大肠癌并急性肠梗阻心率变化与手术时机的选择

目的总结大肠合并急性肠梗阻心率变化特点，探讨其与手术时机选择的关系。方法回顾分析盘锦市第二人民医院1995—05-2010—05大肠癌合并急性肠梗阻188例临床资料（不含房室颤病例）。结果大肠癌合并急性肠梗阻患者心率增快与手术病死率承正相关，当心率〉120次／min时患者病死率明显增高。结论心率增快是大肠癌急性肠梗阻患者最易掌握的临床表现也是手术时机选择的重要指证，当心率〉120次／min时，排除低血容量、离子紊乱、发热等可导致心率增快因素后，均应急诊手术。     

头孢地尼联合奥硝唑治疗妇科盆腔炎效果观察

目的:观察头孢地尼联合奥硝唑治疗妇科盆腔炎的效果和不良反应。方法:选择妇科盆腔炎患者188例,随机分为甲组、乙组,两组各94例。甲组给予头孢地尼联合甲硝唑治疗,乙组给予头孢地尼联合奥硝唑治疗,两组疗程均为10 d。结果:乙组总有效率96.8%,高于甲组的85.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.8252,P<0.01)。乙组用药期间不良反应发生率8.5%,低于甲组的25.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.6410,P<0.01)。结论:头孢地尼联合奥硝唑治疗妇科盆腔炎临床效果良好,不良反应较少且轻微,可作为妇科盆腔炎的有效治疗方案。     

化疗对乳腺癌患者认知功能的影响

目的探讨化疗对乳腺癌患者认知功能的影响。方法采用词汇流畅、连线试验A、数字广度、符号编码、Stroop任务5项神经心理测试,对38例乳腺癌患者化疗前、化疗结束后半年的认知功能进行评定作为观察组,32例正常女性作为对照组。结果化疗前观察组各认知功能评测结果与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05);化疗后观察组的连线试验A、数字广度、符号编码、Stroop颜色、Stroop色词干扰成绩较化疗前明显下降(均P0.01),化疗后观察组的连线试验A、数字广度成绩也较对照组差(P0.05)。结论化疗对乳腺癌患者的认知功能有损害。     

尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床研究

目的：探讨尼可地尔对顽固性心绞痛的临床疗效。方法选择顽固性心绞痛患者38例,随机分为尼可地尔组和对照组,每组19例。尼可地尔组治疗方案为在常规治疗的基础上加用尼可地尔,对照组加安慰剂。观察2组治疗后心绞痛发生情况,心电图的变化及不良反应。结果尼可地尔组治疗显效率显著高于对照组（ P ＜0哪．05）;尼可地尔组治疗后心绞痛发作次数及持续时间减少明显,与尼可地尔组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;尼可地尔组治疗后心电图ST-T改变的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论尼可地尔作为扩张冠脉药物,用于治疗顽固性心绞痛,能达到很好的临床治疗效果,值得在临床推广应用。     

二甲双胍抑制前列腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭及其机制

目的 体外实验研究二甲双胍(Met)对前列腺癌DU145增殖、迁移、侵袭的影响及可能的作用机制.方法 0、5、20、50 mmol·L-1Met处理细胞后,CCK8法检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,实时荧光定量PCR和Western Blot实验在mRNA和蛋白水平检测人抗原R(HuR)的表...     

肝血管平滑肌脂肪瘤19例临床分析

目的　总结肝血管平滑肌脂肪瘤的临床、影像及病理特征 ,探讨提高诊断率、降低误诊率的方法。方法　回顾分析经病理证实的肝血管平滑肌脂肪瘤 19例的临床、影像、病理资料及随访结果。结果　肝血管平滑肌脂肪瘤 19例中 ,由超声诊断 2例 ,CT诊断 3例 ,MRI诊断 3例 ,综合各影像资料术前诊断 6例。术后光镜下病理诊断 16例 ,结合免疫组化确定诊断 19例。免疫组化HMB 45和A1 0 3阳性表达各 19例。行肝部分切除术 16例 ,左半肝切除术 3例。术后随访 1～69个月 ,均无瘤生存。结论　肝血管平滑肌脂肪瘤临床缺少特异表现 ,容易误诊 ,综合分析超声、CT、MRI等影像特征有助于提高术前诊断率。免疫组化HMB 45及A1 0 3阳性表达有助于病理确定诊断。手术切除效果好     

