学习障碍儿个别化教育指导及其效果:8例分析

背景对学习障碍儿进行教育指导十分有利于改善其学习和行为障碍,这种教育指导若是个别化,即因人施教,则可能会取得更好的效果.目的探讨对学习障碍儿进行教育指导的方法和效果,为开发学习障碍儿的潜能积累经验.设计以患儿为研究对象,配对设计(即将年龄、学习障碍表现相似的对象配成对子),病例分析.单位一所大学医学院.对象确定镇江市东吴幼儿园,镇江市大港中心小学8例学习障碍儿为研究对象.此8例患儿存在动作笨拙、性格孤僻、语言障碍、学习能力差4种类型,随机将8例患儿分为教育指导组和对照组.方法对对照组的患儿施以常规的教育方法,无特殊干预措施.对教育指导组患儿进行针对性地个别化教育指导.在干预3个月后观察其效果.主要观察指标学习障碍儿动作笨拙、性格孤僻、语言障碍及学习能力差等程度的改善情况.结果教育指导组学习障碍儿经个别化教育指导,其心理和行为等障碍改善情况均好于对照组.结论对学习障碍儿进行分类个别化教育指导,是开发学习障碍儿潜能的有效途径.     

新医改下的双向转诊新问题与对策

目的:提高现有体制下医疗卫生服务体系的服务水平和服务效率。方法:借鉴国外成功经验,结合我国目前双向转诊实施情况,分析其面临的问题并提出对策。结果:提出完善双向转诊的基本思路;提高社区卫生服务机构服务质量;建立、健全双向转诊的相关制度;优化资源配置,加强监督管理;加强信息化建设。结论:病人在首诊时应先选择去社区卫生服务机构,让全科医生发挥守门人作用以及双向转诊制度是可行的。     

关于完善国家《基本药物目录》的思考

目的:为完善我国《基本药物目录》提供参考。方法:查阅国内、外文献,阐述我国《基本药物目录》的现状及存在的问题。结果与结论:建议纳入"罕用药物用药目录",以扩大《基本药物目录》的覆盖面;制定"城乡基本药物目录"及"儿童基本药物目录",以提高《基本药物目录》的层次性和实用性。     

老年高血压患者颈动脉血流动力学变化的超声特征

背景血管超声检查动脉管壁的中内膜厚度及粥样斑块与病理学方法相关良好. 目的应用超声方法观察老年高血压患者的颈总动脉和颈内动脉的血流动力学变化,并评价脉压、左室质量指数、血管的阻力指数、切率之间的相互关系. 设计随机对照,相关分析实验. 单位江苏大学附属医院超声科. 对象选择2000-09-30/2002-03-30江苏大学附属医院超声科入选老年高血压患者54例,男33例,女21例.同期在本院超声科检查的正常血压(收缩压＜130 mm Hg和/或舒张压＜85 mm Hg)者为对照组26例,男16例,女10例. 方法彩色多普勒血流显像技术检查每例患者左室腔舒张末内径,室间隔与左室后壁的舒张末厚度,计算左室质量指数.检查双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算血管的切率和斑块指数,对动脉压、左室质量指数与阻力指数和切率作线性相关分析,并与同期对照组比较. 主要观察指标①两组受检对象脉压、左室质量指数和颈总动脉斑块指数.②双侧颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度和收缩期血流最大峰值流速及阻力指数,计算斑块指数及最大切率. 结果80例对象均进入结果分析.①老年高血压组脉压,左室质量指数,斑块发生率和斑块指数明显大于对照组[(64.36±7.44)mm Hg,(45.78±8.72)mm Hg;(131.47±18.73)g/m2,(83.28±12.34)g/m2;5.62±1.78,3.44±1.10;66.7%,23.1%,(x213.37,t=5.730-13.234,P＜0.01)].②老年高血压组颈总动脉和颈内动脉的内径、中内膜厚度、阻力指数明显高于对照组[颈总动脉(8.96±1.20)mm,(8.08±0.96)mm;(1.28±0.88)mm,(0.91±0.17)mm;0.75±0.05,0.69±0.06.颈内动脉(6.82±1.12)mm,(5.72±0.92)mm;(1.06±0.17) mm,(0.76±0.15)mm;0.70±0.07,0.64±0.06,t=2.872～10.850,P＜0.01],收缩期血流最大峰值流速和切率明显低于对照组[颈总动脉(47.44±12.85)cm/s,(60.20±14.32)cm/s;(225.78±95.76)/s,(300.26±110.42)/s.颈内动脉(41.22±10.18)cm/s,(48.64±11.58)cm/s;(268.54±112.56)/s,(324.52±121.42)/s,t=2.872～10.850,P＜0.01].③老年高血压患者的脉压,左室质量指数及颈总动脉和颈内动脉的阻力指数、切率之间呈线性弱相关(r=0.30～0.36,P＜0.05). 结论老年高血压患者脉压增大,左室质量指数增加,颈动脉血管扩张,中内膜增厚,阻力指数增大、切率降低,粥样斑块形成,血管壁硬度增加使顺应性下降.     

