292例冠状动脉造影与诊断和临床表现对比分析

目的 对冠状动脉造影(CAG)结果与诊断和临床表现的特点进行对比分析。对象和方法对临床已确诊或拟诊为冠心病(CHD)292例行CAG，男216例，女76例，年龄21～76岁，其中急性和陈旧性心肌梗死64例，典型心绞痛59例，不典型心绞痛或无症状但至少有一项CHD易患因素，同时心电图有ST—T改变者123例，心律失常42例，心脏瓣膜病术前检查4例。采用经股动脉途径287例，桡动脉途径5例。结果 冠脉正常者168例，狭窄124例，其中单支病变占42．7％，2～3支(含左主干)占58．3％；轻度狭窄1．6％；中度狭窄19．4％，重度狭窄为79％。结论 通过CAO可以明确诊断CHD及全面了解冠状动脉病变的严重程度，为外科手术依据，也提示CHD患者一旦出现临床症状，冠脉病变已比较严重。     

彩色多普勒超声监测肝移植术后门静脉并发症

目的 探讨彩色多普勒超声(CDI)监测肝移植术后门静脉并发症的应用价值。方法 对107例次原位肝移植患者于术前、术后应用CDI进行连续监测，监测指标包括门静脉主干内径、血流速度、血流量、血流频谱、侧支循环及腹水量等。结果 4例受者术后出现门静脉并发症：门静脉狭窄2例，门静脉狭窄并血栓形成1例，门静脉右支闭塞1例。2例门静脉主干血流量明显减少者接受经皮腔内血管成形术治疗后，门静脉高压缓解；而CDI提示门静脉血流量末见下降的2例患者，仅接受保守治疗，存活时间均超过1年。结论 彩色多普勒超声动态检查对肝移植术后门静脉并发症较为敏感，作为无创性检查手段可用于肝移植术后门静脉并发症的监测。     

持续射流式雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

近年来，我们用射流式雾化器在纤维支气管镜（简称纤支镜）检查前对患者行持续雾化吸入麻醉，效果满意。现报告如下。临床资料：选择2002年8月～2005年8月在我院做纤支镜检查或治疗的患者876例，男572例、女304例，年龄9～84岁、平均60．2岁，其中不明原因咯血107例。将患者随机分为实验组294例、对照A组292例和对照B组290例，三组患者性别、年龄、病情、呼吸频率（RR）、心率（FIR）、指脉血氧饱和度（SpO2）等差异均无统计学意义。     

造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素的关系

目的探讨造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素之间的关系。方法108例患者以2.5ml/s注射欧乃派克(300mgI/ml)20ml,12s后采用testbolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉,用dynamic evaluation软件测得腹主动脉的峰值大小,采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、血压、注射位点、达峰时间及是否有心脏病、糖尿病、或化疗史对造影剂到达腹主动脉峰值大小是否有影响及影响程度。结果造影剂到达腹主动脉峰值大小,在男性平均比女性低;其随年龄、身高、体重、达峰时间的增加而逐渐降低,注射位点在手背静脉其值平均比在肘部静脉低;其不受心率、血压、是否有心脏病、糖尿病或化疗史的影响。参考公式:峰值大小(HU)=383.8400-身高(cm)×1.0909-体重(kg)×0.6760 注射位点×16.7878-达峰时间(s)×1.6882。结论可根据患者的性别、年龄、身高、体重、注射位点和达峰时间来适当调整患者CT血管成像时造影剂用量。     

脉冲激光治疗中的医患沟通问题

脉冲激光是具有高科技含量的医疗设备，对于治疗皮肤色素性、血管性等病变有肯定疗效，目前在国内大、中型医疗机构已得到普遍应用。脉冲激光的工作原理和自身成本决定了治疗过程的多次性、长期性和费用昂贵的特点，与患者求快、求好、求低费用的心态构成了必然的矛盾。倘若医患之间缺乏足够的沟通，极易令患者滋生不同程度的心理问题，从而影响治疗进程的顺利进行，甚至引发医疗纠纷。     

影响动静脉内瘘使用寿命的相关问题及护理对策

2003年7月～2005年1月,我院有21例患者因内瘘堵塞或血流量不能满足血液透析需要,而再次行动静脉内瘘吻合术.现报告如下.     

顽固性心力衰竭40例治疗体会

顽固性心力衰竭（下称心衰）是指经各种治疗心衰不见好转甚至进展，而非心脏情况至终末期不可逆转者。2003年1月-2006年12月，我院收治顽固性心衰患者40例，经采用级梯式治疗方案，坚持个体化用药原则，疗效满意。现报告如下。     

新生儿脑室内出血的早期发现和防治

新生儿颅内出血主要分为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围 -脑室内出血、脑室质出血、小脑出血和混合出血。临床上虽然许多因素与之有关 ,但主要原因是缺氧和产伤。近年来由于产前监护技术的进步 ,因产伤所致的足月儿硬脑膜下出血及蛛网膜下出血已较少见 ,由于缺氧和其他原因所致的早产儿脑室周围 -脑室内出血成为新生儿颅内出血的主要类型 ,重度病人的病死率及致残率分别高达 5 0 %～ 6 5 %及 6 5 %～ 10 0 % [1] 。因目前尚无特殊治疗方法 ,所以积极预防和早期发现及正确治疗显得十分重要。1　病因及发病机制1 1　早产儿脑室内出血主…     

叩刺拔罐艾灸治疗带状疱疹160例

叩刺拔罐艾灸治疗带状疱疹１６０例李复明１李梅１黄桂黎２１．安徽省泗县中医门诊部（安徽２３４３００）２．安徽省泗县中医院皮肤针局部叩刺拔罐和艾条悬回灸治疗带状疱疹１６０例，收到满意疗效，报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组１６０例，男９４例，女６６...