裴学义老中医的学术经验

裴学义老中医１９４４年毕业于北平国医学院医科班。毕业后正式拜北京四大名医孔伯华先生为师，为孔师得意关门弟子，随孔师行医十余年，深得其真传。经常代师应诊医好了许多疑难病患者。他曾任东城区联合诊所第一任所长。五十年代初协助传染病医院、北京儿童医院治疗各种...     

女童异物性阴道炎182例

目的探讨女童异物性阴道炎的临床特点。方法收集1997年1月～2005年12月本院异物性阴道炎女性患儿182例。年龄3～12岁;病程14d～6年。患儿以阴道出血为主要表现。采用肛诊观察及棉签阴道探查方法检查确诊,采用直视法和盲取法（肛诊推移法）取出异物,配合局部抗感染治疗。结果180例在门诊取出异物,阴道炎治愈;2例转外科治疗。门诊随访60例治愈患儿,未发生阴道黏连。结论异物性阴道炎肛诊和棉签探查是确诊的重要手段,取出异物配合局部抗感染是治疗关键。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

目的 :确立一个正确应用高压氧的指导原则。方法 :以记分法对急性一氧化碳 ( CO)中毒迟发性脑病( DEACMP)治疗前后常见的 9项临床症状、体征进行统计学处理。结果 :4 2例 CO中毒迟发性脑病高压氧与综合治疗后 ,有效率为 80 .5%。结论 :高压氧能有效地治疗 DEACMP。     

别让宝宝成为“草莓”族

暑假到了,我邀请姐姐带着孩子到我家做客. 女儿有了小姐姐做伴,自然欢喜得不得了.跟着姐姐一起吃饭、做游戏、蹦跳玩耍.没过一会儿,女儿哭喊着从外面跑回来了.眼泪鼻涕一大把,说她追不上姐姐小熙,她跑得太快了,不等她了.还无理地哭闹着要求我带着她去找小熙.     

PICC导管相关皮肤损伤预防的最佳证据总结

目的 检索、评价、整合国内外PICC导管相关皮肤损伤预防实践的证据,为临床规范管理导管相关皮肤损伤提供循证依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略护理学会网站、美国静脉输液护士协会网站、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理协会网站、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国台湾学术文献数据库、中国知网、万方医学网、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务网中关于PICC导管相关皮肤损伤预防的相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件,检索时限为建库至2021年9月12日。指南由4名专家单独进行评价,其余文献由2名研究者独立进行评价,对符合要求的文献提取证据并分级,最后由专家小组进行证据汇总及合并,归纳证据主题。结果 共纳入12篇文献,包括1篇政府文件、3篇指南、4篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价。最终形成评估、皮肤清洁与消毒、敷料选择、操作与固定技术、置管部位皮肤保护、患者健康教育、监管与培训7个证据主题和26条最佳证据。结论 PICC导管相关皮肤损伤的最佳证据可为临床转化提供资源准备、为护士进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行本土化应用,并不断更新最佳证据,规范护理实践,保障患者安全。     

