名有经验的核医学医师独立阅片,结合临床特点、生化及其他影像学资料,术后病理或随访证实为假阳性显像进行部位分布及常见原因分析。结果237例SPECT/CT融合显像中证实为假阳性显像的病例共132例（55.7%）,男性27例,女性105例;通过病理结果证实5例（鼻息肉1例,异位支气管囊肿1例,脂肪瘤1例,肾错构瘤 1例,胆囊炎胆囊肿大1例）,通过SPECT/CT发现放射性分布灶位于体外从而判定为污染13例,通过3～8年长时间临床随访证实为假阳性显像114例。 其中头颈部出现假阳性摄取共计77例（58.3%）、盆腹部 34例（25.8%）、胸部21例（15.9%）。按照摄取原理分类,假阳性显像与钠、碘同向转运子（NIS）表达有关的摄取有87例,无关的有45例。在与NIS表达有关的显像病例中43例为异位甲状腺组织,44例为非甲状腺组织。与NIS表达无关的摄取45例中,24例为炎症,13例为污染,7例为体液滞留（5例囊肿、1例脑血管畸形、1例肾错构瘤）,1例为肿瘤样病变（脂肪瘤）。结论 131 I全身显像中假阳性显像有一定的规律可遵循,合理利用SPECT／CT融合显像可减少误诊,避免因假阳性显像导致患者重复治疗。     

氢分子应用于预防保健的临床研究进展

氢分子通过发挥抗炎、抗氧化、抗凋亡和生物酶活性等作用机制,在生物医学领域应用前景广泛,并在已开展的临床干预试验中表现出积极的机体保护效应和疾病防治效果。随着公众对健康管理和疾病预防要求的不断提高,氢分子的预防保健作用逐渐受到国内外研究者的广泛关注。本文归纳整理了51篇以健康人为研究对象的氢分子临床试验研究,结果表明氢分子的相关基础研究初步证实了氢的安全性能;氢分子可调节机体运动训练造成的氧化损伤及酸碱代谢紊乱,影响其运动表现;氢分子可发挥积极的皮肤保护作用,在抗衰老、美容护肤等方面效果显著;氢分子可改善健康人体的氧化应激及炎症水平,提高其心血管健康状态。     

核桃全蝎丸疗甲状舌骨囊肿

药方:全蝎250克、核桃仁(去皮)250克、蜂蜜50克。 制法:前2味分研碾碎后备用。蜂蜜入锅内加热起泡,候其不粘锅时。加入上药搅拌均匀,利锅为度。起锅为丸,每丸重约6克左右。     

A型肉毒素注射除皱并发症的观察与护理

激光、化学剥脱和注射等非手术面部年轻化手术日渐增多,尤其注射美容术,在美国和欧洲已经取代了眼袋、重睑、吸脂等侵袭性手术方法,成为应用最多的治疗项目,其中,肉毒素注射的年注射人次最多。肉毒素注射主要应用在面部除皱治疗中,由于面部表浅的表情肌反复运动形成位于额部、眉间、外眦以及下睑外侧等处的皱纹,临床常用的A型素通过抑制神经肌肉接头的突触前膜释放乙酰胆碱,使肌肉产生松弛性麻痹,     

心房颤动射频消融术后急性应激障碍发生情况及相关因素分析

目的调查房颤射频消融术后急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的发生情况,并分析相关因素。方法选取我院心脏中心首次接受房颤射频消融术的患者218人,其中男118人,平均年龄(63.41±12.61)岁;女100人,平均年龄(67.77±9.81)岁。采用一般资料调查表和急性应激障碍量表进行调查,以了解首次接受房颤射频消融术患者ASD的发生情况。结果 218名患者中,ASD的发生率为17.9%。所有接受房颤射频消融术的患者在术后第3天参与调查问卷,得到其分离症状、再体验症状、回避症状、高警觉症状4个维度的平均分均高于正常水平,尤其以分离症状、再体验症状较为突出的结论。年龄55～74岁的患者ASD症状的发生率相对较高。不同性别之间ASD发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论房颤射频消融术后存在一定的急性应激反应,尤其以分离症状、再体验症状较为突出,提示临床护理人员在消融术后加强相关的护理干预。     

口服药物吸收的细胞模型研究进展

多种细胞模型如最常用的Caco-2和MDCK细胞,以及新近开发的MDCK-MDR1、M细胞、药物溶出/Caco-2细胞组合、HT-29和TC7细胞等均可用于口服药物吸收的评价,但也存在一定的局限性。本文综述各类细胞模型的特点及其应用等相关研究进展。     

人急性淋巴细胞白血病细胞株T细胞电转染条件的优化

目的优化人急性淋巴细胞白血病细胞株细胞(Jurkat T细胞)的电转染条件。方法采用电穿孔的方法,将pEG-FP-C1导入Jurkat T细胞中,通过改变电转时的电压来检测细胞存活率,调节电压、细胞密度、电转质粒数、电转缓冲液,通过流式细胞仪检测质转染效率。结果电转条件在电压140 V、细胞密度107个/毫升、质粒数30μg、电转缓冲液为优化培养基时,电转染效率可达(79.2±3.21)%。本研究为外源基因电转染Jurkat T细胞提供了可靠的试验参数依据。结论本实验通过优化Jur-kat T细胞电转染条件能够有效地提高Jurkat T细胞的电转染效率。     

原发性遗尿症患儿的护理

目的探讨原发性遗尿症患儿的护理方法,提高患儿和其家属的生活质量。方法根据原发性夜间遗尿症患儿的不同临床症状采取不同治疗护理方案,主要内容包括用药指导、心理护理等。结果经过精心的治疗和护理取得良好的治疗效果,本组治愈18例,好转7例,无效1例。结论原发性遗尿症通过正规的治疗和护理是可以得以改善或趋向正常化的。     

俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中的应用效果,为临床进一步探讨该类患者术后有效机械通气体位提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINHAL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中应用效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年9月。按照纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,共456例患者。Meta分析结果显示,氧合指数比较,当俯卧位通气持续时间≥12 h[MD=57.31,95%CI（35.84,78.77）,P<0.001]、开始时间为术后6 h[MD=71.98, 95%CI（64.34,79.61）,P<0.001]及采用间断俯卧位通气[MD=37.97,95%CI（18.36,57.58）,P=0.001]时,俯卧位通气氧合指数高于仰卧位通气;氧分压比较,当俯卧位通气吸氧浓度>仰卧位通气吸氧浓度时,患者俯卧位通气氧分压高于仰卧位通气,差异具有统计学意义[MD=5.70,95%CI（0.46,10.94）,P=0.03];临床结局比较,俯卧位通气的机械通气时间[MD=-56.47,95%CI（-72.62,-40.33）,P<0.001]、ICU入住时间[MD=-60.82,95%CI（-76.82,-44.81）,P<0.001]及住院时间[MD=-44.36,95%CI（-63.10,-25.62）,P<0.001]均低于仰卧位通气。结论 俯卧位通气能有效改善体外循环心脏术后低氧血症患者的氧合指数,降低机械通气时间、ICU入住时间及住院时间,而对改善患者氧分压无明显作用。该研究各评价指标存在异质性,且纳入的研究及样本量较少,俯卧位通气持续时间及开始时间不统一,尽管对主要评价指标进行了亚组分析,但仍然无法明确俯卧位通气的最佳持续时间和开始时间。需要更多大样本、高质量的研究进一步评价俯卧位通气对体外循环心脏术后低氧血症患者的应用效果。