两种盐酸特拉唑嗪片的人体生物等效性研究

目的 评价单剂量口服国产和进口盐酸特拉唑嗪片的人体生物等效性。 方法 采用单中心、随机、开放、双周期交叉试验设计,21名受试者在不同周期分别空腹口服国产和进口盐酸特拉唑嗪片2 mg,于给药前0 h及给药后60 h内不同时间点采集静脉血4 ml,采用液-质联用(LC-MS/MS)法测定受试者血浆中特拉唑嗪的浓度。 结果 国产和进口盐酸特拉唑嗪片的t_1/2分别为(13.2±2.39)和(12.5±1.93) h;t_max分别为(1.01±0.83)和(1.08±0.69) h;C_max分别为(40.1±10.6)和(37.3±9.57) ng/ml;AUC_0-∞分别为(428±82.1)和(426±85.2) ng·h/ml。国产盐酸特拉唑嗪片的相对生物利用度为(101.2±14.7)%。国产与进口盐酸特拉唑嗪片AUC_0-t和C_max几何均值比的90%置信区间(CI)均落在80%~125%之间。 结论 国产和进口盐酸特拉唑嗪片具有生物等效性。     

宫腔镜输卵管近端栓塞术在体外受精-胚胎移植前预处理输卵管积水中的应用

输卵管积水发病率高,其不仅对育龄期妇女的生育力造成损害,还严重影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果。如何在IVF-ET前妥善处理输卵管积水一直是临床治疗的难题。目前国际上尚缺乏相关的治疗指南。经典输卵管积水预处理方法主要包括经阴道输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管近端结扎术、输卵管远端造口术以及输卵管栓塞术等。通过检索近年有关IVF-ET前输卵管积水预处理的相关文献,探讨临床常用输卵管积水预处理方法各自优缺点的同时,着重介绍宫腔镜下输卵管近端栓塞术的具体内容及作用机制,并分析该方法的可行性及安全性。近年国外多篇文献报道证实该方法效果良好。现行几种输卵管积水预处理方法的优劣目前尚无定论,宫腔镜下输卵管栓塞术作为一种新的方法,具有适应证广、有效、微创、简单经济、无放射损伤等优点,值得临床推广。     

长时间放置cook球囊支架预防宫腔粘连术后复发的临床应用

目的探讨长时间放置cook球囊支架预防宫腔粘连(IUA)术后复发的有效性及安全性。方法 134例中、重度IUA患者,行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后宫腔放置cook球囊2~3个月预防宫腔粘连术后复发,随访效果。结果所有患者均无支架嵌顿;手术前后宫腔粘连美国生育协会(AFS)预后评分分别为(8.01±1.33)、(0.45±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后AFS月经模式评分分别为(1.61±1.23)、(0.69±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.01)。患者累积妊娠率为60.48%,累积活产率为20.90%。放置支架所需时间为(7.3±5.1)min;1例放置支架扩张宫颈时导致子宫穿孔;4例支架放置失败;4例因症中途取出支架;5例术后经间期少量出血,2例术后出血≥500 ml;1例发生术后急性生殖道感染;15例在未达规定时间支架下移或脱出;带器妊娠1例。结论宫腔粘连分离术后宫腔内长时间放置cook球囊在重建宫腔形态、预防术后再粘连、改善月经模式及远期生育结局方面有较明显的成效。     

