血清层粘蛋白和Ⅳ型胶原鉴别良恶性肝肿瘤的价值

目的研究血清层粘蛋白（ＬＮ）和Ⅳ型胶原（ＣⅣ）在良恶性肝肿瘤鉴别中的价值．方法肝恶性肿瘤患者４６例，良性肝占位患者３１例，其他恶性肿瘤患者３８例和健康献血员４０例．采用放射免疫法分别测定空腹血清ＬＮ和ＣⅣ．用ＳＮ６９５型智能放射测量仪进行测量．结果肝恶性肿瘤组血清ＬＮ水平（２４７μｇ／Ｌ±９２μｇ／Ｌ）显著高于正常对照组（９５μｇ／Ｌ±２１μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）与良性肝肿瘤组（１０６μｇ／Ｌ±５１μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）；肝恶性肿瘤组血清ＣⅣ水平（４１２μｇ／Ｌ±６４μｇ／Ｌ）显著高于良性肝占位组（９０μｇ／Ｌ±２０μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）、其他恶性肿瘤组（９９μｇ／Ｌ±３７μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）和正常对照组（８４μｇ／Ｌ±１７μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）．血清ＬＮ和ＣⅣ对良恶性肝肿瘤鉴别诊断的准确率分别为８１８％和８９６％．对肝癌的敏感性分别为８６９％和９１３％．结论血清ＬＮ和ＣⅣ对良恶性肝肿瘤的鉴别诊断具有一定价值     

血栓通致关节疼痛1例

1病例介绍病人,女,35岁,因腰骶部痛20余日,于2004年11月8日入院。查体:体温36.2℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压18.67/13.33 kPa。意识清楚,皮肤黏膜、心肺末见异常,肝脾无肿大。腰4、腰5椎突轻度压痛,双“4”字征(±),双直腿抬高试验(-),腰椎活动度正常,四肢各关节无红肿、压痛。肌力V级,肌张力正常,四肢肌肉无压痛,神经系统(-)。血常规、肝肾功能正常,血沉30 mm/h,类风湿因子(RF)阴性,人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阴性,抗核抗体(ANA)阴性。尿常规:蛋白( )、红细胞10/HP;24 h尿蛋白定量0.3 g。B超示:肝、胆、双肾、子宫、双侧附件正常…     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理体会

我科于1995年3月至2000年12月采用明胶海绵行部分脾动脉栓塞治疗30例肝硬化脾亢患者,取得满意疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组30例患者,男25例,女5例,年龄为30～62岁。经血象、骨髓象、B超或CT检查确诊。 1.2 方法 栓塞前先行脾动脉造影了解脾动脉走行,然后将导管插入脾动脉远端3～4级分支。放入明胶海绵微粒。术后连     

盐酸甲硝唑致尿路刺激征1例

1　临床资料患者女 ,4 6ａ。因双上肢肌无力 10余年 ,加重 2 0多天 ,于 2 0 0 0年 8月 2 9日入院。经肌酶及肌活检检查确诊为多发性肌炎。查体 :生命征正常 ,消瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ,关节无红肿压痛 ,双上肌肱二头肌肌力明显减弱 ,左侧ＩＶ级 ,右侧ＩＶ+ 级 ,左股三头肌肌力Ｖ级。入院第 3天行肌活检术 ,术后当天按医嘱给予 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ +青霉素 6 40万ｕ静滴 ,无不适感。在续注甲硝唑 10 0ｍｌ,滴速 4 0～5 0ｇｔｔ ｍｉｎ ,注入约 30ｍｉｎ后 ,患者出现尿频、尿急、尿痛 ,继之腰酸。未给予处理 ,补液结束约 5ｈ后 ,症状逐…     

病案室开展有偿服务的探讨

随着市场经济体制的建立和改革的不断深入 ,病案利用应实行有偿与无偿服务相结合 ,已势在必行。笔者就医院病案室开展有偿服务的若干理论与实践问题作一粗浅的探讨 ,如有不妥之处 ,敬请同行们予以指教。1 有偿服务的理论依据(1 )改革趋势论　病案室的建立 ,以往考虑主要是医院内部需要 ,为医疗、教学、科研和医院管理提供病案资料。随着医疗卫生事业的发展 ,院外需要正在迅速增长。同时 ,在市场经济条件下 ,病案室开展有偿服务是社会经济管理体制改革的必然趋势 ,是提高经济效益、调动人们积极性的有力措施。(2 )自身发展论　免费服务长期…     

凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎并脂肪肝36例

目的:观察凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎并脂肪肝的疗效。方法:采用凯西莱注射液300mg溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程4周,观察主要症状体征、肝功能、血脂、血常规、乙肝病毒指标、B超等的变化。结果:36例患者中显效16例(44.4％),有效11例(30.6％),无效9例(25％),治疗后患者ALT总有效率为77.8％,AST为44％,TBil为56％,甘油三酯治疗后较治疗前明显降低(P<0.0)。结论:凯西莱对慢性乙型肝炎并脂肪肝治疗疗效确切,临床使用安全,不良反应少,是新型代谢改善解毒剂,值得临床推广应用。     

肝硬化患者血浆神经降压素水平的观察

神经降压素(neurotensin, NT)是1973年由Garranway和Leeman等发现的一种脑肠肽,由N细胞分泌.本文测定了57例肝硬化患者血清NT水平,旨在探讨NT在肝硬化发生和发展中的意义. 资料和方法 1 研究对象 1.1 肝硬化患者组根据临床、生化及影像学综合资料诊断为肝炎后肝硬化者57例,其中男41例,女26例,平均年龄45±17岁.根据Child-push肝硬化分级,A级肝硬化患者21例,B级肝硬化患者22例,C级肝硬化患者14例. 1.2 正常人组健康体检者30名,其中男19名,女11名,平均年龄37±12岁,无胃肠及肝器质性疾病.     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理体会

我科于2000年3月至2003年12月采用明胶海绵行部分脾动脉栓塞治疗30例肝硬化脾亢患者,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.     

护理标识在病区细节管理中的应用及体会

总结了本院自2006年9月在病区细节管理中应用护理标识以来的经验与效果。包括标识设计,运用实施,分类及效果评价和体会。认为应用护理标识可提高护理质量,促进护患沟通,减少纠纷。