熊果酸对动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎性反应的影响

目的 研究熊果酸(UA)对动脉粥样硬化(AS)大鼠氧化应激和炎性反应的抑制作用,并探讨其机制.方法 采用高脂饲料喂养结合腹腔注射VD3的方法建立早期AS大鼠模型,并分别灌胃给予UA(10、20、40 mg· kg-1· d-1)和辛伐他汀(SV, 1.8 mg· kg-1· d-1)进行干预,作为干预组,另设模型组和健康对照组(喂食正常饲料并腹腔注射生理盐水).采用比色法测定血清中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]活性和丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)含量;酶联免疫法(ELISA)测定血浆中炎性细胞因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]含量;苏木精-尹红(HE)染色观察主动脉形态结构改变并进行病变分级.结果 UA(20、40 mg· kg -1· d-1)同步干预组大鼠血清中 SOD、CAT 活性较模型组显著升高[(318.3 ±29.4)、(12.3 ±2.4)U· mL-1vs(249.3 ±25.1)、(9.3 ±1.7)U· mL-1],MDA、ROS含量显著降低[(31.2 ±5.1)vs(49.6 ±7.0) mmol· L-1和(291.3 ±31.8)vs(402.9 ±35.7)U· mL-1],且UA 40 mg· kg -1· d-1干预组GSH-Px活性显著升高[(809.3 ± 58.4)vs(676.1 ±48.5)U· mL-1];UA(20、40 mg· kg-1· d-1)同步干预组大鼠血浆中CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6含量较模型组均显著降低,且UA 40 mg· kg-1· d-1干预组IL-10含量显著升高[(37.6 ±4.9)vs(23.9 ±3.2)ng· L-1];UA同步干预组大鼠主动脉形态结构改变较模型组明显改善、病变评分显著降低,其中以UA 40 mg· kg-1· d-1干预组效果最为显著.结论UA可能通过抑制氧化应激损伤和炎性反应而对AS大鼠起到一定保护作用.     

NGAL重组蛋白的表达与纯化及其促进结肠癌转移的研究

目的 研究NGAL重组蛋白促进人结肠癌细胞SW480转移的作用机制.方法 通过基因工程方法构建重组表达载体pet32a-tev-NGAL,转化大肠杆菌(BL21-DE3)进行表达;采用亲和层析纯化,并用tev酶进行酶切获得NGAL重组蛋白;Transwell与基质胶实验检测NGAL对细胞迁移、侵袭能力的影响;Western blot检测NGAL对肿瘤转移相关蛋白表达的影响;ELISA检测不同肿瘤分期结肠癌患者血液中NGAL表达情况.结果 成功构建pet32a-tev-NGAL原核表达载体,并通过体外表达与纯化获得NGAL重组蛋白;该蛋白促进SW480的迁移和侵袭;Western blot检测结果表明,NGAL激活EMT信号通路;ELISA结果表明,NGAL表达量与肿瘤恶化程度成正相关.结论 NGAL通过激活EMT信号通路促进结肠癌细胞SW480转移.     

新建医院护士扮演“神秘客户”体验门诊就医的质性研究

目的深入了解护士参与"神秘客户"体验活动即"护士体验患者活动"后临床护士的真实感受,为新建医院服务模式优化、信息系统管理完善、护士训练培养策略提升提供有效依据。方法运用质性研究方法,对符合纳入标准的15名护士体验活动后进行半结构化访谈,采用Colaizzi进行资料分析。结果 "神秘客户"体验活动后,参与护士接受访谈,提炼出个性化服务,专业指导需求,信息系统管理,疗愈环境设计,体验活动启发与改变5个主题。结论 "神秘客户"体验活动可根据门诊护理专业需求特色,打造个性化护理宣导;探寻新建医院信息系统无纸化管理前期不稳定的解决方法;开发拓展"神秘客户"体验活动用于护理的优化与改进,为新建医院初期服务模式、制度流程改进、护理人员培养提供有效依据,为营造优质的护理文化夯实基础。     

桥本病诊断、治疗分析（附30例报告）

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，首先由日本学者Hassimoto1912年描述，故习惯上称为桥本病。病因至今未明，但目前多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病，表现在体液方面为抗体出现，甲状腺组织为血管周围的淋巴细胞浸润。其临床表现缺乏特异性，又常与其他甲状腺疾病并存，临床诊断较为困难，我院2004-2008年收治桥本病30例，现就临床诊治问题总结讨论如下。