原发性血小板增多症伴癫痫大发作1例

某患，女，５３岁，５年前因脾脏肿大就诊，诊断为“原发性脾功能亢进”并行脾切除术，以后发现血小板数增高，大于１０００×１０９／Ｌ，骨髓穿刺结果为骨髓增生度Ⅱ级，巨核细胞数明显增多，７０枚／片，诊断为“原发性血小板增多症”。给予马利兰及羟基脲治疗有效，血小板波动在３００～６００×１０９／Ｌ。近１年出现对马利兰及羟基脲产生耐药现象。入院２个月前血小板数明显上升，高达１０３０×１０９／Ｌ，并出现癫痫大发作，每次发作持续１～２ｍｉｎ，伴尿失禁。做脑ＣＴ、脑血流图及脑电图检查，均未发现异常，经ＨＡ方案化疗及…     

不同精液密度检测方法对比分析

精液分析是一项十分重要的用于评价男性生殖能力的临床检验项目，精子密度是精液分析中的基本参数之一。目前精子密度检测普遍使用的方法有血细胞计数板法和计算机辅助精液分析法（CASA）。对这两种不同检测方法的优劣一直存有争议，本研究通过一种与精子头部直径相近的质控株对两种不同方法的检测结果进行对比分析，以探讨两种不同方法在精子密度检测中的可靠性、可行性。     

肺结核患者超声雾化吸入诱导取痰的护理

总了380例肺结核咳嗽无痰患者采用3％盐水超声雾化诱导留取痰标本的护理经验。认为雾化前要向患者介绍雾化原理、目的以及雾化的重要性，消除患者的紧张心理并积极配合，注意盐水浓度配制，严格执行无菌技术操作原则；雾化中加强巡视，细心观察，及时给予喷嘴含法和咳痰方法的指导；雾化后做好环境、超声雾化吸入用品的清洁、消毒。     

三氧化二砷隔日给药治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

三氧化二砷(As2O3)10mg每日1次静脉点滴(静点)已成为急性早幼粒细胞白血病(APL)的首选治疗方案，但也有个别患因不良反应中断治疗。我们采用As2O3 10mg静脉隔日给药，并用原子荧光法监测血砷浓度，以观察小剂量As2O3的临床疗效及不良反应。     

流动人口的免疫预防健康教育研究

预防接种是消除传染病最经济、最有效的手段,免疫预防工作的质量直接影响到儿童的健康和社会的稳定.随着城市化建设的加快,流动儿童的数量逐年增加,流动儿童的预防接种工作在整个免疫预防工作中日趋重要,而流动儿童的接种率又与其免疫预防的健康教育有着直接的关系,故健康教育的开展是做好流动儿童免疫预防工作的重要保障.现将流动人口的免疫预防健康教育报告如下.     

应用中心静脉导管行心包穿刺置管引流围手术期护理

心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法 ,反复心包穿刺易引起多种并发症。我科自 2 0 0 0年10月以来 ,应用中心静脉导管对 4例各种病因引起的大量心包积液患者进行心包穿刺置管引流 ,除 1例恶性心包间皮瘤确诊后终止引流外 ,其它 3例均取得了良好的引流效果 ,在积极的综合治疗护理下痊愈出院。置管时间最长 2 4天 ,最短 3天 ,平均置管 13 2天 ,引流量最少 80 0ｍｌ ,最多 2 75 0ｍｌ,平均引流量 1987ｍｌ ,引流全过程无感染等并发症的发生。1　临床资料4例大量心包积液患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄15～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。其中结核性 2…     

用低强度Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效观察

目的探讨使用低强度Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法在哈尔滨医科大学附属第二医院采用低强度的Bu/Cy方案,进行异基因造血干细胞移植,治疗5例恶性血液病,预处理方案是:马利兰3~4mg/(kg·d)×3,环磷酰胺50mg/(kg·d)×2,阿糖胞苷2g/(m2·d)×1~2d,移植前7d开始环孢素A(CsA)3mg/(kg·d),霉酚酸酯(MMF)1g/d。结果5例病人均重建造血,未发生预处理相关严重并发症,5例病人已无病存活3~22个月(中位时间10·5个月)。结论低强度的Bu/Cy预处理方案,移植相关毒性减小,该方法治疗恶性血液病是安全可行的。     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析

替比夫定（LdT）是一种新的核苷类抗病毒药物,国外已有研究证实其有较好的抗病毒疗效。我们采用LdT治疗活动性肝硬化取得了较好的疗效,现将结果报道如下。     

模拟高原缺氧环境大鼠小肠黏膜缺氧诱导因子-1α活性改变及对肠三叶因子、胞外-5′-核苷酸酶表达的影响

目的 探讨模拟高原环境下大鼠小肠黏膜内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)活性改变及对肠三叶因子(ITF)、胞外-5′-核苷酸酶(5′-NT, CD73)转录表达的影响.方法 利用减压舱模拟5 500 m海拔高度,缺氧处理3周后,应用凝胶电泳迁移分析(EMSA)检测大鼠小肠黏膜HIF-1α活性改变,同时半定量RT-PCR方法检测ITF、5′-NT mRNA表达变化.结果 与正常对照组对比,实验组HIF-1α活性表达显著升高(P<0.05),同时ITF和5′-NT的转录表达也明显高于正常对照组(P<0.01).结论 高海拔缺氧环境可以诱导大鼠小肠黏膜内HIF-1α活性增加,并促进ITF和5′-NT 的转录表达,此途径可能在高原环境适应方面发挥重要作用.     

蜕皮甾酮对大鼠非酒精性脂肪性肝病核因子κB与PPAR-γmRNA表达的影响

目的 研究蜕皮甾酮对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型核因子κB与PPAR-γ mRNA表达的影响,并探索其可能的作用机制.方法 采用改良高脂膳食喂养法,建立大鼠非酒精性脂肪性肝病模型.健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、蜕皮甾酮处理组与吡格列酮处理组,每组12只.模型组应用改良高脂饲料喂养,蜕皮甾酮组与吡格列酮组在高脂饲料喂养同时应用药物灌胃,正常对照组应用基础饲料喂养.实验16周末,处死所有大鼠,观察检测肝脏指数、血清与肝组织生化指标及肝组织病理改变;免疫细胞化学法检测各组大鼠肝组织中核因子κB蛋白表达情况;实时荧光定量PCR技术检测PPAR-γmRNA 水平变化.结果 蜕皮甾酮组和吡格列酮组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显低于模型组(P<0.05);蜕皮甾酮和吡格列酮组与模型组相比,肝组织丙二醛(MDA)水平降低明显,超氧化物歧化酶(SOD)活力增加显著;蜕皮甾酮肝脏指数显著降低;肝组织脂肪变性程度和炎症活动度明显减轻(P<0.05).蜕皮甾酮和吡格列酮组与模型组相比核因子κB水平明显降低(P<0.01),PPAR-γ mRNA显著增加(P<0.05).结论 蜕皮甾酮具有改善高脂饮食诱发的非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏酶学,通过增加肝组织SOD的含量和减少MDA的含量来减轻肝组织氧化应激水平,增加肝组织PPAR-γmRNA和减少核因子κB改善胰岛素抵抗,减轻肝脏炎症,发挥防治非酒精性脂肪性肝病的作用.