基于数据挖掘的中医内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎方药规律分析

目的利用数据挖掘及文献研究,汇总分析溃疡性结肠炎(UC)中医药内服及灌肠治疗的方药规律。方法检索中国知网学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库收录的近10年公开发表的中医药治疗UC的临床研究文献,建立文献研究数据库,对涉及的方剂、中药的功效类别、频次频率等进行统计,再对核心用药进行关联规则和网络图的数据挖掘分析。结果①最终纳入相关文献339篇,涉及内服方剂50个,以乌梅丸使用最多,关联规则亦显示"乌梅-附子-黄连"强关联;常用药物167味,其中补虚药占31.11%、清热药占20.15%,使用频率在10%以上者有甘草、黄连、白术、白芍、党参、当归、木香、茯苓、黄芩、黄芪、白头翁、陈皮、乌梅等26味;关联规则显示健脾益气类中药强关联。②灌肠方剂16个,以白头翁汤使用最多,关联规则亦显示"白头翁-秦皮-黄柏-黄连"强关联;常用药物123味,其中清热药占39.17%、止血药占17.72%,使用频率在10%以上的中药有黄连、白及、黄柏、地榆、白头翁、黄芩、苦参、败酱草等17味;网络图显示"白头翁-黄连-黄柏-白及-地榆"强关联;中成药5种,锡类散使用最多。③黄连在内服和外用中药关联规则和网络图中均表现出与其他药物的强关联。结论 UC的中医药内服治疗重在健脾益气扶正、清热燥湿祛邪,以乌梅丸最为常用;局部灌肠治疗以清热解毒燥湿、收敛止血、化腐生肌为主,以白头翁汤及锡类散最为常用;综合内服和灌肠中药,最常用的药物是黄连。     

蒋健辨治“胀症”经验撷英

中医治疗重视患者的主观感受,即自觉症状,这也是中医辨证论治的特长。胀症指机体某个部位出现"胀"、"满"、"痞满"、"痞鞭"、"痞闷"以及"堵塞"等感觉,是常见的患者自觉症状之一。胀症的病机远非气滞一端,肝风、湿阻、血瘀等均可致病。导师蒋健教授辨治胀症,随"机"应变,对理解辨证论治的重要性、灵活性和复杂性,具有一定的启迪意义。现结合验案将其治疗"胀症"的经验特点介绍如下。     

原发性食管小细胞癌43例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的临床特点和综合治疗方法.方法 分析43例原发性食管小细胞癌的临床资料,其中单纯化疗3例、单纯放疗8例、手术＋化疗7例、放疗＋化疗19例、手术＋放化疗6例,分析其中位生存时间.结果 43例患者,2例失访,单纯化疗、单纯放疗、手术＋化疗、放疗＋化疗、手术＋放化疗的中位生存时间分别为6.5、6.3、15.7、13.2、16.1个月.结论 原发性食管小细胞癌恶性程度高,预后差,该病应早期诊断,并选择合理的综合治疗,以改善患者预后.     

原发性食管小细胞癌43例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的临床特点和综合治疗方法.方法 分析43例原发性食管小细胞癌的临床资料,其中单纯化疗3例、单纯放疗8例、手术+化疗7例、放疗+化疗19例、手术+放化疗6例,分析其中位生存时间.结果 43例患者,2例失访,单纯化疗、单纯放疗、手术+化疗、放疗+化疗、手术+放化疗的中位生存时间分别为6.5、6.3、15.7、13.2、16.1个月.结论 原发性食管小细胞癌恶性程度高,预后差,该病应早期诊断,并选择合理的综合治疗,以改善患者预后.     

复方水蛭精胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:探讨复方水蛭精胶囊对冠心病心绞痛的治疗作用.方法:对2010年5月～ 2011年5月收集在院病例中,随机将46例冠心病心绞痛病人分为:治疗组23例,对照组23例,其中对照组给予常规综合疗法,治疗组再加用复方水蛭精胶囊治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,与对照组比较,总有效率差异有非常显著性(P＜0.01).结论:在...     

蒋健治疗头面诸痛经验

通过6则验案介绍蒋健教授治疗头痛、牙痛、咽痛、耳痛、舌痛、唇痛等头面诸般痛证的辨治思路及临床经验。     

中医证型客观化研究述评

中医证型客观化研究具有十分重要的意义，如能找出现代医学检查指标与中医证型之间的内在联系或相关性，一方面可以在一定程度上揭示出中医证型的病理生理基础，知晓中医证型反映疾病的病程阶段、病情轻重、预后等等，为中西医之间交流提供共同语言；另一方面可以为证型判断提供客观依据，甚至对部分“无症可辨”的患者，