孤立性纤维瘤的影像学表现及误诊原因分析

目的 分析孤立性纤维瘤(SFT)CT、MR的影像学表现,探讨影像学误诊原因。方法 回顾性分析13例经手术病理证实的SFT病例,11例SFT患者行CT平时及增强检查,其中1例同时行MR平扫及增强检查,另2例仅行MR平扫及增强检查。结果 13例孤立性纤维瘤病例全部为单发病灶,位于胸部10例,发生在肾脏、前列腺、下肢各1例。肿瘤直径2.8~22.0cm,直径 ≤ 7cm 6例,> 7cm 7例,平均9.6cm。11例行CT检查的病例,6例表现为圆形或椭圆形,边缘光滑,境界清楚。密度相对均匀或略不均匀,5例巨大病灶多呈分叶状,内可见不规则坏死区,坏死面积相对较小,1例出现中央斑点状钙化。CT增强检查病灶呈明显均匀强化或地图样强化。3例行MR检查的病例,T1WI呈等或低信号,T2WI2例呈低信号,1例呈高低混杂信号,增强检查病灶显著强化。结论 胸膜外SFT与胸膜SFT表现类似,CT、MR可清晰显示病灶的大小、形态及与周围组织的关系,MR显示肿瘤在T2WI上有低信号区,增强扫描肿瘤明显强化时,可提示诊断,确诊仍需病理学及免疫组化检查;对本病认识不足是术前误诊的主要原因。     

中药研发策略及思路

中医药是中华民族文明与智慧的结晶,必须继承和发展好。中药研发挑战与机遇并存,新思路、新技术、新方法不断涌现,推动了中医药更好的发展,本文综述了近年来中药研发主要策略及关注点,为中药深入研究提供参考。     

免疫正常患者肺隐球菌病的CT征象分析

目的 研究免疫正常患者肺隐球菌病的CT表现。 方法 回顾分析台州恩泽医院2014年9月-2016年9月经病理确诊的32例无基础疾病及免疫缺陷肺隐球菌患者的临床资料和CT表现。 结果 32例肺隐球菌患者中,结节/肿块型24例(75.0%),实变型7例(21.9%),混合型1例(3.1%)。结节/肿块型中单发16例(66.7%),多发8例(33.3%);实变型中单发1例(14.3%),多发6例(85.7%)。15例多发病例中,单肺叶分布占据66.7%(10例)。所有患者共检出69个可评估病灶,其中周围型分布占据66.7%(46个),下肺区分布占50.7%(35个)。48个结节/肿块病灶中空气支气管征发生率为62.5%(30个),其中Ⅲ型为18个(ⅢA型13个,ⅢB型5个),Ⅴ型10个,Ⅳ型2个,未见Ⅰ/Ⅱ型;晕征、分叶、毛刺、空洞及胸膜改变发生率分别为41.6%、29.2%、16.7%、12.5%、25.0%。21个实变病灶中,晕征发生率为85.7%(18个),胸膜增厚发生率为76.2%(16个),空气支气管征发生率为81.0%(17个),其中ⅢA型3个,ⅢB型12个,Ⅴ型2个,未见Ⅰ/Ⅱ/Ⅳ型;空洞发生率38.1%(8个)。 结论 免疫正常患者肺隐球菌病好发于下叶胸膜下,以单发结节/肿块型为主,ⅢA型、V型空气支气管征是其主要特征;而ⅢB型空气支气管征是实变型病灶的特征表现。      

Cortactin蛋白在结直肠癌中的表达变化及其临床意义

目的：探讨Cortactin（CTTN）蛋白在结直肠癌组织中的表达变化及其临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测100例结直肠癌组织和癌旁正常组织中CTTN蛋白的表达情况,分析CTTN蛋白的表达变化与结直肠癌患者临床病理指标及预后的关系。结果：CTTN蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为58%,显著高于癌旁正常组织的6%（P＜0.01）。CTTN蛋白（P＜0.05）阳性表达率在不同的T分期（浸润深度）间的差异有统计学意义,而与患者的性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤大小和淋巴结转移均无显著相关（P＞0.05）。生存分析的结果显示,CTTN阳性患者的预后差于CTTN阴性患者（P=0.014）。结论：CTTN蛋白在结直肠癌中表达增加,并与结直肠肿瘤的浸润深度有关,可能作为结直肠癌预后判断的指标。     

