1997-2006年围产儿出生缺陷监测变化趋势分析

目的 调查青岛市城区出生缺陷发生的动态变化,了解相关因素.方法 对1997.1-2006.12间24800例围产儿出生缺陷监测资料进行分析比较变化趋势.结果 1997.1-2000.12,2001.1-2003.12,2004.1-2006.12出生缺陷发生率分别为7.72%0、6.05%0、10.76%1,三者比较呈上升趋势(P＜0.05);先天性心脏病发生率分别为0.76%0、0.88%0、2.89%0,逐渐上升(P＜0.01).总唇裂发生率分别为1.53%0、1.33%0、2.49,无明显改变(P＞0.05);神经管缺陷发生率分别为0.85%0、0.6.%0、1.29%,无明显改变(P＞0.05).出生缺陷与各相关因素中,母亲年龄35岁以上组出生缺陷发生率显著高于35岁以下各母龄组(P＜0.05),无季节、性别等方面差异(P＞0.05).结论 我市城区出生缺陷发生率呈上升趋势,应采取有效的行政和医疗保健干预措施,围婚期保健不能忽视.     

甲状腺功能亢进症大鼠心肌抗氧化能力的变化

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）大鼠心肌抗氧化能力的变化。方法建立甲亢大鼠模型，采用酶法测定甲亢组和正常组大鼠心脏匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱苷肽过氧化物酶（GPX）等抗氧化指标的活性或含量。结果甲亢组大鼠心肌SOD活性和GPX含量与正常组比较明显降低（t=8．50、4．52，P＜0．01），而MDA含量明显升高（t=2．46，P＜0．05）。结论甲亢大鼠心肌抗氧化能力明显下降。     

貌似大脑半球缺血的延髓内侧梗死1例

<正>病人,男,74岁。因右侧肢体活动不灵1 d入院。患者1 d前晨起后出现右下肢活动不灵,无言语不清,至晚间右上肢抬举费力,右下肢不能抬离床面,饮水呛咳,吞咽困难。入院当日晨查头颅MRI示:桥脑及左侧内囊区梗死,收入院。既往有冠心病、心肌梗死,原发性高血压、糖尿病、房颤病史。发病前12 d诊断:急性ST段抬高下壁心肌     

典型肥大性下橄榄核变性一例

正患者男性,51岁,因头晕、视物晃动、走路不稳1年余,加重伴头痛5h于2017年5月6日入院。患者于入院1年前出现头晕,伴视物晃动、走路不稳,偶有视物不清、饮水呛咳、吞咽困难,无恶心、呕吐及意识障碍。于当地医院多次按照脑血管病治疗无效。入院前5h,患者感头晕加重,并伴有前额部胀痛,遂来就诊。既往有高血压病史6年余,最高血压220/120mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期服用硝苯地平     

多系统萎缩与“十字征”一例

患者男性,64岁。主因排尿困难5年,尿潴留2 d,于2010年10日30日入院。患者于6年前(2004年)因右侧上肢震颤行头部MRI检查未发现异常影像(图1),临床诊断为帕金森病,并开始口服美多巴125 mg/d,6个月后因症状无好转。在非专科医师的指导下逐渐加量(但服药期间时有减量,时有中断),至此次入院前药物剂量已达750 mg/d,但震颤无任何缓解,于发病后约1年逐渐出现吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、尿频尿急、排尿不尽、严重便秘、性功能障碍等     

Wolfram综合征的临床表现、影像学特征、诊断及治疗

Wolfram综合征是一种少见的常染色体隐性遗传的神经变性疾病,主要表现为糖尿病、尿崩症、视神经萎缩、耳聋,又被称为DIDMOAD综合征。泌尿道异常、神经系统变性常出现在疾病的后期,也是导致成年期患者死亡的原因之一。WFS1基因突变是引起Wolfram综合征的主要原因。目前还没有有效的治疗手段延缓疾病发展,但临床监测及护理可以改善生活质量。Wolfram综合征预后不良,大多数患者死于严重的神经系统功能障碍。文中对Wolfram综合征的临床表现及神经影像学特性,诊断及新治疗进行综述。     

