ERAS理念优化麻醉方案在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念优化的麻醉方案在小儿腹股沟疝手术中的应用效果.方法 选取2020年1月-2020年12月在九江市妇幼保健院儿童外科拟择期行小切口疝囊高位结扎术患儿120例,分为对照组和ERAS组,每组60例.对照组给予单纯静脉全麻,ERAS组给予静脉全麻辅以超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞及ERAS理念围手术期管理.观察并记录两组患儿麻醉开始前(T0)、切皮时(T1)、牵拉疝囊时(T2)、苏醒时(T3)各点的心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),同时观察两组患儿术中追加麻醉药物次数、麻醉效果分级、PACU苏醒时间、术后疼痛评分及术后达到出院标准的时间等临床指标.结果 ERAS组患儿在T1、T2、T3时点HR明显低于对照组(P<0.05).ERAS组手术中追加麻醉药物次数少于对照组,且麻醉效果、PACU苏醒时间及术后疼痛评分等均显著优于对照组(P<0.05).结论 加速康复外科理念优化的麻醉方案可以安全有效的应用于小儿腹股沟疝手术当中,同时优于传统的麻醉方式.     

规则性肝切除治疗肝胆管结石

肝胆管结石病因及病理复杂,残石率、复发率及再手术率高。迄今为止仍然是肝胆外科的难治性疾病之一。自2008年1月～2013年1月,我科对符合条件的41例肝胆管结石病人进行规则性肝切除治疗,疗效满意,现报道如下。临床资料全组病例术前均行B超,腹部CT及上腹部MRI＋MRCP检查,入选者临床分型符合I型,II型,III b型。     

半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用探讨

目的 总结对各种原因不宜平卧患者行半卧住锁骨下静脉穿刺置管术的操作经验,探讨其临床应用的安全性及有效性.方法 回顾性分析该院35例该类患者的临床资料,均为采用国产中心静脉插管套件取半卧位行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管者.结果 35例患者均顺利插入中心静脉导管,未观察到严重并发症.结论 半卧位锁骨下静脉穿刺技术可安全应用于临床.