锁骨骨折钢板内固定56例体会

锁骨骨折占全身骨折的6%,各种年龄均可发生,多见于男性青壮年,多由间接外力所致,好发于锁骨中外1/3处。成人多为横断性骨折,局部体征较明显;幼儿多为青枝骨折,局部畸形、肿胀不明显,但活动伤侧上肢及压迫锁骨时患儿哭闹、叫痛。     

IL-18和TNF-α在大鼠酒精性肝病中的表达

目的观察酒精性肝病大鼠血清中白细胞介素18(IL-18)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法大鼠随机分为:⑴实验组,用56%乙醇[5~9 g/(kg.d)]灌胃,共12周;(2)对照组,灌等容量生理盐水。实验第4,8,12周末分批处死动物。用HE染色观察肝脏病理学改变;用ELISA法检测血清中IL-18和TNF-α的浓度。结果实验组大鼠肝组织于4,8,12周时出现慢性酒精性肝病的各种表现,如脂肪变性、炎性改变及肝纤维化等。实验组血清ALT、AST含量高于对照组(P0.05);实验组血清IL-18浓度明显降低而TNF-α明显升高,且其变化随病变程度的改变而变化。结论酒精性肝病大鼠血清细胞因子IL-18和TNF-α浓度的变化与病情严重程度有关,故可望作为酒精性肝病病情变化的动态指标。     

IL-10、IFN-γ在外阴阴道念珠菌病患者发病中的作用

目的检测白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）在正常女性、外阴阴道念珠菌病及复发性外阴阴道念珠菌病阴道分泌物中的表达水平。探讨细胞因子IL-10和IFN-γ的表达水平与外阴阴道念珠菌病发病的关系。方法ELISA法检测初发组和复发组念珠菌性阴道炎的妇女阴道分泌物中IL-10、IFN-γ的表达水平，以健康体检妇女为对照组。结果初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IL-10的表达水平均显著高于对照组，复发组较初发组的表达水平也有显著性差异（P〈0．05）；初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IFN-γ的表达水平元显著性差异（P〉0．05），但均高于健康对照组（P〈0．05）。结论Th1型和Th2型细胞因子的表达异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关。     

腹水浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水临床研究

目的 研究腹水浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水疗效与常规治疗的比较。方法 选择我院住院顽固性腹水患者50例，经常规内科治疗效果欠佳的基础上，加用1-3次腹水浓缩腹腔回输治疗后症状、体征迅速缓解或消失，平均住院天数缩短为15d，腹水消除率为92％。结论 腹水浓缩腹腔回输术治疗各种原因引起的顽固性腹水疗效确切，且治疗和住院时间最短，所用经费最低、简便、安全。     

雷洛昔芬对去势大鼠骨密度IL-6的影响

目的观察雷洛昔芬对去势大鼠骨密度、血清IL-6的影响,探讨雷洛昔芬抗骨质疏松的作用机制。方法48只3月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组(SHAM),单纯去势组(OVX),去势 雌激素组(OVX E2),去势 雷洛昔芬组(OVX R),每组12只。3个月后处死,取大鼠股骨测定各组骨密度。采集血清,用放射免疫分析法检测并比较各组IL-6的表达,用单因素方差分析进行统计学分析。结果雷洛昔芬组大鼠骨密度显著高于去卵巢组(P<0.05),血清IL-6浓度值显著降低(P<0.01)。结论雷洛昔芬治疗骨质疏松的作用与血清IL-6水平降低相关。     