基于结构方程模型的乡村医生工作满意度研究

调查镇江市乡村医生工作满意度并分析其影响因素,以提出稳定乡村卫生人力资源的建议,更好地发挥乡村医生在农村三级卫生服务网中的作用?方法:以ERG需要理论为框架设计问卷对180名乡村医生进行问卷调查,用结构方程模型分析工作满意度的影响因素?结果:成长空间对总体满意度影响效应最大(β=0.56,P < 0.01),工作待遇次之(β=0.46,P <0.01),人际关系 (β= 0.31,P < 0.01)的影响效应较弱?其中福利待遇?奖惩制度?考核标准?进修培训?晋升机会等是影响工作满意度的重要因素?结论:提高     

社区卫生服务管理制度研究

目的 :建立一套科学、完整、规范的社区卫生服务管理制度。方法 :文献研究、调查研究、专题讨论。结果 :各市均订立了一些制度 ,但不健全 ,也不规范。 91 6 %的人认为制定管理制度是必要的 ,37 9%的人认为现行管理制度存在较多问题 ,6 0 0 %的人认为应尽快完善管理制度。在研究的基础上 ,拟订了《江苏省社区卫生服务管理制度》一套。建议 :要充分认识管理制度制订的必要性和科学性 ,要确立管理制度制订的依据和原则 ,要以江苏省卫生厅名义统一制订、颁布实施     

苯、甲苯、二甲苯对小鼠骨髓细胞微核的联合作用

采用正交设计从遗传毒理学效应角度探讨了有机化合物苯、甲苯、二甲苯对小鼠骨髓细胞微核联合毒作用之间的关系。结果显示，只有二甲苯有显著意义（Ｐ＜０．０５）及阳性对照的环磷酰胺有高显著意义（Ｐ＜０．０１），而苯、甲苯无显著意义，提示我们在联合毒作用情况下二甲苯能诱导小鼠骨髓细胞微核增高。     

突发性耳聋预后相关因素探讨

目的：探讨突发性耳聋预后的相关因素。方法：通过对188例突发性耳聋临床病例的回顾性分析，选择18项可能影响预后的因素，应用logistic回归分析逐步法分析(SAS8．2版)，探讨预后的相关因素。结果：预后与治疗前发病时问，是否伴发眩晕及地塞米松应用有相关性；与发病年龄，性别，患侧，治疗前听力损失程度，治疗时问，其他药物的应用，高压氧的应用等无相关性。结论：突发性耳聋的治疗应强调尽早施治及糖皮质激素的应用，伴发眩晕者预后不佳。     

灰色灾变理论预测甲肝流行初探

本文将灰色灾变理论应用到预防医学领域，将疾病流行作为一种“灾害”来研究，克服了回归分析作为预测的一些缺陷，对数据量不大，没有典型分布的数据尤其适合，是一种较为理想的预测“灾害”何时发生的手段。