腹壁皮脂腺癌伴腹股沟淋巴结转移一例

患者男,56岁.因左腹壁肿物20余年,红肿破溃1个月于2007年10月20日入院.查体:左侧腹壁红肿破溃直径约5 cm,外形如"火山口"状,有少量脓性分泌物,触诊边界不清,无明显活动度,伴有异味.同侧腹股沟区可见肿物,直径近3 cm,表面皮肤无红肿及破溃,触诊边界清,基底部粘连固定.行左侧腹壁病灶的梭形切除及腹股沟肿物切除术.     

乌司他丁对急性坏死性胰腺炎合并肺损伤肺内细胞间黏附分子-1的基因表达及肺损伤的影响

目的探讨Wistar大鼠急性坏死性胰腺炎合并肺损伤时,乌司他丁干预后对肺内黏附分子(ICAM)-1 mRNA的表达及肺损伤的影响。方法Wistar大鼠192只,随机分为4组,每组48只。造模后6、12、24、48、72、96 h处死大鼠,测定各组肺组织内ICAM-1 mRNA表达量,定量测定肺MPO含量、肺组织的干/湿重比。结果模型组肺组织内ICAM-1 mRNA表达量于6 h明显增加,12 h达高峰,以后逐渐下降,96 h仍未降低至正常水平。肺组织内髓过氧化物酶(MPO)活性于6 h已开始升高,24 h达高峰,96 h仍维持在较高水平。肺组织的湿/干重比于24～48 h达高峰。乌司他丁组与模型组比较较,后5个时间点三项指标差异均有统计学意义(P<0.01,12 h的MPO活性、湿干重比除外)。结论乌司他丁治疗急性坏死性胰腺炎合并肺损伤与下调肺组织内ICAM-1的表达有关。     

血浆置换在儿童非典型溶血尿毒综合征中的应用

目的观察血浆置换(PE)对儿童非典型溶血尿毒综合征(aHUS)急性期的疗效。方法回顾分析2014年5月至2017年5月收治的16例急性期采用PE治疗的aHUS患儿的临床资料。结果 16例aHUS患儿中,男10例、女6例,年龄1～14岁。PE采用Prismaflex TPE-1000或2000膜式血浆分离器,每次的血浆置换量约40～60mL/kg;每例2～5次。除1例经过4次PE后放弃治疗外,另15例患儿经治疗1月内病情均好转。结论 PE可以迅速缓解儿童aHUS的病情,可作为aHUS急性期的重要治疗手段之一。     

活血壮肾胶囊治疗糖尿病性阳痿60例临床观察

糖尿病性阳痿是糖尿病患者主要并发症之一,在男性糖尿病病人的一生中,大约1/3～2/3的病人将出现勃起障碍,与同龄人相比要高出2～5倍,它不仅给患者带来肉体上的痛苦,更重要是造成精神上的极大压力.我院糖尿病专科自制活血壮肾胶囊治疗糖尿病性阳痿30例,并设对照组30例,现将临床观察结果报告如下.     

除风益损汤在外伤性眼病中的临床应用

ＦＤ９００－Ⅱ型燃烧器油嘴具有结构简单、制造容易、耗气量少、雾化性能好、适用于多种加热炉等特点。并对该油嘴的冷模试验作了介绍了分析。     

系统性红斑狼疮病患者血sICAM-1和PTM水平变化及其临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(so lub le in terce llu lar adhes ionm o lecu les-1,sICAM-1)和血浆血栓调节蛋白(p lasm a throm bom odu lin,PTM)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1和PTM的临床意义。方法采用EL ISA法检测了27例SLE患者及30例健康对照组sICAM-1和PTM水平。结果SLE患者sICAM-1和PTM水平变化特点:①患者血sICAM-1和PTM水平显著高于对照组(P<0.01);②有尿蛋白患者sICAM-1和PTM水平显著高于无尿蛋白患者(P<0.01)。结论SLE患者体内存在sICAM-1和PTM的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1和PTM可能是SLE并发尿蛋白的早期预测指标。检测SLE患者sICAM-1和PTM水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于SLE患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义。     

腹茧症误诊为小肠扭转一例

患者,男,31岁.患者8h前进食"花生"等食物后,出现腹部持续性胀痛,伴有频繁恶心、呕吐,呕吐物均为胃内容物,呕吐后症状元明显缓解.CT检查:腹腔内小肠聚拢,呈"菜花状"缠绕,大部分位于右侧腹(图1).CT诊断:小肠扭转.入院查体:腹部饱满,全腹散在压痛,左侧腹触诊有空虚感,右侧腹相对饱满,张力较高.叩诊鼓音,移动浊音阴性,肠鸣音减弱.术前诊断:小肠扭转?遂急诊行剖腹探查术.术中所见:腹腔内组织广泛粘连,游离粘连后探查未见小肠组织,仅在原小肠区域可见1个团块状结构,大小约20 cm×15 cm×10 cm,被覆白色纤维膜,质地坚韧.将该肿物与外周升、降结肠、腹壁等粘连部位进行游离,手术区严密止血.术中发现肿物顶端有小肠结构进入,沿其走行逐步剖开白色纤维膜,可见小肠全程卷缩其中,肠管色泽正常,无明显扩张.切除白色纤维膜并将小肠全程游离.探查其他部位未见明显异常.术后诊断:腹茧症.因患者术后肠蠕动恢复较慢,间断予以灌肠、理疗及中药对症治疗.术后第8天开始排气、排便,渐进流食.术后第14天痊愈出院.     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测的临床应用

目的评价人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在临床HPV感染筛查中的适用性。方法选取妇科患者5 308例,进行液基薄层细胞学(TCT)检测,同时进行HPV DNA(4 062例)或HPV E6/E7 mRNA(1 246例)检测。根据TCT检测结果将患者分为正常组、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组,比较各组的检测结果。结果 HPV DNA初筛阳性率[17.67%(718/4 062)]明显高于HPV E6/E7 mRNA[12.12%(151/1 246)](P0.05)。HSIL组、LSIL组及ASCUS组HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05);正常组HPV DNA阳性率(15.07%)明显高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(8.90%)(P0.05)。HPV DNA阳性者中各组比例与HPV E6/E7 mRNA阳性者各组比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。以LSIL和HSIL为细胞病理学阳性,以正常和ASCUS为细胞病理学阴性。HPV E6/E7 mRNA阳性者中细胞病理学阳性患者的比例[15.23%(23/151)]明显高于HPV DNA阳性者中细胞病理学阳性患者的比例[8.64%(62/718)](P0.05)。HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA筛查LSIL+HSIL的敏感性分别为83.78%和85.19%,二者差异无统计学意义(P0.05);特异性分别为83.55%和89.50%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA可用于检测HPV感染,其筛查LSIL和HSIL的特异性优于HPV DNA,更适合于临床宫颈癌的筛查。     

32例老年急性白血病医院感染的临床特点总结

目的 探讨老年急性白血病患者医院感染的临床特点.方法 对我院3年间32例老年急性白血病患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析.结果老年白血病患者发生医院感染率为78.1%,感染部位以口腔和呼吸系统多见;致病菌以革兰阴性杆菌为主;骨髓抑制、粒细胞缺乏者感染率明显增高.结论老年急性白血病患者医院感染发生率高,骨髓抑制、粒细胞缺乏为主要易感因素,治疗应及时应用有效抗生素,加强支持治疗.