兰索拉唑,雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

兰索拉唑，雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察林琳，戴建忠兰索拉唑是新一代质子泵Ｈ＋／Ｋ＋－ＡＴＰ酶抑制剂。我院于１９９５年３月至９月及１９９６年１０月至１９９７年１月间对兰索拉唑（Ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ，日本武田药品有限公司提供）治疗十二指肠球部...     

肝内胆管囊腺癌7例诊治分析

目的总结肝内胆管囊腺癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2000年4月至2013年7月期间收治的7例肝内胆管囊腺癌患者的临床资料。结果 7例患者均经实验室检查和影像学检查初步诊断为肝脏占位,但确诊依据的是术后病理学检查。5例行根治性手术切除,其中4例行半肝切除术(非浸润型),随访期间均存活,1例行囊壁完整切除术(浸润型)者于术后18个月死亡;1例行囊壁大部分切除术(浸润型),于术后12个月死亡;1例行彩超引导下的肝脏穿刺囊内积液引流、细针穿刺活检术(浸润型),于术后7个月死亡。结论肝内胆管囊腺癌的影像学表现多为肝脏囊性病变,但确诊仍需病理学检查。肝内胆管囊腺癌局限于囊内者,通过行完整切除即可获得较满意的临床疗效;而癌细胞向囊壁外肝组织浸润生长者的预后差,生存时间短。     

24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理

总结24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理。护理重点是做好沟通教育,缓解患者及家属的不良情绪;做好体位护理,避免肌皮瓣受压影响皮瓣成活及新发压疮发生;做好创面及周围的观察护理,及早发现切口裂开等并发症;做好营养支持治疗及出院指导,预防与减少再发压疮发生等。经治疗和护理,本组患者转移肌皮瓣均存活,期间并发肺部感染1例,泌尿系感染2例,附睾炎2例,出现创面部分裂开7例,其中1例予扩创邻近皮瓣转位修复,2例予扩创缝合,4例予局部换药,最终创口愈合出院。随访3个月至4年,再发压疮4例。     

n－3多不饱和脂肪酸对大鼠结直肠癌的影响及与脂质代谢相关基因的研究

目的：探讨n－3多不饱和脂肪酸（ n－3PUFAs）对大鼠结直肠癌的影响及与脂质代谢相关基因的研究。方法选取60只SPF级SD大鼠,将大鼠随机分为实验组与对照组,每组各30例。以N－甲基－N－亚硝基脲（ MNU）经灌肠方式诱导大鼠大肠癌模型。同时,于建立模型1周前,对照组喂养含葵花籽油饲料（n－6PUFAs）,实验组喂养含鱼油饲料（n－3PUFAs）,直至16周。处死大鼠并解剖,寻找原发肿瘤并观察周围淋巴结转移情况。将可疑组织进行HE染色,行常规病理学检查。采用气象色谱方法测定无病变结肠组织n－3PUFAs含量。采用RT－PCR方法检测脂质代谢关键调控基因：脂肪酸合成酶（ FAS）、环氧合酶2（ COX－2）、5－脂氧合酶（5－LOX）和过氧化物酶增殖活化受体（ PPARβ及PPARγ）的mRNA表达。结果实验组的肿瘤发生率低于对验组的肿瘤发生率（ P＜0.05）。实验组无病变结肠组织n－3 PUFAs含量高于对照组（ P＜0.01）。实验组FAS、COX－2、5－LOX和PPARβmRNA的表达低于对照组（ P＜0.05或P＜0.01） ,实验组PPARγmRNA的表达高于对照组（ P＜0.01）。结论 n－3PUFA通过影响脂质代谢关键调控基因的表达,起到抗肿瘤的作用。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡疗效分析

目的:观察并分析中西医结合治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染相关性消化性溃疡疗效;方法:将120例HP阳性的消化性溃疡的患者随机分为2组,每组各60例,对照组予三联疗法(雷贝拉唑肠溶片、左氧氟沙星分散片、阿莫西林胶囊)联合治疗,治疗组在对照组基础上联合中药治疗。观察2组患者治疗前后中医症候改善情况并于治疗后8 w检测2组患者的HP感染情况。结果:中西医结合治疗组HP根除率为83.3%,三联疗法对照组HP根除率为61.7%;中医症候改善情况中西医结合治疗组优于三联疗法组,中西医结合治疗组优于单纯三联疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效好,值得推广。     

突发公共卫生事件现场流行病调查方法的研究分析

国务院发布《突发公共卫生事件应急条例》,在国内建立起信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确的处理应急法律[1]。突发公共卫生事件主要指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损失的事件。突发公共卫生事件威胁到大多数人的生命健康,如何快速调查了解公共卫生事件很重要,及时了解引发事件的的原因可以有效控制事件再次恶化。     

胃癌患者血清中胃癌相关细胞因子检测及其在胃癌诊断中的应用价值

检测胃癌患者血清中17种胃癌相关细胞因子的水平,研究其与miR-10b水平的相关性,筛选在实验诊断中对胃癌诊断有意义的肿瘤标志物并探讨其对胃癌诊断的应用价值。     

肛门直肠功能检测方法进展

大便失禁及排便障碍等肛直肠功能性疾病在临床上十分常见,单纯依靠症状的诊断准确率不高,熟练应用肛门直肠功能检测显得较为重要。目前临床上对于各检测方法的认识和应用尚不统一,国际肛直肠生理工作组(the international anorectal physiology working group,IAPWG)分别于2018和2019年颁布了《肛门直肠功能评估进展》共识意见和《肛门直肠功能障碍的标准化检测方案和伦敦分型》(简称《伦敦共识》),旨在提供各肛直肠检测方法的适应证、操作流程、临床应用、优势及局限性,并在客观检查的基础上对肛门直肠功能障碍进行了分型。IAPWG提出,肛门直肠测压主要用于评估肛门运动功能,肛内超声适用于评估肛门结构,肛直肠感觉运动检测包括球囊扩张试验等,球囊逼出试验、排粪造影则为常见的两项排便试验。单项检测尚不能完全明确大便失禁或排便障碍的原因,需综合评估患者的肛门直肠结构、感觉及运动功能。患者的异常检测结果主要包括直肠肛门抑制反射消失、肛门张力和收缩力降低、直肠低敏感和高敏感。肛门直肠功能障碍的伦敦分型主要包括4个部分:①直肠肛门抑制反射异常;②肛门张力及收缩力异常;③肛门直肠协调障碍;④直肠感觉异常。《伦敦共识》可以为肛门直肠功能检测的操作方法和结果阐释提供依据,有助于检测流程的标准化和检测结果的规范化。      

原发免疫性血小板减少症相关性疲劳的研究进展

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病[1]。近年研究发现,除典型的血小板减少和出血症状外,部分患者有明显疲劳感[1-2]。ITP相关性疲劳的界定目前尚不明确,大多数学者认为疲劳与ITP疾病本身和(或)治疗有关,具体表现为与机体能量消耗不相符、不能为睡眠或休息所缓解的乏力感。