不同复方药剂对沙林染毒兔的救治研究

目的探讨不同抗胆碱能化合物联合氯解磷定对沙林染毒兔的救治效果,为药物联合应用的合理救治方案提供依据。方法通过测定几种抗胆碱能化合物与氯解磷定单独或者联合应用对沙林染毒兔的防护比率,并结合动物救治过程中体内乙酰胆碱酯酶（AChE）和丁酰胆碱酯酶（BChE）活性恢复情况,确定疗效较好的可与氯解磷定联合应用的抗胆碱能化合物。结果阿托品、盐酸戊乙奎醚、氯解磷定单独应用时对中毒兔的防护比率均小于1.20;不同种类抗胆碱能药物与氯解磷定联合应用时,3种盐酸戊乙奎醚联合其他药物的防护比率均较2种阿托品联合其他药物的防护比率高,前者对动物的防护比率为3.68～3.80,后者对动物的防护比率为2.30～2.56。采用盐酸戊乙奎醚和贝那替秦与氯解磷定联合应用对沙林重度染毒兔的疗效为77.8%。结论采用盐酸戊乙奎醚和贝那替秦与氯解磷定联合应用对沙林染毒兔有较好的救治效果。     

有机磷化合物体外全血胆碱酯酶检测方法学研究

目的建立一种在体外快速测定乙酰胆碱酯酶（AChE）活性的方法,为有机磷毒剂中毒的诊断及救治提供依据。方法用改良的5,5-连硫代-双-2-硝基苯甲酸（DTNB）法测定AChE活性,以兔全血作为酶源进行方法学研究,并用不同种属动物全血进行了适用性考察,用SPECTRA MAX 190读板机测定412 nm处光密度的变化即可测定AChE活性。结果不同动物全血40倍稀释后作为酶源较为合适,批内差异为0.44%～0.67%,批间差异为1.03%～2.27%,该方法适用于兔、比格犬、豚鼠和猴全血AChE测定。梭曼和沙林对兔全血AChE活性抑制具有明显的量效关系。结论该方法简便、易行,适用于不同种属动物全血AChE活性的测定。     

临床急救路径在院前急救颅脑损伤病人中的应用观察

[目的]探讨临床急救路径在院前重型颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]从2011年12月—2013年4月院前急救的重型颅脑损伤病例中选取100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规急救护理,观察组运用临床急救路径护理。[结果]观察组平均出车反应速度、诊治等待时间、死亡率均比对照组低(P0.05),医患满意度比对照组高(P0.05)。[结论]临床急救路径提高院前重型颅脑损伤病人抢救成功率及医患满意度,降低伤残率。     

骨折愈合过程中生长因子表达与中药阿胶复方的干预效应

背景:阿胶强骨口服液可有效治疗骨折,但其具体的药理学机制仍有待研究。在骨折愈合中,血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2是促进血管内生以及骨的合成代谢的重要耦联因子。目的:观察阿胶强骨口服液对SD大鼠胫骨骨折愈合过程中骨痂中血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达的影响,探讨阿胶强骨口服液治疗骨折的疗效机制。设计:完全随机对照实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨伤科研究室。材料:选用90只雌性3月龄SD大鼠,体质量(368±40)g,阿胶强骨口服液(主要成分为阿胶,新疆华世丹药业股份有限公司生产);阳性对照药接骨七厘片(主要成分为当归、乳香、没药、大黄、血竭、骨碎补、自然铜,珠海金沙(湖南)制药有限公司生产)。方法:实验于2005-07/12在华中科技大学同济医学院中西结合骨代谢实验室(省级实验室)完成,采用三点弯曲方法造成大鼠右胫骨中段闭合性骨折后,采用完全随机法分为3组:阿胶强骨口服液组(n=30):按人鼠表面积比率换算等效计量法计算后,每只每次给予阿胶强骨口服液2mL灌胃给药,2次/d;接骨七厘片组(n=30):用蒸馏水配制成225g/L灌胃,2次/d;生理盐水组(n=30):给予同等容量,同等频率的生理盐水灌胃。分别在实验第4,7,14,21,28天采用免疫组织化学方法检测大鼠右胫骨骨痂区血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达的变化,计算平均吸光度值及阳性细胞数(5个视野细胞)。主要观察指标:各组大鼠右胫骨骨痂区血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达(平均吸光度值及阳性细胞数)。结果:纳入大鼠90只均进入结果分析。①血管内皮生长因子表达检测结果:实验开始后4,7,14d,阿胶强骨口服液组大鼠及接骨七厘片组平均吸光度值均高于生理盐水组(P<0.05～0.01),阳性细胞数变化幅度与平均吸光度值一致。②成纤维细胞生长因子2表达检测结果:实验开始后4,7d,阿胶强骨口服液组及骨七厘片组成纤维细胞生长因子2平均吸光度值,均高于生理盐水组(P<0.05～0.01),阳性细胞数变化幅度与平均吸光度值一致。结论:阿胶强骨口服液在骨愈合早中期可通过调节血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2的表达,促进前成骨细胞和成软骨细胞的有丝分裂、血管内生以及骨的合成代谢达到促骨折愈合的作用。     

