肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT多期扫描诊断价值

目的:探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤的多排螺旋CT多期增强扫描特征。方法:回顾性分析7例经手术病理证实为肝脏血管周上皮样细胞瘤患者的临床及CT资料。其中3例行CT平扫、双期增强扫描及延迟扫描,3例行CT平扫、双期增强扫描,1例行CT平扫及单期增强扫描。结果:7例中6例为女性,2例为多发,5例为单发,且均位于肝右叶。CT平扫示肿瘤呈等密度-低密度,边界光整,圆形或类圆形,大小3～35cm;增强扫描动脉期6例病灶呈明显或较明显不均匀强化,1例呈不均匀轻度强化,3例动脉期见粗大血管位于肿瘤边缘或中心,强化方式为快进快出或快进慢出、持续性强化,延迟扫描呈低密度。其中3例含有大量脂肪成分,2例含有少量脂肪成分,2例无明显脂肪成分。结论:多排螺旋CT多期扫描表现结合临床资料对正确诊断肝脏血管周上皮样细胞瘤有重要价值,延迟扫描对本病与肝癌鉴别有很大价值。     

不同对比剂对双源CT冠状动脉成像中患者心率的影响

目的 探究双源CT冠状动脉成像中,静脉注射碘克沙醇320与碘普罗胺370对比剂对患者心率的影响.方法 回顾性搜集行冠状动脉CTA检查的389例患者的病例资料,根据注射对比剂不同分为2组,A组采用碘克沙醇320,B组采用碘普罗胺370,记录CT增强扫描前屏气状态下心率(基础心率)、扫描过程中注射对比剂时屏气状态下心率(注射时心率).基础心率<75次/min时,舌下含服硝酸甘油0.25 mg.比较所有患者注射对比剂前后的心率变化并对2组患者的心率变化进行比较.结果 注射对比剂后心率变化>10次/min的患者A组有8例(4.4%),B组有10例(4.8%),2组无统计学差异(P>0.05).经静脉内注射对比剂时,2种对比剂均使患者心率减低(碘克沙醇下降4.2次/min、碘普罗胺下降2.7次/min,P>0.05),服用硝酸甘油均减轻对比剂对心率的影响.结论 经静脉注射碘克沙醇320与碘普罗胺370后,均约有4%的患者心率变化>10次/min,2种对比剂对心率的影响是一致的.     

计算机断层扫描腺苷负荷心肌灌注成像定量参数心肌血流量与心血管危险因素的关系

目的通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)腺苷负荷心肌灌注成像获取定量参数心肌血流量(myocardial blood flow,MBF),对MBF与心血管危险因素之间的关系进行分析。方法选取2018年6月至2019年4月怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者56例,分别在本院放射科采用第3代双源冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)联合CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)获取MBF值;在本院检验科抽取空腹血4 m L,获取生化和血常规等检验结果。结果56例患者根据CCTA联合CTP结果判定为冠心病的有26例,非冠心病的30例。其中冠心病组灌注异常18例,灌注正常8例;非冠心病组灌注异常9例,灌注正常21例。冠心病组MBF值高于非冠心病组,差异有统计学意义[120(100~122.5)mL·100 mL^-1·min^-1vs.90(65~120)mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05]。按照MBF中位数分3组,3组之间的MBF、年龄、载脂蛋白A,葡萄糖、尿素氮、血小板计数和Gensini积分等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MBF与尿素氮、Gensini积分呈负相关,与血小板计数呈正相关。多元线性回归分析显示,Gensini积分、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血小板与因变量MBF的回归模型存在统计学意义。结论MBF可能受到尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、血小板、Gensini积分等多因素的综合影响。     

恶性肿瘤并发弓形虫感染的研究

本文采用间接血凝试验(IHA)方法,对75例恶性肿瘤患者,62例普通病人及正常人对照组75例,进行血清弓形虫抗体的检测,以效价≥1:64为阳性。结果表明,恶性肿瘤组感染率为33.3%,普通病人组感染率为11%(P<0.01),正常对照组感染率为5%以下(P<0.001)。以恶性葡萄胎患者感染率最高,达83%;其次为白血病及消化道肿瘤,分别为40%,39%,以上三种肿瘤患者的抗体滴度几何均数(GMT)分别为48.51,63.59和38.1。7例乳腺癌和11例肺癌患者抗体均为阴性。     

3.0 T三维时间飞跃法MRA评价Willis环变异的价值

目的 探讨3.0T 三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像术(MRA)评价Willis环变异的价值.方法 回顾性分析63例大脑Willis环,变异但无明显脑部病变及血管病变的3D-TOFMRA图像,统计分析各组成动脉的变异情况.结果 63例MRA图像显示大脑前动脉变异占74.60%,大脑后交通动脉-大脑后动脉复合变异占26.98%,大脑前交通动脉的显示率53.97%,大脑后交通动脉的显示率58.73%.结论 3.0T 3D-TOF MRA是尤创性评价Willis环变异的有效方法 .     

胶原酶化学溶解术病人的护理

总结了27例腰椎间盘突出病人的护理体会,术前完善检查及对病人正确指导,术中严格执行无菌操作规程,术后保持正确体位,做好腹压控制、疼痛护理以及周到的出院指导,是保证手术成功的关键.     

益母草抗血小板聚集的机理研究

本文研究了益母草注射液对小鼠血小板内 cAMP、cGMP 以及大鼠颈动脉壁PGI_2样物质的影响。证明益母草能使小鼠血小板内 cAMP 含量升高,显著抑制血小板聚集,但对大鼠血管壁 PGI_2样活性物质无影响。其作用机制很可能是药物具有抑制磷酸二酯酶活性,或通过激素等起作用。     

健康管理在促进产妇出院后产褥期恢复中的应用效果

目的探讨健康管理在促进产妇出院后产褥期恢复中的应用效果。方法将2017年1～12月在本院产科分娩的80例产妇纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受产褥期健康管理。比较两组产妇产褥期不良情况发生率和康复情况以及新生儿产褥期不良情况发生率。结果观察组产妇产褥期无乳/少乳、产后便秘、子宫复旧不良、乳腺炎及痔疮发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组新生儿产褥期不良情况总发生率显著低于对照组(P0.05);观察组产妇产褥期子宫入盆时间及恶露持续时间均显著短于对照组(P0.05)。结论健康管理能够促进产妇出院后产褥期子宫恢复,降低母婴不良情况发生风险,值得临床推广。     

甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理

目的 观察甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症患者严重继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的临床疗效,总结围术期护理体会。方法 予以手术前心理护理、安全告知和术前准备,术中护理,术后病情观察、补钙和透析的护理。结果 患者术后未出现并发症,临床症状明显好转。结论 围术期采取各项积极有效的护理措施,可取得安全、良好的手术效果。