补中益气汤异病同治的运用经验

补中益气汤是金元时期李东垣首创的名方,由黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术八味药组成,原治“饮食劳倦,损伤脾肾,始为热中”所设。后世医家根据该方的补益中气功能,用于治疗脾胃虚弱,中气不足,清阳下陷之症,其功效卓著,倍受推崇。近年来,笔者在临床实践中,采用补中益气汤,在高血压并心动过缓,便秘并呃逆、尿频失禁案等疑难病症中,师其法而圆机活用,颇有收获,今将心得介绍如下。     

地尔硫zhuo治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的 观察静脉滴注地尔硫zhuo(商品名：合贝爽)对不稳定心绞痛的短期临床疗效。方法 不稳定心绞痛患者31例，给予地尔硫zhuo20mg于5％葡萄糖250mg静点每日1次，连用7d。结果 地尔硫zhuo明显降低不稳定心绞痛患者心肌耗氧量，心绞痛临床症状及心电图改善有效率分别为90．3％和87．0％，且无严重不良反应发生。结论 静脉滴注地尔硫革为不稳定心绞痛提供了一种较安全的药物治疗，值得临床进一步探讨。     

急性脑血管病的心电图改变及护理对策

本文通过对１３８例急性脑血管病人接诊时的心电图改变进行分析，该种病的大部分病人都有心肌缺血、心律失常等变化，并且心电图改变与病人死亡呈正相关。因此在接诊时，护理上除加强神经专科护理外还要注意心脏监护、增加心肌供氧、减少耗氧、减轻心脏负担。为减少病死率减轻愈后致残率提供更好保障。     

高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿低氧缺血性脑病的临床观察

目的:观察高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿低氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将48例中重度新生儿低氧缺血性脑病的患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(23例)。治疗组在"三维持,三对症"治疗的基础上加用高压氧及神经节苷脂治疗,对照组在"三维持,三对症"治疗的基础上加用胞磷胆碱治疗。观察和记录两组患儿临床表现恢复情况、新生儿行为神经测定NBNA评分(入院时,生后28 d,3个月)。结果:治疗组总有效率为92.0%(23/25),对照组为73.9%(17/23),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生后28 d,3个月NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在"三维持,三对症"治疗的基础上,加用高压氧及神经节苷脂治疗HIE,可以改善神经系统功能,提高HIE的总有效率,NBNA评分明显提高,可减少后遗症的发生。     

白血病患者行股静脉置管化疗的护理

化疗是白血病治疗的主要手段，大剂量、多疗程的反复使用化疗药物，常使外周血管受到刺激，引起血管阻塞、血管失去弹性及静脉炎、周围皮肤色素沉着。１９９６年１０月至１９９８年３月，我科对５０例化疗的白血病患者采用股静脉置管输入化疗药物，取得较好效果，护理体会...     

Brugada 综合征

Brugada综合征被认为是一种编码离子通道的基因缺陷并具有发生多形性室性心动过速(而不出现尖端扭转现象)、心室颤动等致命性心律失常倾向的原发性心电紊乱性疾病.是一种常染色体显性遗传疾病.从静息基因携带者(仅携带SCN5A突变基因,无临床症状,在基础和药物激发条件下心电图仍无异常)到猝死者之间,还包括仅通过强钠通道阻滞剂激发试验才表现出心电图异常者、无症状的自发心电图异常者、晕厥反复发作者、猝死生还者,代表了一个较宽的临床病谱.具有显著的地域性和家族聚集性.在亚洲,特别是日本和东南亚地区发病率相对较高,多见于无心脏结构异常的年轻男性,猝死通常发生在后半夜睡眠中.心电图表现为正常的Q-T间期、右束支传导阻滞伴胸前导联ST段抬高.自1991年Brugada P和Brugada J[1]报告于临床以来,由于其显著的心电图特征性表现和夜间猝死这一凶险的预后正越来越引起人们的高度重视.2001年Hurst JW将Brugada描述的V1-V3导联特征性心电图表现称为"Brugada"波.Brugada波[2] 致命性室性心律失常构成Brugada综合征.     

防止躁动病人自我抓伤法

躁动病人在临床上并不少见。为防止病人伤害自己，常会使用约束带、床档等保护性设施。但在工作中发现，一些躁动病人在无意识的情况下会出现用手抓伤自己皮肤的现象，以抓伤腹部和大腿外侧皮肤最为常见，即使使用约束带也不能完全、有效地避免。为此，自2000年1月至今在对56例躁动病人使用约束带的基础上，将纯棉袜套住躁动病人双手，以防止病人自我抓伤，取得了满意效果，现介绍如下。     

急性心肌梗死患者外周血液单核细胞中血管内皮生长因子的表达

目的　探讨急性心肌梗死 ( AMI)后外周血单核细胞中血管内皮生长因子 ( VEGF)的表达及其与 AMI左心室收缩功能的关系。方法　分别抽取 2 5例行急诊经皮冠状动脉介入 ( PCI)治疗的 AMI患者发病后第 1、5、10和15 d的外周静脉血 ,分离、培养单核细胞 ,用酶联免疫吸附法 ( ELISA)测定 VEGF浓度。结果　单核细胞分泌的VEGF在 AMI后第 5 d即达高峰 ,显著高于对照组 ( 3 43 .2± 82 .5 pg/ml vs 14 3 .3± 2 4.2 pg/m l,P<0 .0 5 )。单核细胞分泌的 VEGF峰植与肌酸磷酸激酶 ( CK)峰值无显著相关。 PCI术后左心室收缩功能改善的 AMI患者 ,其单核细胞分泌的 VEGF水平显著高于左心室收缩功能未改善者 ( 867.6± 113 .1pg/ml vs2 3 4.8± 82 .4pg/ml,P<0 .0 5 )。结论　AMI患者 PCI术后单核细胞产生的 VEGF与左心室收缩功能改善有关     

用一次性注射器代替输液固定夹板

手指具有关节部位多、活动度大的特点，穿刺成功后，针头不易固定。为防止针头脱出，临床中多采用硬盒、木板、绷带等局部固定，这种固定方法有许多不便，如病人常感到不舒适，需陪护协助固定肢体等。采用一次性注射器代替输液固定夹板，用于116例病人静脉输液中的手指固定，取得了良好的效果，现介绍如下。     

特殊部位异位妊娠15例分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及早期诊断。方法：回顾分析八年间异位妊娠住院病例。结果：在５３１例异位妊娠中，特殊部位异位妊娠１５例，占异位妊娠的２８２％。结论：特殊部位异位妊娠早期误诊率高，提高对本病的深入了解及早期诊断具有十分重要的意义。