宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

ICU内突发心脏骤停患者采用CPCR技术的护理

发生在ICU内的心跳骤停患者如果能及时得到有效的CPCR技术的护理,将有利于保证患者的生命健康和生存质量,从而降低死亡率和致残率.因此,规范的CPCR护理程序的实施在ICU内是十分必要的.     

临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理50例效果观察

目的:观察临床护理路径在老年脑卒中患者急救护理中的应用效果。方法:选择2008年11月~2009年11月我科接诊的脑卒中老年患者100例,按照随机数字表法分为对照组和路径组各50例,对照组院前及入院后接受传统急救护理,路径组按照院前及入院后急救护理路径进行护理,出院后随访1年,比较两组患者的护理效果和日常生活能力情况。结果:路径组患者的住院天数、住院费用均明显低于对照组(P<0.05);路径组患者满意度及日常生活能力均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对老年脑卒中患者实施急救护理路径有助于提高护理效果,改善患者的预后。     

泰绫在腹腔镜下广泛全子宫及淋巴结清扫术中的应用

目的 探讨泰绫腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术中的止血和防止淋巴液渗漏.方法 对30例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术,术中使用泰绫进行止血.结果 所有病例均在腹腔镜下用泰绫,术后渗血渗液较少.结论 泰绫在手术治疗子宫内膜癌中的止血防淋巴液渗漏效果好,术后恢复快.     

保留无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿150例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的有效治疗方法,减少剖腹探查手术的次数并降低该病的重复手术率。方法将300例盆腔卵巢子宫内膜异位囊肿均行无水乙醇介入治疗。治疗组囊腔内保留一定量的无水乙醇,对照组不保留,两组均术后随访1年,进行临床疗效对比。结果治疗组卵巢子宫内膜异位囊肿治愈率达98%,1年内复发率2%。对照组治愈率为76%,术后1年内复发率为24%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论保留无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果确切、迅速,且副作用小,值得推广使用。     

书面告知沟通与口头告知沟通对抑郁症患者服药依从性影响研究

目的:比较书面告知沟通与口头告知沟通对抑郁症患者服药依从性的影响.方法:选取门诊和住院的抑郁症患者80例,随机分为两组,每组各40例.一组给予抗抑郁药和口头告知沟通,一组给予抗抑郁药和书面告知沟通,沟通频率均为2周1次.要求于治疗的1、2、3、4、6、8周各随访1次并记录服药依从性情况.结果:在8周的观察期中口头告知组不依从人数为13例,书面告知组不依从人数为4例,两组经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05);口头告知组不依从主要发生在治疗的1、2、8周,共计12例,占总不依从人数的92.3 %,而书面告知组不依从人数在1、2、8周仅3例,两组间经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论:书面形式沟通比口头沟通更能提高服药的依从性,特别是在治疗开始后的前两周和治疗起效后的巩固期内更明显.     

播散型皮肤假性淋巴瘤

报告1例播散型皮肤假性淋巴瘤.患者男,48岁.因躯干及头面部丘疹、结节伴瘙痒3年余就诊.皮损组织病理检查:表皮基本正常,真皮内见致密结节状、以淋巴细胞为主的浸润,还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及组织细胞,淋巴细胞形状大小较为一致,无非典型性核,病变以真皮上半部为主,皮下组织未见异常.免疫组化检查:部分细胞CD4(++),CD8(++),CD3(++),CD45Ro(++),细胞毒颗粒相关蛋白(TIA)-1(+),穿孔素(perforin)(-),CD56(-);少数细胞CD20(++),CD79a(++);S-100蛋白部分(+),CD1a部分(+)提示朗格汉斯细胞增生,特殊染色示:结核杆菌及麻风杆菌抗酸染色均(-).诊断:播散型皮肤假性淋巴瘤(以T细胞增生为主).     

白果槲寄生化学成分及药理活性

综述了白果槲寄生的化学成分及药理活性，揭示了其广阔的临床应用前景。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的防治及预后的探讨

随着近年来国内外学者对维生素K族的进一步研究,在维生素K族的临床新运用以及对维生素K缺乏症的发病原因、治疗进展和预后随访观察方面都有较大的进展。本文对近来多方报道的有关维生素K缺乏致颅内出血的病因、诊断、防治以及预后随访等方面做一综述。1 病因 晚发性维生素K缺乏主要原因为摄入不足、合成障     

孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效分析

目的探讨影响择期孕期宫颈环扎术成功因素。方法将我院2010年1月至2013年6月收治的40例宫颈功能不全的孕妇,在卧床休息及保胎治疗的基础上于妊娠12¹6周行择期宫颈环扎术。结果 40例患者手术过程顺利,术中无并发症。环扎前宫颈长度>15 mm、<20 mm患者成功率86.4%,环扎前长度≤15 mm患者成功率44.4%,成功组术后继发阴道炎比例明显低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期妊娠期宫颈环扎术后能使妊娠结局显著改善,宫颈长度及宫颈环扎术后继发阴道炎是影响环扎成功率的主要因素。宫颈长度≤15 mm及易患阴道炎患者可选择孕前腹腔镜或经阴道子宫峡部环扎术。加强感染监控可能提高宫颈环扎成功率。