LASIK手术前后近视散光患者角膜前、后表面Q值的变化分析

目的比较青年近视散光患者在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后角膜前、后表面非球面性的分布变化以及可能的影响因素。方法前瞻性系列病例研究。用ALLEGROOculyzer眼前房诊断系统分别在术前和术后1～3个月对北京同仁眼科中心18～39岁的近视散光患者共163例（296眼）进行测量,获得角膜前、后表面20。、25。、30。、35。、40。的Q值（AQ和PQ）及其变化（AAQ和APQ）,分析其与屈光参数的关系。对手术前后角膜前、后表面不同范围的Q值进行秩和检验．对术后各Q值与患者屈光度、角膜中央厚度、最大切削深度进行直线相关分析。结果术前角膜各AQ值均与术前柱镜度（CD）呈负相关（r=-．213、-0．279、-0．332、-0．363、-0．133,P〈0．05）。术后各AQ值与术前差异均有统计学意义（皓38．15、43．94、48．47、44．78、25．97,P〈0．05）,术后各PQ值与术前差异均有统计学意义（u=9．10、10．18、9．77、7．75、3．30,P〈0．05,）。术后△AQ20、△AQ25、△AQ30、△AQ35、△AQ40与术前球镜度（so）呈正相关（r=0．884、0．870、0．871、0．612、0．370,P〈0．05）,与术前等效球镜度（SE）呈正相关（r=0．834、0．866、0．872、0．625、0．388,P〈0．05）,与最大切削深度（MD）呈正相关（r=0．779、0．823、0．842、0．634、0．403。P〈0．05）．与残留角膜基质厚度（CS）呈负相关（r=-0．332、-0．377、-0．410、-0．352、-0．168,P〈0。05）;△AQ35、△AQ40与术前CD呈正相关（r=0．124、O．120,P〈0,05）。△PQ20、△PQ25、△PQ30与术前SD呈负相关（r=-0．210、-0．185、-0．154,P〈0．05）,与术前SE呈负相关（r=-0．225、-0．196、-0．169,P〈0．05）,与MD呈负相关（r=：-0．210、-0．184、-0．164,P〈0．05）。另外△PQ35与术前SD和SE均呈负相关（r=-0．121、-0．124,P〈0．05）,△PQ40与术前SD呈负相关（r=-0．120,P〈0．05）。结论大多数青年近视散光患者角膜形态前表面为长椭圆形,后表面中央为扁椭圆形,周边为长椭圆形,LASIK术后发生明显改变,均向扁椭圆形方向变化．前表面形态变化更为显著,可能受多种因素的影响。     

阴道异物误诊116例分析

对我院1997-01～2005—12阴道异物患儿在院外被误诊116例分析如下。     

抗结核药物对肝功能影响68例分析

目的：分析抗结核药物对肝功能的影响。方法：分析68例肺结核患者抗结核治疗前后肝功能检测结果。结果：化疗全程中肝功能异常率21．8％(14例)。11例加强保肝的情况下继续抗结核治疗，半个月至3个月内肝功能恢复正常，完成疗程治愈；3例全部或部分停用抗结核药，保肝治疗，待肝功正常后，继续HR(E)治疗，肝功未见异常。71．4％的患者肝功能异常发生在用药后的2个月内。14例肝功能异常者多无明显的伴随症状。结论：当抗结核药物使用中肝功能发生异常时，应根据具体情况选择用药方法，并使用价廉有效的护肝药，以减轻患者负担，坚持完成治疗。     

龋病替代疗法中乙醇脱氢酶基因在大肠杆菌中的表达

目的 在成功构建运动发酵单胞菌乙醇脱氢酶基因（adhB）置换变链乳酸脱氢酶基因（1dh）重组质粒pMDLA的基础上，构建表达栽体pET-28a-adhB，在大肠杆菌中进行目的基因的诱导表达。方法 应用DNA重组技术构建表达栽体，通过SDS-SAGE和乙醛指示平扳鉴定目的基因的表达效率。结果 成功构建了表达栽体pET-28a-adhB，通过SDS-PAGE检测可见特异性蛋白表达条带，在乙醛指示平扳上可见阳性菌落。结论 根据测序及大肠杆菌表达结果，可确定该重组质粒中adhB已完全替换ldh，为下一步构建乳酸脱氢酶活性缺陷的变链突变株奠定基础。     

复幼颗粒剂对大鼠的单次给药毒性及幼龄动物重复给药毒性试验研究

目的 评价复幼颗粒对SD大鼠的非临床安全性。方法 单次给药毒性试验：20只SD大鼠(6～7周龄),随机分为溶媒对照组(去离子水)和复幼颗粒组(18 g·kg^-1),按每次30 mL·kg^-1灌胃给药,24 h给药2次(上、下午),给药后观察14 d;检查项目包括临床观察、体质量、大体解剖等。重复给药毒性试验：将192只幼龄SD大鼠(出生后4 d)按体质量随机分为溶媒对照组(去离子水),低、中、高剂量复幼颗粒组(1.2,2.5,5 g·kg^-1),按每次10 mL·kg^-1灌胃给药,每天2次,连续给药13周,恢复期4周;检查项目包括一般生理指标、眼科检查、发育指标、血液生化指标、免疫学指标、激素指标、生殖功能指标、组织病理学观察等。结果 单次给药毒性试验：SD大鼠灌胃给予复幼颗粒按18 g·kg-1(生药：82 g·kg-1),无明显急性毒性。重复给药毒性试验：幼龄SD大鼠灌胃给予2.5 g·kg^-1(生药：11.33 g·kg^-1)复幼颗粒连续给药13周,...