32例肝肾综合征原因分析

肝肾综合征(HRS)是慢性肝病、晚期肝硬化门脉高压患者的常见并发症,常影响患者的生存质量,甚至危及生命。为进一步了解其发病原因,正确指导临床治疗,现就我院32例HRS病例进行回顾性分析,报告如下。     

387例丙型肝炎患者流行病学及临床特征研究

目的了解丙型肝炎患者的流行病学及临床特点。方法对387例确诊为丙型肝炎患者的临床资料采用回顾性的方法进行分析,研究该组人群感染HCV的传播途径、临床表现、病毒学特征。结果 387例患者中263例有输血及血制品应用史,占67.96%,32例有手术史,占8.27%,有偿献血者30例,占7.75%,有拔牙、洗牙、补牙史者15例,占3.88%;387例患者中,318例无明显症状和体征,占82.17%,209例肝功能正常,占54.01%,对291例患者的HCV RNA载量分级统计,以（5×104）^5×105拷贝/ml所占百分比最大,占42.61%,其中76例患者进行基因分型,1b型60例,占78.95%,2a型15例,占19.74%。结论丙型肝炎患者感染HCV多经输血及应用血制品途径,此外,洗牙、拔牙、补牙及纹眉、纹眼线、穿耳孔等亦可能是丙型肝炎感染途径;丙型肝炎患者大多无明显症状和体征,肝功能正常,病情隐匿;HCV常见的基因型以1b型为主,2a型其次。     

CT导引下介入穿刺技术的临床应用

CT介入放射学是放射学界重要的先进技术之一^[1]。CT导引下介入穿刺技术至今进入了成熟应用阶段,CT导引与其他影像媒介导引相比具有显著的优势,我院于1996年在本地区率先开展CT介入技术,广泛用于肺肝等脏器病变的活检和肝肾囊肿硬化治疗等,陆续拓宽临床适应症,用于CT导引下心包积液、膈下脓肿、近肝门区脓肿的穿刺治疗,颈部、脊椎骨的穿刺活检,一次CT导引置双针治疗多发肾囊肿等项目,收到了良好的效果^[2-4]。     

他为什么总要开灯睡觉

有位21岁的男大学生,夜间无论何时都不敢走进屋内的地下室.白天他无所谓,但一到晚上就控制不住.他自己也承认毫无道理.后来发展到不敢关灯睡眠.即使跟别人同住一室也要开灯.而一关灯睡眠.他就吓得哇哇大叫.     

鼻咽部肌上皮癌1例并文献复习

涎腺肌上皮癌又称恶性肌上皮瘤,是与肌上皮瘤相对应的涎腺恶性肿瘤。1943年由Shelchon报告并命名,1991年WHO涎腺肿瘤组织学新分类中将其列为一类独立的肿瘤〔1〕。肌上皮癌是主要发生于涎腺的罕见恶性肿瘤,发生于鼻腔鼻窦者更     

p53基因治疗对鼻咽癌患者 CD34标记的微血管密度和血小板计数的影响

目的：观察放化疗联合重组人p53腺病毒注射液（ rAd-p53）治疗鼻咽癌后对原发灶中CD34标记的微血管密度（ CD34-MVD）及血小板（ PLT）计数的影响,探讨其与预后的关系。方法63例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,基因组32例给予rAd-p53瘤内注射＋同步放化疗;常规组31例仅给予同步放化疗。采用免疫组化二步法检测两组患者癌组织中CD34-MVD水平,并检测PLT。结果治疗后基因组鼻咽癌原发灶CD34-MVD明显低于治疗前（ P＜0．05）,而常规组治疗前后CD34-MVD比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后两组PLT均显著下降（P均＜0．05）,并且基因组下降更明显（P＜0．05）。随访3年,基因组和常规组局部复发、远处转移率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;但CD34-MVD表达增加组远处转移率（38．5％）明显高于表达下降组（13．5％）（P＜0．05）,3年总生存率、无瘤生存率低于表达下降组（P＜0．05）;PLT增加组与PLT下降组的局部复发率、远处转移率、3年总生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论放化疗联合基因治疗中晚期鼻咽癌,可使CD34-MVD、PLT计数明显下降。 CD34-MVD过度表达可作为评估远处转移和预后不良的参考指标。     

七叶皂甙钠治疗肛肠科术后肿痛的临床观察

目的探讨β-七叶皂甙钠治疗肛肠科手术后肿痛的临床效果。方法将肛肠科手术后的患者136例随机分为治疗组和对照组,治疗组用β-七叶皂甙钠,对照组不用消肿药。结果两组术后t,3,5,7d的疗效观察,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论β-七叶皂甙钠具有抗渗出,维持细胞膜稳定,恢复毛细血管正常通透性,改善微循环的作用,促进消肿作用明显,在改善缺血组织的代谢,清除氧自由基方面的效果显著,防止了缺血再灌注损伤的的发生,减轻疼痛。     

改良Mitchell术治疗环状混合痔177例

目的 探讨改良Mitchell术治疗环状混合痔的临床疗效。方法外痔皮肤处用CO2激光作弧形切口,如为内痔单独结扎,如为混合痔CO2激光切割外痔处皮肤后一并结扎,术后配合中医中药理疗,观察创面愈合及并发症情况,术后随访3～24个月。结果改良Mitchell手术简便,创伤小,术后其创面基本上为闭合创面,无明显疼痛,无出血,术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及肛门失禁等后遗症,肛门功能正常。结论改良Mitchell术运用于混合痔、环状混合痔,无疼痛,无出血,术后创面闭合,愈合时间短,是治疗混合痔、环状混合痔的有效术式。     

35岁以下的乳癌临床特征

目的 探讨青年乳癌临床诊断、治疗、预后的特点。方法 回顾性分析、对比青年乳癌71例（≤35岁,青年组）与（＞35岁）乳癌739例（对照组）的临床资料。结果 青年乳癌病人有延迟诊断、更高的临床肿瘤分期、更多侵袭性肿瘤和更加积极地接受辅助治疗等临床特点。两组间的5年生存率无差异。结论 青年乳癌的临床特点与对照组不同,积极地接受辅助治疗是有益和必要的。     

重组人p53腺病毒注射液联合放化疗对中晚期鼻咽癌消退率的影响

目的:探讨重组人p53腺病毒注射液在治疗鼻咽癌中,与放、化疗的协同作用.方法:病例分为两组:重组人p53腺病毒注射液局部治疗+同步放化疗组(A组)、同步放化疗组(B组).观察内容:根据鼻内窥镜检查和CT检查1)原发灶消退时,放射剂量;2)放疗至40Gy时,原发灶消退情况;3)放疗结束时和治疗结束后3个月CT的影像结果.结果:原发灶消退时,A组放疗量较B组有所减小,但无统计学意义.放疗至40Gy和放疗结束时,原发灶消退情况A组和B组各有2例消退.放疗结束时,原发灶肿瘤缩小率:A组、B组间无明显差异.治疗结束后3个月,原发灶肿瘤缩小率为:A组(91.36±23.70)%;B组(64.66±39.18)%.A组较B组有明显提高.A组CR率较B组有明显提高.A组患者接受rAd-p53瘤体内注射,除了出现一过性发热外,未发现其它不良反应.结论:重组人p53腺病毒注射液行鼻咽癌局部治疗与放、化疗有明显的协同作用,可能对提高肿瘤消退率有很大的帮助,远期疗效尚需进一步随访研究.