超声与X线对安置永久性心脏起搏器术后患者随访观察

我们应用超声心动图对12例安置心脏起搏器的患者进行了观察,并与10例的X线摄片影象进行对比分析,报告如下。 超声检查所见 12例患者中2例因年龄较大肺气肿及肥胖等原因,导管电极进入右心腔的走向仅隐约可见,余10例均可清楚探到起搏导管从上腔静脉进入右房,经三尖瓣口进入右室达心尖部。4例     

腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系研究

目的探讨腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系。方法 2014年1~12月选取68例透析龄12个月以内的腹膜透析患者为研究对象,采用自我效能量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(world health organization the quality of life-BREF,WHO QOL-BREF)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)对患者进行调查,分析腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系。结果自我效能高水平组(≥7分)生理维度(15.98±3.45比11.98±3.25,t=5.896,P=0.005)、心理维度(17.98±2.45比13.22±2.56,t=4.986,P=0.011)、环境维度(17.98±3.02比13.02±3.78,t=5.412,P=0.006)、社会维度(17.36±2.72比13.59±3.45,t=5.326,P=0.008)及生存质量总评分(56.78±4.25比48.97±3.48,t=6.025,P=0.000)高于低水平组(7分),而HAMA评分(12.98±2.12比15.25±3.25,t=3.741,P=0.028)、HAMD评分(13.98±3.02比16.78±5.32,t=3.598,P=0.030)低于低水平组(7分)。经pearson相关分析可知,自我效能与心理维度(r=0.325,P=0.012)、社会维度(r=0.412,P=0.000)、生存质量总评分(r=0.347,P=0.005)呈正相关,而与HAMA(r=﹣0.348,P=0.010)、HAMD(r=﹣0.392,P=0.008)评分呈负相关。结论腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪有密切的关系,临床护理工作中可通过对患者进行健康宣教,进而提高患者自我效能,改善患者负性情绪,进而提高患者生活质量。     

急性上消化道出血71例患者急诊胃镜下止血治疗的护理

上消化道出血是常见的临床急症,病情严重者,若抢救不及时可危及生命.我科从2008年8月～2010年8月对71例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,同时进行内镜下止血成功,现报道如下.     

参麦的临床疗效观察及对尿素和肌酐的干扰分析

目的观察参麦注射液的临床疗效及探讨参麦对尿素和肌酐检测的干扰作用。方法收集40例临床患者参麦注射液治疗前和治疗后的血液标本,观察用药前和用药后尿素和肌酐水平的变化,并依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP7-A文件,进行体外干扰试验。结果使用参麦注射液治疗后血清尿素显著降低[（1：73±0．36）mmol／Lvs（3．94±0．97）mmol／L1,差异有极显著性（P〈0．01）;肌酐水平无明显影响。在配对差异试验中,尿素和肌酐检测组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论参麦注射液对肾功能有保护作用,实验室检测尿素和肌酐不受血液残存参脉的干扰。     

临床路径护理在单纯房室缺修补术患者中的应用

目的观察临床路径护理对单纯房室缺修补术患者的效果。方法对80例行择期手术的单纯房室缺修补术患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组行常规护理,观察组行临床路径护理,并对两组结果进行统计分析。结果对照组的平均住院时间为19．32d,观察组为14．11d;对照组的平均医疗费用为22176．88元,观察组为17782．69元;对照组的健康教育知识得分为88．37分,观察组为95．26分;对照组的患者满意度为82．77分,观察组为94．29分。两组比较平均住院时间、平均医疗费用、健康教育知识得分、患者满意度均有显著性差异（P〈0．05）。结论临床路径护理有利于优化护理程序,降低医疗成本,提升服务品质,可在临床推广应用。     

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在婴幼儿重症肺炎中的应用

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。方法回顾分析我院2009年6月至2012年6月所收治的120例婴幼儿重症肺炎病例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用前后缺氧改善情况,并发症及转归。结果经过临床治疗,患者的各项临床症状均显著改善,临床治疗前后PaO2、PaCO2、心率和呼吸等各项指标对比均具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论鼻持续气道正压通气（NCPAP）适合应用于婴幼儿重症肺炎,早期呼吸支持,能有效改善缺氧和促进疾病转归,耐受性、安全性好。     

同期双侧人工全膝关节置换手术辅助策略

目的 总结30例同期双侧人工全膝关节置换手术的围术期辅助经验.方法 选取该院骨科2003年1月～2006年6月实施同期双侧人工全膝关节置换手术30例患者,有针对性的制定围术期的辅助配合流程和措施,包括制定术前访视制度、标准物品准备流程、巡回护士及洗手护士辅助流程等.结果 30例患者均顺利完成手术,无1例因手术室护理原因而需要再次手术和发生并发症.结论 对于同期双侧人工全膝关节置换手术建立有效的围术期辅助流程和措施,是提高手术安全性、保证手术疗效、减少并发症发生的重要环节.     

青光眼实验模型和损害评估

青光眼实验模型有助于青光眼的病因学和病理学并发展新的更为有效的治疗方法。本文主要介绍近年来常用的青光眼实验模型及损害评估技术的优势和限制。     

奥巴马医改的动因、内容及启示

通过对奥巴马医改动因及其医改法案内容的分析,认为我国应在医疗服务市场实行＂有管理的竞争＂,平衡好医改中各利益集团的关系,制定更具有操作性的医改方案,提高医疗卫生服务的公平性和可及性。     

侵袭性牙周炎伴牙周脓肿一例

侵袭性牙周炎是一种可造成牙周组织早期和快速破坏的牙周炎类型,分为局限型和广泛型两种,目前病因尚不明确.临床上,有些医师对侵袭性牙周炎束手无策,甚至主张拔除所有患牙;也有的医师在未消除牙周炎症的情况下即刻进行正畸或修复治疗.