哮喘大鼠中性粒细胞基质金属蛋白酶9和血清基质金属蛋白酶抑制剂-1的表达及地塞米松对其的影响

目的：观察基质金属蛋白酶9（MMP-9）在哮喘大鼠血中性粒细胞（PMN）中的表达及地塞米松对其的影响,探讨血PMN中MMP-9和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的相关性。方法：采用哮喘大鼠模型,随机分成哮喘组、正常对照组、地塞米松治疗组,对血PMN进行分离纯化,免疫细胞化学法检测MMP-9的表达水平,ELISA法检测血清TIMP-1的蛋白浓度。结果：哮喘组（0.196±0.011,OD值）和地塞米松治疗组（0.135±0.008,OD值）中MMP-9的表达水平均显著高于正常对照组（0.100±0.010,OD值）（P〈0.01）,地塞米松治疗组MMP-9的表达水平显著低于哮喘组（P〈0.01）。哮喘组[（34.96±4.54）ng/mL]血清TIMP-1的表达水平分别显著高于正常对照组[（26.14±3.43）ng/mL]和地塞米松治疗组[（29.89±3.43）ng/mL]（均P〈0.01）,地塞米松治疗组TIMP-1的表达水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。MMP-9与TIMP-1的表达水平呈显著正相关（n=29,r=0.741,P〈0.01）。结论：PMN能合成MMP-9,且哮喘时其合成水平增加。PMN可能部分通过MMP-9起作用来参与哮喘的炎症过程,其合成功能可以被地塞米松所抑制。MMP-9及其抑制物TIMP-1共同参与哮喘的发病机制。     

地塞米松对哮喘模型大鼠肺组织病理变化和TGF-β表达的影响

目的：探讨哮喘时肺组织炎症、中性粒细胞（PMN）、肺泡Ⅱ型（AT-Ⅱ）细胞等的病理改变和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达及地塞米松对其的影响。方法：建立哮喘大鼠模型，支气管肺泡灌洗液（BALF）行细胞计数，光镜、电镜观察肺组织病理改变，免疫组化法检测肺组织TGF—β1的表达。结果：BALF中A组细胞总数、EOS计数显著性高于C组（P〈0．01），D组显著性高于C组但低于A组（均P〈0．01）。肺组织中A组PMN计数显著性高于C组（P〈0.01），D组显著性高于A组（P〈0．01）。A组AT-Ⅱ细胞变性、坏死、崩解、板层体空泡化现象。TGF．B1的表达水平在A组显著性高于C组（P〈0.01），D组显著性高于C组但低于A组（分另为P〈0．01，0．05）。结论：哮喘大鼠肺组织炎症细胞浸润、气道黏膜损伤、AT-Ⅱ细胞损伤、表达水平增加；地塞米松可减少上述病理改变，但对肺组织中PMN数目有增加作用，可能会加重对肺组织的损伤。     

非牧区跳跃性布鲁氏菌性脊柱炎1例并文献复习

目的探讨布鲁氏菌性脊柱炎诊治特点,特别是在MRI上的特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析本院第一例确诊的布鲁氏菌性脊柱炎并文献复习该病的影像学表现及诊治。结果布鲁氏菌性脊柱炎的影像学表现较为复杂多样、特异性不强,MRI具有重要价值。结论MRI对布鲁氏菌性脊柱炎的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

外科学无菌技术教学的改革体会

目的加强学生无菌观念培养。方法通过建立模拟手术室、动物实验、实验室开放、技能竞赛等反复强化无菌术的学习,对比改革前后考核成绩。结果改革后的无菌技术教学效果明显提高。结论医学生在校期间只有通过模拟手术室、动物实验、实验室开放、实习前强化训练、技能竞赛等环节反复强化才能很好地培养和掌握外科无菌技术。     

重建钢板内固定术治疗成人锁骨骨折的临床分析

目的评价重建钢板内固定术对成人锁骨骨折的临床疗效。方法在本组53例成人锁骨骨折患者中,根据其骨折情况进行切开复位内固定治疗。结果经4～18个月随访所有患者骨折固定牢固,愈合良好,肩关节功能恢复正常。按拟定的评定标准,其中优49例,良4例,优良率100%。结论重建钢板内固定术治疗成人锁骨骨折能够早期活动肩关节,治疗效果满意。