迷你临床演练评量结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评量（Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学（CBT）在儿科临床教学中的应用效果。方法 选取2019年8月～2020年8月在我院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式分为对照组（30名）与观察组（30名）,对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+CBT的教学,对比两组的教学成果。结果 观察组各项考核成绩及总成绩明显高于对照组（P＜0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（CTDI-CV）各项评分及总分明显增加,观察组Mini-CEX各项评分、CTDI-CV各项评分及总分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+CBT有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并提高考核成绩,教学满意度更高。     

基层医院隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术临床应用

目的：探讨隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用。方法90例急性阑尾炎患者行隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果90例患者手术均获得成功,均治愈出院。腹壁瘢痕隐蔽且不明显,疗效满意。结论隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术,创伤小,恢复快,术后瘢痕隐秘,美容效果好,且无需特殊器械,适合基层医院应用。     

高血压治疗依从性促进与障碍量表汉化及信效度检验

[目的]汉化高血压依从性促进与障碍因素量表(Facilitators of and Barriers to Adherence to Hypertension Treatment Scale,FATS),并检验中文版本的信度和效度。[方法]遵循Brislin翻译原则,采用专家咨询法进行文化调适,形成中文版FATS量表。于2017年10月8日—11月10日,在广州市某三级甲等医院心内科住院部、某社区医院和某居民小区选取215例高血压病人,使用一般资料调查问卷、中文版FATS量表、高血压治疗依从性量表进行调查,并进行信效度检验。[结果]中文版FATS量表共16个条目,探索性因子分析共提取4个公因子(自我管理与积极个人行为、高血压治疗依从性的障碍、高血压知识、社会支持),累计贡献率为63.63%。整个量表Cronbach′sα系数为0.832,各维度Cronbach′sα系数分别为0.822,0.831,0.567,0.969,重测信度0.868,聚合效度0.685,全部条目的平均内容效度为0.970,各条目I-CVI指数为0.830～1.000。[结论]中文版FATS量表适用于评估中国人群高血压治疗依从性的影响因素。     

2013年无锡市工作场所中职业病危害因素检测

目的通过对2013年无锡市工作场所中职业病危害因素检测结果进行分析,了解无锡市企业工作场所中的职业病危害因素的一般情况,以评估职业病危害因素监测工作开展的效果,为开展职业病预防控制工作提供数据支持。方法 2013年无锡地区各级疾病预防控制机构对中国疾病预防控制中心健康危害因素监测信息系统中作业场所职业病危害因素监测卡进行整理分析,并按企业经济类型、监测因素等信息进行统计分析。结果 2013年共检测301家企业,检测工作场所中作业点数7 825个,合格率为91.82%,与2012年的合格率（87.86%）相比明显升高（χ^2=78.037,P〈0.01）。粉尘、有毒化学物、物理因素的合格率分别为95.54%、98.41%、83.62%;其中粉尘和有毒化学物的合格率较高,物理因素的合格率最低（χ^2=505.583,P〈0.01）。结论各相关部门应继续加强执法力度;增强用人单位的法律责任主体意识和社会责任感,采取防护措施;提高劳动者的自我防护意识,进一步切实做好职业病防治工作。     

乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析

目的:分析乳酸杆菌活菌、甲硝唑制剂分别治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法:根据纳入/排除标准共选取93例病例作为研究对象并随机分组;研究组给予甲硝唑+乳酸杆菌活菌制剂处理,对照组给予甲硝唑制剂处理;同时嘱患者在治疗期内停止性生活,随访期间可开始性生活但需使用避孕套,禁止自行服用抗生素类药物等;比较两组患者临床疗效及治疗后3、6个月细菌性阴道病复发情况。结果:研究组治疗总有效率为93.8%,较对照组有明显提高(80.0%),差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组治疗后3、6个月细菌性阴道病复发率依次为6.7%、17.8%,均较对照组有明显下降(22.2%、41.7%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:乳酸杆菌活菌制剂在细菌性阴道病治疗中的临床应用效果较佳,可进一步提高细菌性阴道病患者临床预后,值得临床进一步推广应用。     

发疹性黄瘤病并发高脂血症及糖尿病1例

<正>1临床资料患者男,28岁。四肢多发黄色丘疹2周余。2周前,无明显诱因双肘部出现淡黄色丘疹,无自觉症状,未予治疗,之后皮损逐渐增多,双臂、双膝部出现类似皮疹。既往体健,嗜高脂饮食,少量饮酒。家族中无类似病史。系统检查未见明显异常皮肤科情况:四肢可见泛发性密集分布的淡黄色、皮色半圆形丘疹,约针尖至绿豆大小,质坚,表面光滑,互不融合,与皮下组织无黏连(图1)。实验室检查:血、粪常规和肝肾功能无     

5-氨基水杨酸果胶钙微丸的制备及粉体学性质与释药特征的考察

目的考察含有5-氨基水杨酸的果胶钙骨架微丸的制备过程的影响因素以及微丸的粉体学性质与释药特征。方法采用挤出滚圆法制备5-ASA果胶钙微丸,通过考察含钙量不同的果胶钙微丸以及处方中果胶钙含量不同的微丸的粉体学性质和释药曲线,从而确定制备微丸的最佳处方。将果胶钙微丸与普通微丸(不含果胶钙)和含质量分数为3%的崩解剂的微丸在pH7.4 PBS中的释药曲线进行比较,并比较果胶钙微丸在pH7.4 PBS、含果胶酶及含大鼠盲肠内容物的pH7.4 PBS中的释药曲线,同时结合SEM法分析释药机理,从而评价果胶钙在微丸中的作用。结果当果胶钙的含钙量为15 mg.g-1,处方中果胶钙的含量质量分数为20%时,微丸成球性较好,且5-ASA果胶钙微丸在1 h内即可释放完全,其释药速度明显快于5-ASA普通微丸和含质量分数为3%崩解剂的5-ASA微丸,而在大鼠盲肠内容物存在的条件下,5-ASA果胶钙微丸0.5 h内便释放完全。结论果胶钙在微丸中能加快药物的释放,且具备一定的酶降解性能,可用于制备难溶性药物微丸及难溶性药物结肠定位制剂包衣微丸的丸芯。     

玻璃体腔注射曲安奈德与激光光凝治疗黄斑水肿的不同疗效分析

目的比较玻璃体腔注射曲安奈德（TA）与激光光凝治疗黄斑水肿的疗效差别。方法57例（57只眼）黄斑水肿患者，随机对26例（26只眼）行玻璃体腔注射TA治疗，31例（31只眼）行激光光凝治疗，治疗后3-12个月通过荧光素眼底血管造影（FFA）、眼底、视力等检查来观察比较两种疗法的疗效。结果激光光凝治疗组有效率为70．97％；TA玻璃体腔注射治疗组有效率为84．62％。结论玻璃体腔注射TA与激光光凝治疗黄斑水肿的疗效差异无统计学意义，但玻璃体腔注射TA的治疗效果明显优于激光光凝疗法。     

异位妊娠危险因素的研究进展

近20年,异位妊娠在国内外发病率明显上升,同上世纪70年代相比,该病发病率在世界范围内已升高了近6倍[1].