中医药治疗对慢性病患者生活质量影响Meta分析

目的:评价中医药治疗对慢性病患者生活质量的影响。方法:通过中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,全面检索2005～2011年间公开发表的有关中医药治疗对慢性病患者生活质量影响的随机对照研究文献,应用Meta分析,对符合纳入标准的研究进行系统评价。结果:共纳入17篇文献进行Meta分析,森林图显示有中医药干预的治疗组生活质量优于对照组,差异有统计学意义P<0.001。结论:中医药治疗对慢性病患者生活质量改善具有优势,将生活质量评价纳入中医临床疗效评价体系,将有助于促进中医临床疗效评价的量化与客观化。     

蒋健教授运用后世时方治疗痛证的临床经验

文章介绍蒋健教授灵活运用清胃射干汤、胁痛神方、清空膏、肩背筋骨痛方、蠲痛散、橘核丸、神效瓜蒌散等后世方,分别治疗胃痛、胁痛、头痛、背脊痛、乳痛等痛证的五则验案。旨在展示蒋健教授在痛证治疗中,对后世时方独辟蹊径的运用经验,值得学习和借鉴。     

河蚌多糖生物活性与提取、纯化工艺研究进展

目的 为河蚌多糖的提取工艺研究和临床应用提供参考。方法 计算机检索维普、中国知网、PubMed数据库1995年1月至2023年9月与河蚌多糖相关的文献,归纳河蚌多糖的生物活性及其提取、纯化工艺,比较不同提取、纯化工艺参数下河蚌多糖提取物的差异。结果 河蚌多糖具有免疫调节、抗肿瘤,镇痛、抗炎,抗乙型肝炎病毒、保肝等生物活性。河蚌多糖多以热水（80～100℃）提取法为基础,辅以微波或超声等提取方法,但工艺参数差异较大;提取液多以醇沉方式获得粗提物;纯化后的河蚌多糖在单糖组成（葡萄糖占比较大）、分子量（400～1 700 kDa）等方面存在一定差异。结论 需加强河蚌多糖提取工艺-药效关系、活性成分构效关系、化学修饰-药效关系等研究,为相关药物和功能性食品的开发奠定基础。     

心外膜脂肪组织厚度与原发性高血压病的关系研究

目的探讨超声心动图检测心外膜脂肪组织(EAT)厚度与原发性高血压病(EH)的关系。方法选取我院87例EH患者(EH组)和41例非EH患者(非EH组),比较两组不同部位EAT厚度;采用ROC曲线评价不同部位EAT厚度对诊断EH的临床应用价值。结果 EAT厚度在心包周围的分布呈非均匀性,以右室前壁、右房室沟分布较厚;EH组各部位EAT均较非EH组明显增厚(P<0.01);左房室沟EAT厚度预测EH的曲线下面积最大,为0.723。结论 ETA厚度可作为评价和预测EH的一项指标;在不同部位EAT厚度中,左房室沟EAT厚度对EH诊断价值最高。     

蒋健运用外治法验案举隅

外治法是中医学的治法之一．与内治法相比．具有直达病所、起效迅速、简便易行等独特优势。导师蒋健为上海中医药大学附属曙光医院教授．临床擅用外治法治疗诸症，疗效颇佳．现辑录验案6则如下，以飨读者。     

慢性乙型肝炎中医证型分类的研究

目的 探索慢性乙型肝炎的中医证型分类方法。方法 制定临床流行病学调查表格，现场采集871例慢性乙型肝炎患者的相关信息，进行因子分析、聚类分析、对应分析等多元统计。通过因子分析与变量聚类这一新的组合方式，得出患者群体的基础证型分类及患者个体的证型判定，并分析证型与舌脉象的对应关系。结果 证型分布：无证型190例（21.8％）；单纯证型380例（43.6％），其中肝肾阴虚型126例（14.5%），肝胆湿热型126例（14.5%），肝郁脾虚型128例（14.7%）；复合证型301例（34.6％）。多重对应分析显示肝肾阴虚型与舌红、苔薄黄、脉弦有关；肝胆湿热型与苔黄腻、脉滑有关；肝郁脾虚型与苔薄白、脉弦细有关。结论 利用上述方法进行证型分类与临床诊疗实际比较符合；单纯证型与舌脉象的对应关系较好。     

蒋健教授治疗痛证验案4则

蒋健是上海中医药大学附属曙光医院教授,从事临床工作数十年,临床治病辨证灵活,对各种痛证的治疗,独具特色,遣方用药精妙,每收桴鼓之效。现撷随师侍诊验案4则介绍如下。1胸痛陆某,男,50岁,2005年12月22日初诊。患者2月前因交通事故胸壁挫伤,左第六肋骨骨折。诊见:胸壁疼痛,咳     

清晨血皮质醇及促肾上腺皮质激素水平用作库欣病经蝶术后缓解标准的临床价值

目的探讨清晨血皮质醇（PTC）及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平作为库欣病经蝶术后缓解标准的临床应用价值。方法纳入2009~2017年四川大学华西医院行经蝶手术的50例库欣病患者,采血检测术后不同时段晨PTC及ACTH水平,分析术后晨PTC及ACTH的动态变化及对术后缓解的诊断价值。结果36例患者术后缓解,其术后PTC较术前明显下降,术后3月开始回升,6至12月恢复至正常水平;术后早期ACTH较术前下降,长期随访其水平稍回升。14例患者术后未缓解,术后PTC及ACTH较术前无明显变化。术后次晨以及1周晨PTC<138 nmol/L诊断术后缓解的敏感度分别为70%与81%,特异度均为96%;术后次晨及1周晨ACTH<20 ng/L诊断术后缓解的敏感度分别为94%与96%,特异度分别为97%与96%。结论术后1周晨PTC<138 nmol/L、术后次晨及1周晨ACTH＜20 ng/L对库欣病经蝶术后缓解具有较好的诊断价值。     

中医证候标准化研究概况

系统回顾与学习2000年以来有关中医证候标准化研究的文献,以证候标准化研究流程为序,概述其获取辨证信息、建立辨证标准及检验辨证标准的主要研究方法,并分析其中利弊得失.指出:用数理统计方法研究中医证候的标准化,两者之间的适配性较差;用专业知识判断或修正数理统计结果,两者之间的把握度较难;用临床疗效验证辨证标准,两者之间的一致性较低.对目前的研究进行反省,正是为了争取早日建立科学的中医证候规范,从而为中医临床疗效的提高及其评价体系的建立做出贡献.