中药益肝汤保留灌肠对药物性肝损害的预防作用

目的:论证益肝汤保留灌肠对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用.方法:以住院初治的肺结核患者100例为对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组在抗结核治疗前均抽血检测肝功能,实验组在接受抗痨治疗的同时,取益肝汤保留灌肠,对照组在接受抗痨治疗的同时,用肝泰乐加维生素C口服,2周为1个疗程,连续应用2个疗程.两组在实验结束后,分别检测肝功能.结果:两组在实验结束后,肝功能指标的组间差别有高度统计学意义(P＜0.01),药物性肝损害的发生率的组问差别有统计学意义(P＜0.05).结论:用中药益肝汤保留灌肠,能明显改善肝功能指标,预防抗痨药所致药物性肝损害的发生.     

5Gen主义在护理不良事件管理中的应用

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1，2]。5Gen主义是指三现二原主义，是日文现场（Genba）、现物（Genbutsu）、现实（Genjitsu）以及原理（Genri）和原则（Gensoku）的简称，是追查品质问题的原因并彻底解决的五大原则[3]。为提高患者的安全性，减少不良事件的发生，本次研究应用5Gen主义对护理不良事件进行管理。现报道如下。     

慢性咽炎与接触粉尘,毒物与吸烟的关系

空气污染及吸烟对呼吸系统产生不良影响。为进一步探讨接触粉尘、毒物工人的慢性咽炎的发病情况,给临床治疗提供理论依据,我们在1998年的职业病体检中,对接触粉尘、毒物的男性工人慢性咽炎的发病情况进行调查,并分析吸烟对接触粉尘、毒物工人慢性咽炎的影响。现报告如下。1　对象和方法1.1　观察对象观察对象全部为我厂接触粉尘、毒物的工人,分别为接触粉尘组和接触毒物组;不接触粉尘和毒物的工人(对照组)。其中各项资料完整的638例,均男性,工龄1～40年;吸烟者吸烟量每天为5～60支。各组间工龄、年龄及吸咽情况无显著差异(P>0.05)。按我国…     

高原地区慢性阻塞性肺病患者加温氧疗的观察及护理

目的为了解长期湿化加温氧疗对高原地区慢性阻塞性肺病(COPD)患者其生活质量和生存时间的影响。方法将COPD患者分为长期湿化加温氧疗组和非氧疗组,定期进行血常规、血气分析和肺功能检测,比较2组患者3年中的住院率、病死率。结果长期湿化加温氧疗组PaO2水平显著高于非氧疗组;长期湿化加温氧疗组其血红蛋白、红细胞压积显著低于非氧疗组,且长期湿化加温氧疗组血红蛋白、红细胞压积与氧疗前相比得到了一定程度的逆转;肺功能下降程度2组无明显差异;长期湿化加温氧疗组在3年中的住院率和病死率均显著低于非氧疗组。结论高原地区长期湿化加温氧疗可显著降低COPD患者的住院次数和远期病死率,提高生活质量,是COPD患者缓解期康复治疗的一种良好手段。     

右室流出道室性早搏患者的窦性心率震荡变化

目的观察右室流出道室性早搏患者窦性心率震荡（HRT）的变化并探讨其临床意义。方法52例右室流出道室性早搏患者按室早数目分为两组：A组（室早≥1000／24h）和B组（室早〈1000/24h），比较两组间的HRT参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。结果右室流出道室性早搏患者HRT异常的发生率为23．08％，且A组患者中异常HRT的发生率明显高于B组；与B组相比，A组患者的TO值明显增大，幅值降低（p均〈0．05）；HRT与室早数目呈明显正相关（p〈0．01），TS与室早数目呈明显负相关（p〈0．01）。结论频发右室流出道室性早搏（室早≥1000／24h）患者的窦性心率震荡现象减弱，且HRT与室性早搏数目明显相关。HRT是一种较好的检测心脏自主神经功能的新技术。     

右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏对血流动力学的影响

目的:比较右心室间隔部(RVS)起搏和右心室心尖部(RVA)起搏对血流动力学的影响。方法:20 例置入DDD起搏器的患者,随机均分为2组,RVS组行RVS起搏,RVA组行RVA起搏;对比观察术前与术后心电图QRS波宽度和形态;比较2组术前和术后6个月随访的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量 (SV)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E／A)差异。结果:RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS时限度显著长于RVS组[(0．19±0．02)s:(0．12±0．02)s,P<0．01];术前2组LVEF、CI、SV和E／A均差异无统计学意义。与术前相比,RVA组6个月随访的LVEF、CI、SV和E／A均显著降低[(60．7±5．9)％:(54．8±6．4)％, (2．78±0．31):(2．49±0．26),(81．5±10．0):(68．6±12．5),(1．70±0．48):(1．20±0．39),均P<0．05], RVS组无明显变化[(62．7±6,4)％:(61．14±5．8)％,(2．74±0．33):(2．76±0．25),(82．2±9．2):(78．7±11． 5),(1．62±0．49):(1．61±0．40),均P>0．05]。6个月随访RVS组LVEF、CISV、SV、E／A均显著高于RVA 组(均P<0．05)。结论:RVA起搏扰乱了双心室电同步,导致血流动力学恶化,RVS起搏则尽可能地保证了双心室正常电激动和机械收缩顺序,对血流动力学无不良影响。     

双极食管心电图对P波的形态特征及右侧隐匿性旁道的诊断

目的探讨双极食管心电图P波的形态特征以及其对右侧隐匿性旁道的诊断价值。方法选择经心内电生理检查和射频消融术证实的32例右侧隐匿性旁道患者。消融术前经食管心房调搏诱发阵发性室上性心动过速发作,以相同的走纸速度和振幅记录发作前后体表12导联、单极食管、双极食管心电图。分别观察P波形态、极性、P波与QRS波关系,测量P波振幅、时限,以心内电生理检查结果为标准分析单极与双极心电图对右侧隐匿性旁道的诊断灵敏度。结果单极食管心电图P波无极性变化,双极食管心电图P波可根据需要调整极性。双极食管心电图和单极食管心电图的P波振幅分别为0.55±0.10mV和0.34±0.10mV(P<0.05),P波时限分别为98.4±11.2ms和101.2±12.5ms(P>0.05)。单极食管心电图和双极食管心电图对右侧隐匿性旁道的诊断灵敏度分别为68.8%和93.8%(P<0.05)。结论双极食管心电图记录的P波振幅大于单极食管心电图,并能更清晰的显示P波以及P波与QRS波之间的关系,对右侧隐匿性旁道的诊断优于单极食管心电图。