甲氨蝶呤不同给药途径联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的观察研究剖宫产瘢痕妊娠患者采取甲氨蝶呤不同给药途径联合宫腔镜手术治疗的临床效果。方法选择2015年1月~2017年1月间在我院接受治疗的胚囊型剖宫产瘢痕妊娠患者74例进行研究,均实施宫腔镜手术及甲氨蝶呤治疗,依据信封法进行分组,对照组甲氨蝶呤用药方式为肌肉注射,观察组甲氨蝶呤用药途径为妊娠囊注射给药,各37例。对比两组的疗效。结果观察组各项实验室指标、住院时间、不良反应以及治疗成功率均明显优于对照组,且差异显著(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊注射给药联合宫腔镜手术治疗的效果更为显著,值得推广。     

供应室配合临床开展优质护理的分析

目的分析供应室配合临床开展优质护理效果。方法选取来我院接受治疗的一般手术患者共100例,随机将其分成对照组和观察组各50例,观察组患者使用优质护理,对照组患者使用常规护理。对两组患者的满意度以及使用器械清洗合格率进行对比分析。两组患者无论是在年龄、性别以及病情上均无显著差异（P〉0．05）,不具备统计学意义。结果观察组患者43例满意,6例一般,1例较差,总满意度为98％{对照组患者28例满意,9例一般,13例较差,总满意度为74％。供应室配合临床开展优质服务之后,所有的护理人员转变了传统的护理观念,遵循“以临床为主”的护理宗旨,注重整个护理过程中的质量,最终提升了患者的满意度。结论供应室配合临床开展优质护理,提升了供应室的工作质量,进一步控制了医院内部感染情况的发生,达到了优质护理的目的。     

个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果

目的:探讨个性化护理对于缓解胆结石手术患者术前焦虑的效果。方法:选取在我科行胆结石手术的患者160例,随机分成两组,分别给予术后常规护理和个性化护理,比较两组的护理效果和术前焦虑情况。结果:两组患者的护理前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分没有统计学差异,P0.05;护理后的HAMA评分试验组明显低于对照组,P0.05,有统计学意义。试验组总满意度96.25%明显高于对照组(67.50%),P0.05,差异有统计学意义。结论:个性化护理相比于常规护理对于胆石症手术的患者术前焦虑的缓解效果明显。     

依据“素质冰山理论”谈新护士职业素质的培养

总结了依据“素质冰山理论”对新护士进行职业素质培养的方法,主要包括：加强隐性素质培养、规划职业生涯完善新护士职业素养培训计划、开展医德医风教育培养新护士正确的职业意识、建立新护士的职业素质评估体系、围绕人文素质举行丰富多彩的教育活动、发挥好高年资护师的引领作用等。认为医院按“素质冰山理论”,有的放矢地对新护士进行隐性职业素养的培养,是提高医院竞争力的关键。     

失效模式与效应分析在降低皮试流程风险中的应用

目的:应用失效模式与效应分析,探讨降低皮试流程的风险。方法:随机选取我院2009年实施皮试的1 500例患者为对照组,2010年应用失效模式与效应分析管理模式后进行皮试的1 500例患者为观察组,对比两组皮试流程的风险值。结果:观察组皮试流程的风险值低于对照组,且观察组皮试存在高风险者的比例低于对照组。结论:失效模式与效应分析管理模式可以有效控制皮试流程风险。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤及对血清VEGF及PEDF的影响

目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤及对血清血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮衍生因子(PEDF)的影响.方法 选取72例增生期血管瘤患儿为增生期血管瘤组(增生组),消退期血管瘤患儿60例作为消退期血管瘤组(消退组),选取40例同期健康体检的婴幼儿作为正常对照组.增生组给予普萘洛尔0.5～2.0 mg·kg...