冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术中患者体温、寒颤的影响

目的探讨冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者围术期体温、寒颤的影响。方法将90例TUVP患者随机分为试验组和对照组各45例。试验组采用加温冲洗液,对照组采用室温冲洗液。分别于麻醉前、麻醉后15、30、60、120min和术毕时分别记录直肠温、心率及平均动脉血压(MAP)和低体温、寒颤的发生情况。结果硬膜外阻滞后30min直肠温逐渐升高,之后逐渐下降,试验组下降幅度低于对照组(P<0.05);对照组患者术终直肠温较基础值低(P<0.01)。2组麻醉后30、60、90min心率水平较基础值降低,30、60、90min及术毕时MAP水平低于基础值,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组低体温、寒颤的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冲洗液加温能有效降低TUVP术中低体温、寒颤的发生率,更好地维持患者心率和血压的稳定。     

PBL教学模式在手术室临床护理带教中的应用

目的探讨PBL教学模式在手术室临床护理带教中的应用效果。方法选择在本院手术室实习80名护生为研究对象,随机分实验组（PBL教学模式,n=40）及对照组（LBL教学模式,n=40）,通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果。结果两组护生的出科理论考试差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组与对照组在基本操作、课堂参与分及总成绩方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）,并且实习护生对双轨教学模式满意度较高。结论PBL提高护生学习的积极性和自学能力,提升了护生的实践工作能力。     

老年腹部手术患者围手术期低体温的原因分析及护理对策

围手术期低体温是外科手术期间最常见并发症之一,其发生率为60%～80%[1]。老年患者因机体的退行性病变及脏器的储备功能降低,有效调节和保持恒温能力差,更易出现术后低体温[2]。围术期低体温可引起多种并发症,有文献报道,在入院治疗的高龄患者发生低体温者病死率高达30%～     

低体质量婴幼儿心内直视手术的护理配合体会

目的探讨低体质量婴幼儿心内直视手术护理配合。方法对40例低体质量婴幼儿心内直视手术的护理配合进行同顾性总结。结果自动复跳36例,电除颤复跳4例,术后均在ICU苏醒,所有患儿均康复出院。结论充分的术前准备、术中熟练的、果断的判断能力及默契的配合都是保证手术成功的关键。     

腹腔镜手术治疗盆腔包块446例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在诊断和治疗盆腔包块中的应用价值。方法:对本院2002年7月～2007年6月446例盆腔包块患者进行腹腔镜下诊断及相应的手术治疗。结果:手术成功率97.75%(436/446),其中,宫外孕包块263例,手术成功率97.71%(257/263);单纯性卵巢囊肿42例,手术成功率100.00%(42/42):卵巢畸胎瘤25例,手术成功率96.00%(24/25),卵巢巧克力囊肿31例,手术成功率90.32%(28/31);卵巢输卵管囊肿22例,手术成功率100.00%,输卵管积水63例,成功率100.00%(85/85)。手术时间平均(58.00±41.20)min,术中出血量平均(69.00±32.50)ml,住院时间平均(5.00±2.10)天。并发症情况:仅1例发生乙状结肠破裂转外科。全部病例术后随访(11.20±16.30)个月,6例卵巢巧克力囊肿复发或再次出现痛经,复发率为21.43%(6/28)。7例宫外孕术后血β-HCG下降缓慢,发生率为2.66%(7/263)。另外212例术后3个月进行输卵管造影检查,再通畅率为85.85%(182/212)。结论:盆腔包块是腹腔镜手术治疗的适应症,术前应进行全面地评估,术中对瘤体仔细地检查,避免恶性卵巢肿瘤在手术中破裂。对于卵巢良性肿瘤、盆腔炎症及宫外孕包块采用腹腔镜手术是一种安全、便捷、有效的治疗方式。     

租赁器械集中消毒供应中心统一清洗的效果评价

目的探讨租赁器械的清洁质量管理方法,提高租赁器械的清洗质量。方法随机选取消毒供应中心清洗的租赁器械961件作为试验组,由租赁公司业务员清洗的手术器械942件作为对照组,采用带光源放大镜下目测方法检测清洁质量;两组各抽检60件进行残留血红蛋白检测。结果由消毒供应中心工作人员清洗的租赁器械,其清洗质量明显优于租赁公司业务员清洗的质量。结论将租赁器械集中消毒供应中心统一清洗,可有效地提高手术器械的清洁质量,确保医疗安全。     

冠状动脉搭桥术的手术配合

冠状动脉搭桥术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段，可有效缓解患者的症状，提高生活质量。我院自2006年8月-2008年12月共进行了16例全身麻醉，常温下非体外循环冠状动脉搭桥术，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

经口电视内镜下儿童腺样体切除的护理配合

手术切除是治疗儿童腺样体肥大的主要方法。但由于腺样体位置深且隐蔽,传统手术方式往往很难处理,在不能直视的情况下盲目手术,不但不能精确地去除病变,还有可能损伤正常结构[1]。应用内窥镜在电视监视下经口腔进行手术,将传统手术方法与现代内镜及视频监视技术相结合,解决了传统手术不能直视操作的问题,其主要优点是直观、准确、手术彻底、并发症少[2]。我院自2004年3月至2006年9月开展经口电视内镜下儿童腺样体切除术76例,效果满意,现将护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料本组76例,男46例,女30例;年龄3.6~12岁,平均6.2岁。患儿均以鼻…     

全胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理配合

电视胸腔镜下心脏手术是近年来心外科医生在微创手术领域上开辟的又一片新天地.它具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、疤痕小、住院时间短等优点,深受患者和医生的青睐.