血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄性疾病55例临床观察

目的探讨锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的介入治疗疗效。方法回顾分析55例锁骨下动脉狭窄或闭塞病变行血管内支架治疗的临床资料。结果 46例锁骨下动脉狭窄病变(狭窄率>70%)成功置入支架,9例闭塞锁骨下动脉中8例成功置入支架。46例经股动脉置入支架,8例经肱动脉逆行置入支架。锁骨下动脉支架成功置入后肱动脉及桡动脉搏动良好,伴有盗血现象的13例患者症状消失。随访发现5例锁骨下动脉支架置入后9～12个月再狭窄,后再置入5枚支架,血管开通良好。结论应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

抗癌药物对小白鼠肝组织和体外培养的人胃癌、人肝癌细胞系辅酶Ⅰ含量的影响

一些直接影响 DNA 复制的化合物可引起细胞内辅酶Ⅰ(NAD)的耗竭。致癌性亚硝基化合物处理3T_3细胞和促有丝分裂剂激发的人淋巴细胞后,其 NAD~ 含量均显著降低,而非致癌性亚硝基化合物对两种细胞 NAD~ 浓度均无影响。肿瘤组织 NAD~ 含量只有正常组织的1/3-1/2。SV_(40)转化的3T_3细胞 NAD~ 浓度较未转化细胞低得多。这些事实表明肿瘤的发生发展与细胞 NAD~ 密切相关。本工作试图证明抗癌药物对细胞 NAD~ 含量是否也有影响。     

降纤酶的不同给药途径和时间对大鼠局灶性脑缺血的影响

目的探讨不同的给药途径下降纤酶去纤作用及其对局灶性脑缺血的影响 ,并分析静脉用药的治疗时间窗问题。方法采用雄性Wistar大鼠共 178只 ,其中 15 4只用线栓法制备局灶性脑缺血模型 ,被随机分为假手术组、降纤酶治疗组及生理盐水对照组 ,根据给药途径的不同每组又分为静脉给药和腹腔给药两个亚组。静脉给药组根据给药时间的不同又分为 0 5、3、6、9、12h5个组。给予神经功能评分 ,脑标本用TTC染色以测量梗死灶体积 ,HE染色以观察病理改变。另 2 4只大鼠分静脉及腹腔两种给药途径注射降纤酶 ,并在注药后 0 5、3、6、12、2 4h采血 ,测定纤维蛋白原浓度。对比分析降纤酶不同给药途径及不同纤维蛋白原水平对疗效的影响及治疗时间窗的问题。结果静脉给药组的纤维蛋白原下降最快 ,3h下降至最低值 ;腹腔给药组的纤维蛋白原平缓下降 ,6h下降至最低。缺血后 0 5、3h经静脉给药治疗组大鼠的神经功能评分改善、脑梗死体积最小 ,与降纤酶腹腔给药组、生理盐水对照组相比均有显著差异 (P <0 0 5 ) ;降纤酶腹腔给药组与生理盐水对照组相比仅神经功能评分改善 ,梗死灶体积无显著差异 (P >0 0 5 )。缺血 6、9、12h静脉给药组大鼠的神经功能评分、脑梗死体积与对照组比较均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论缺血早期静     

单服叶酸加重亚急性联合变性(SCD)1例报告

1病例资料 患者,男,58岁,10年前双下肢无力,血常规化验提示"贫血",经骨髓穿刺,诊断"巨幼红细胞性贫血",当时未到神经科就诊,未做MRI等神经系统检查,自此服维生素B12和维生素Bc(叶酸),约2年贫血纠正,双下肢无力基本缓解,自行停药.近2年化验血常规血色素偏低,110g/L,平均红细胞体积正常,为"预防"巨幼再发,未在医生指导下间断单服叶酸.