一起流行性感冒暴发疫情的调查分析

笔者对石家庄市某小学发生的一起流行性感冒(简称流感)暴发进行了调查,汇报如下. 一、资料与方法 1.资料来源:2008年1月11-22日该小学出现流感暴发,专业人员对所有缺勤学生进行逐个排查、核实,并对114例发病学生进行电话调查和(或)集中到校医务室调查.     

病毒性心肌炎儿童112 例血浆外泌体微小RNA-148a 水平的观察

目的观察病毒性心肌炎(VMC)病儿血浆外泌体微小RNA(miR)-148a的水平并分析其意义。方法选择2017年9月至2019年6月郑州大学附属儿童医院收治的VMC病儿112例纳入研究组,另选取同期门诊健康体检正常儿童112例为对照组,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血浆外泌体miR-148a水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆外泌体心肌肌钙蛋白I(cTnI),采用自动化生化仪检测血浆外泌体肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用Pearson相关性分析检验VMC病儿血浆外泌体miR-148a与cTnI、CK-MB、hs-CRP水平的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆外泌体miR-148a对VMC的诊断价值。结果血浆外泌体在透射电镜下呈大小不等、直径约100 nm典型圆形或椭圆形囊泡结构。与对照组比较,研究组血浆外泌体miR-148a水平［(1.01±0.12)比(5.34±1.06)］、血浆cTnI、CK-MB、hs-CRP水平均增加(均P<0.001)。VMC病儿血浆外泌体miR-148a与血浆cTnI、CK-MB、hs-CRP水平均呈正相关(r=0.62、0.64、0.49,均P<0.001)。血浆外泌体miR-148a及血浆cTnI、CK-MB、hs-CRP诊断早期VMC的曲线下面积(AUC)分别为0.94、0.94、0.83、0.86,截断值分别为1.87、0.19 μg/L、56.45 U/L、2.06 mg/L,灵敏度分别为94.60%、92.90%、84.80%、83.90%,特异度分别为92.90%、94.60%、83.90%、83.90%。血浆外泌体miR-148a与血浆cTnI诊断早期VMC的效能一致,均优于血浆CK-MB、hs-CRP。结论VMC病儿血浆外泌体miR-148a水平上调,可能对VMC有一定诊断价值。     

某院近3年临床分离细菌分布及耐药性检测

目的 了解该院临床分离细菌分布及对抗菌剂的耐药性,为临床用药提供依据.方法 对该院2008～2010年所有分离菌株进行回顾性分析,药敏试验使用纸片扩散法和VITEK2微生物分析仪检测,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的标准进行.结果革兰阳性菌感染呈上升趋势,其中以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主;肠球菌对所检测的药物...     

重剂半夏疼痛证治

半夏辛温通散,质润沉降,功擅化痰燥湿,降逆散结,开郁行滞,更有止痛镇静之效。对于寒凝、痰结、饮停、湿滞、积聚、气郁、血瘀、毒结等所致之疼痛,均可以半夏治之,且重剂应用疗效尤著,但其止痛之功,却多为人所忽视。本文从证治经验、药效、药理方面说明半夏的止痛作用和重剂半夏治疗痛证的显著疗效。     

库存血告急时手术患者输血方案探讨

目的探讨库存血告急时手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案，将手术患者分为4组：第1组为择期手术，术中出血可能性小，放弃常规备血，只备血浆；第2组为择期手术，术中出血可能性大，符合自身输血标准，对患者进行贮存式自体输血；第3组为择期手术，但不符合自身输血标准，控制手术用血指征，出血严重者，补充血浆和借用部分急诊用血；第4组为急诊手术，启用告急库存中的应急用血部分。结果第1组30例仅有1例输血浆350mL；第2组22例中有19例未输异体血，其中2例术中仅输血浆400mL；第3组在控制手术输血指征后，10例有3例占用急诊用血库中的红细胞共6U；第4组5例急诊手术启用急诊用血和手术视野失血回收结合输血，所有手术均顺利实施，未造成血液浪费、耽误临床用血及患者手术延迟。结论控制输血指征、发挥自体输血和血浆与急诊用血综合性血液结合的输血方案可保证血库库存血告急期间继续保持各科手术的顺利进行。     

健康教育讲座在心内科的实施与评价

指导人们有一个健康的生活方式以及指导人们对疾病进行预防和治疗是医务人员不可推辞的责任.我科成立了"心友课堂",开展了集中形式的健康教育讲座,充分利用护理人力资源;并且在医生的积极配合及支持之下,使讲座更具有权威性和全面性;面对面的交流沟通,使教与学达到和谐与统一,增强了医患沟通;提高了护患之间的亲和力和信任度;同时健康讲座起到了宣传学科品牌;增进了医生对护理工作的满意度;培养提高了护理人员的授课和沟通能力、以及专业理论知识,提升了护理人员的形象;促进了护士学习的积极性和对自身职业价值的认可;在疾病的预防及治疗上起到了积极的指导作用.而就医咨询名片,能很好的随身携带及收藏,方便了患者能及时诊治和咨询,使健康教育得以持续并发展到院外人群.     

断奶期婴儿的生长发育及营养状况

断奶期一般是指停止喂哺母乳的时期,国内一般认为最适宜的时间是8～12个月。此期间的营养问题是一个对小儿生长发育影响极大而又往往为人们所忽略的问题。尤其在广大农村地区,喂养不当成为此期营养缺乏病的主要原因。近2年来,我们调查了附近几个郊区托儿所及部分儿保门诊的5～18个月的婴儿200例,对其喂养方式,体格发育及营养状况进行研究,现报告如下。     

银屑病并发疱疹样天疱疮1例

银屑病并发疱疹样天疱疮１例李高生，邓丙戌，杨慧敏，段岚华指导张志礼北京中医院皮肤科（邮政编码１０００１０）患者男６０岁，４５年前双上肢伸侧起对称性银币大浸润性红斑，上天白色鳞屑，五年后自愈。２５年前双，小风神队８０年前在部及发生如上皮损。１９８３年确...     

早期发现和诊断高血压方法的探讨

为了研究早期发现和诊断高血压的有效措施，我们比较了门诊和人群两个抽样调查资料的高血压检出率。通过对所有研究对象分析，门诊常规检测血压的高血压检出率均高于人群高血压抽样调查。这表明，定期地进行体检或人群高血压普查是早期发现和诊断高血压的有效方法，而在门诊常规检测血压同样是早期发现和诊断高血压的有效措施。