膀胱-左侧卵巢畸胎瘤并膀胱结石一例

患儿 :女 ,13岁。因“反复尿频、尿急、尿痛伴排尿中断 2年”入院。体检 :发育稍差 ,营养中等。腹平软 ,未及包块 ,膀胱区及左下腹轻压痛。Ｂ超 :膀胱结石 3.1ｃｍ× 1.9ｃｍ ,膀胱腔线样异物团与膀胱顶壁相连 ,异物团 3.1ｃｍ× 0 .8ｃｍ ;盆腔ＣＴ :膀胱左后方高密度结构3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.0ｃｍ。术前诊断 :膀胱结石 ,膀胱内异物团。 10ｄ后行手术治疗 :术中见膀胱内结石 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,大小不规则 ,黄色、质硬 ,有毛发附着 ,膀胱顶底交界是处见一直径1ｃｍ光滑圆口 ,内有一束毛发与膀胱外相连。开腹探查见膀胱异物…     

1株中国人HCV—2a型基因组部分cDNA序列的种系发生树分析

用反转录套式PCR（RT－PCR）法从陕西地区1例NANB型肝炎患者血清中扩增出部分E区的cDNA片段,克隆于PGEM－T载体中用全自动序列分析仪进行双向测序,测得的序列以及已发表的同一分离株5′NRC、C区序列,分别同Genbank中注册的36株已知基因型的HCV相应区段的序列比较,构建种系发生树。结果：5′NCR区相应序列构建的种系发生树表明该分离株为2型,而用C驱和E区构建的种系发生树均表明该分离株为2a型,提示该分离株为2a型;对同一病原体来说,其基因区段的变异度不同,则种系发生树分析的结果不完全相同,变异度大的结果较准确。     

肛门闭锁术后残留直肠尿道瘘的治疗

目的 :探讨肛门闭锁术后残留直肠尿道瘘的手术方式及疗效。方法 :8例本病患儿 ,根据病变情况分别采用直肠内直肠尿道瘘修补及经腹会阴联合术式行乙状结肠部分切除、直肠粘膜剥离、瘘管结扎、结肠经直肠肌鞘内拖出肛门成形术治疗。结果 :术后全部治愈出院 ,随访 1～ 6年无复发 ,疗效满意。结论 :上述两种术式较其他术式具有修补牢靠、术式简单、不易复发等优点 ,是目前修补直肠尿道瘘较理想术式之一。     

肝癌介入治疗中的门静脉和肝动脉造影CT检查及其意义

目的 评价肝动脉造影ＣＴ扫描（ＣＴＨＡ）和动脉性门脉造影ＣＴ扫描（ＣＴＡＰ）在肝癌介入治疗中的应用价值和意义。方法 １２例接受重复肝动脉化辣栓塞治疗的肝癌患者,利用双导管技术同时进行ＣＴＡＰ和ＣＴＨＡ检查。 ＣＴＡＰ和ＣＴＨＡ发现２９个直径地１０ｍｍ的新病灶;ＣＴＡＰ明确显示了栓塞后肿瘤周这部的不同改变;ＣＴＨＡ显示了病灶的血供状况,提示了侧支供血、扫绘出肝硬化结节的形态学改变及其演为过程中血供业     

前列腺偶发癌15例报告

我院自 1 990年 1月至 1 998年 1 2月收治前列腺增生症 ( BPH)患者 4 52例 ,均行前列腺切除术 ,术后病理诊断为局部前列腺癌或部分癌变 1 5例 ,检出率为 3 .3 %。年龄62～ 85岁 ,平均 68.5岁。病程 1～ 6年 ,均有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状 ,其中发生 1次急性尿潴留 3例 ,2次以上 1 2例。直肠指诊 :前列腺 度增生 1 0例 , 度 5例 ,均未扪及结节 ,有 3例质地偏硬。术前 B超检查均诊断为BPH。前列腺特异抗原 ( PSA)测定值 <1 0 μg/L,其他生化检查 ,如血清前列腺酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶均阴性。 1 5例均行…     

西安市两次斑疹伤寒流行特征分析

<正>斑疹伤寒是一种传播广泛的虫媒传染病,我国历次流行都与水灾、饥荒、战争等社会因素有关,1850～1934年间发生15次较大流行。全国解放后发病率和病死率呈直线下降,我市除60年代和80年代两次地方性流行外,发病率波动在0.07～1.99/10万之间,年发病数均低于80例。