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功能性胃肠病与抑郁障碍分析 总被引:13,自引:0,他引:13
综合医院中的医师习惯以治疗躯体疾病为主要目的 ,而往往忽略因精神因素所导致的躯体疾病 ,对患者频繁进行各种检查治疗 ,增加了患者的经济负担和时间耗费。本文就消化系疾病中抑郁状态进行调查分析 ,以期引起对精神心理障碍的重视。一、对象与方法2 0 0 0年 6月~ 12月本院消化科门诊及部分住院患者 ,均为主诉多种消化道症状及全身症状 ,并经多次诊治而难以收效的“疑难病例”。诊断按中国和美国精神病分类方案与诊断标准 (CCMD和DSM ) ,以情绪低落为主要特征 ,表现为闷闷不乐或悲痛欲绝 ,且持续至少 2周 ,并伴有下列症状中的 4项作… 相似文献
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土三七所致肝小静脉闭塞病102例临床分析 总被引:4,自引:2,他引:2
目的总结分析土三七所致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点,提高对本病的认识。方法对1980年1月至2009年12月国内报道的土三七所致HVOD病例102例进行综合分析,并对国内外相关文献进行复习。结果患者土三七使用量150~5000 g(中位数500 g),服药时间4 d~1年(中位时间30 d),临床主要表现为腹胀(99.0%)、腹痛(69.6%)、肝大(93.5%)、腹水(97.7%)、黄疸(63.5%),有不同程度的肝功能受损。B超检查见肝静脉显示不清,肝段下腔静脉外形变细,但无明显栓塞物,彩色多普勒提示门脉血流减慢或逆向,增强CT示肝脏呈"地图状"强化不均匀。病理学表现为肝窦淤血、扩张,流出道受阻,肝细胞不同程度变性、坏死,小叶中央静脉内皮水肿或纤维增生。经内科治疗好转69.7%(62/89),未愈或死亡30.3%(27/89),另13例转归不详。使用抗凝或活血化瘀者有效率为81.0%,较未用者(47.8%),疗效差异有统计学意义(P=0.002)。结论土三七是导致HVOD的一个重要原因,影像和病理检查具有特征性,早期诊断及使用抗凝、活血治疗对改善预后有一定作用。 相似文献
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某些中草药与肾损害 早在20世纪60年代初我国学者已经注意到有毒中草药关木通可致急性肾功能衰竭。20世纪80年代末发现雷公藤中毒也可导致急性肾功能衰竭,多数中毒患者病情严重。有临床报道统计雷公藤中毒214例,死亡64例,死亡率为29.9%, 相似文献
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目的通过观察不同浓度土三七水煎剂所致的大鼠肝脏病理学变化,建立一种模拟临床患者服药所致肝小静脉闭塞病(HVOD)的动物模型。方法土三七2100g水煎制成浓度为1.5g/ml土三七生药煎剂,SD大鼠76只随机分为A、B、C、D四组,A、B、C组每组20只,分别以土三七水煎剂高(15g·kg^-1·d^-1)、中(7.5g·kg^-1·d^-1)、低(3.75g·kg^-1·d^-1)浓度灌胃,D组16只以温开水灌胃作为对照,各组大鼠雌、雄各半。每日测量大鼠体重并记录异常表现,灌胃1周和2周后各组大鼠分别处死各半,肝脏标本行病理检查,HE及Masson染色,光镜下参照Deleve评分标准判定病变及严重程度。结果土三七高、中、低浓度组分别有83.3%(15/18)、75.0%(15/20)、40.0%(5/20)出现了肝小静脉闭塞病病理表现;相同剂量下雌性较雄性更易发病,雌、雄鼠造模成功率分别为79.3%(23/29)和41.3%(12/29)(P=0.003)。结论土三七水煎剂灌胃可以成功建立HVOD大鼠模型,剂量和大鼠性别与造模成功率直接相关。 相似文献
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目的:分析比较药物性肝损伤(DILI)因果关系评价表(RUCAM)及临床诊断量表(CDS)评分系统的一致性及优缺点,并进行应用评价。方法:回顾分析33例DILI病例,分别应用RUCAM及CDS评分系统进行量化评分,提出对评分系统的改进意见,并进行应用比较。结果:33例DILI病例,RUCAM系统评分提示高度可能和可能性大者25例(75.76%),显著高于CDS系统评分中确定和可能性大的16例(48.48%)(P〈0.01)。采用我们建议的RUCAM评分系统评判,确定诊断及可能性大者占87.88%(29/33),显著高于RUCAM评分系统的75.76%(P〈0.01)。结论:RUCAM评分系统较CDS评分系统的临床一致性高。改良RUCAM评分系统更有助于提高DILI的诊断率。 相似文献