普外科中药辅助术后伤口愈合管理方案的优化与实施效果

目的：优化普外科术后伤口愈合的管理方案,并评估中药辅助管理方法的实施效果。方法：选择2022年1—11月期间在医院普外科接受手术治疗的150例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者接受常规管理路径。观察组患者在常规管理方案的基础上采用中医药辅助管理方法。采用Bates-Jensen伤口评估量表对所有研究对象的伤口愈合情况进行评价,并设计普外科患者满意度调查问卷。结果：观察组的伤口愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组在手术前的咨询和解释程度、手术过程的顺利程度、手术后的疼痛管理、医护人员的关怀和照顾程度、术后的康复过程、提供的信息和指导材料以及对整个治疗过程的总体满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：中药辅助管理方法在普外科术后伤口愈合管理中发挥了积极作用,可显著改善患者的伤口愈合情况并提高患者满意度。中医药辅助管理方法应作为一种有效的策略纳入普外科术后护理中,以促进患者康复和满意度。     

探究《黄帝内经》中“藏”的思想

“藏”的思想在《黄帝内经》整体内容中一以贯之,在养生防病方面,强调要做到精神收摄、饮食有节、起居有常、不妄作劳;在病因病机方面,提出“喜怒忧思不收”“食饮不节”“起居无常”“寒暑不避”等多种形式的失藏为疾病发生的重要原因;在疾病诊断方面,提出真脏脉、真脏色现而不藏均为急危重症之候;在疾病治疗方面,要求首先要注意精神血气之康复保藏,谨慎用针用药,中病即止,防止过度医疗,注意避病邪之锋芒等。从多方面细细品味,可知“藏”思想是《黄帝内经》的主要理念之一,“藏”的思想对中医临床实践具有重要指导意义。     

浆细胞性乳腺炎的MRI分期及临床特征分析

目的 探究浆细胞性乳腺炎的磁共振成像（MRI）表现、分期及鉴别诊断。方法 回顾性分析87例经病理确诊的浆细胞性乳腺炎患者的MRI资料，观察病变位置、大小、累及范围、形态、边界、信号特点、液化情况、水肿范围、乳头是否内凹，测量强化区域的强化曲线、ADC值。结果 在87例患者均为单侧，病变位于左侧58例，右侧29例；乳头内凹51例，乳晕区病变54例，局部皮肤受累增厚62例。磁共振平扫T1WI呈等稍低信号，T2WI各种信号均可见，弥散加权成像（DWI）呈稍高16例，高信号及局部高亮信号71例，增强扫描呈肿块样强化17例，非肿块样强化70例，其中2例环壁较薄，无法测量强化曲线及ADC值。TICⅠ型24例，Ⅱ56例，Ⅲ型5例。70例见增粗血管影。在85例可测量患者中ADC值范围为（0.92～1.65）×10^-3 mm/s。依据MRI表现分期，炎症期17例，脓肿期50例，瘘管期4例，混合期16例。结论 MRI可以全面显示浆细胞性乳腺炎的部位、范围、深度，对病变进行分型及鉴别诊断，为临床治疗方案的选择奠定基础。     

个性化护理对糖尿病脑卒中患者血糖的影响

目的研究分析个性化护理对糖尿病脑卒中患者餐前、餐后2小时血糖的影响。方法将收治的102例糖尿病合并脑卒中患者随机分为对照组(51例)和实验组(51例),比较两组患者餐前、餐后2小时血糖控制水平和Barthel评分变化。结果护理后两组患者的餐前、餐后2小时血糖均下降,Barthel评分均上升(P0.05),实验组餐前血糖(6.40±0.87)、餐后2小时血糖(9.55±1.23)、Barthel评分(61.96±9.95)差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理对糖尿病脑卒中患者餐前、餐后2小时血糖控制有效,加快了患者的康复速度,提高了Barthel评分、减少致残率。     

HPLC法测定芍药甘草汤总有效部位中4个活性成分的含量

目的:建立芍药甘草汤总有效部位(TPG)中芍药苷、甘草苷、甘草素、甘草酸单铵盐的含量测定方法。方法:通过高效液相色谱法(HPLC),测定TPG中4种有效成分的含量。色谱柱:LichrospherC18(250mm×4.6mm,5μm);流动相A为乙腈,B为0.1%磷酸,作梯度洗脱。0、18、30、40、50、55、60、65min时,A(%)为14、20、28、35、40、60、14、14;流速:1mL.min-1;测定波长:230nm;柱温:25℃。结果:测得TPG中芍药苷、甘草苷、甘草素、甘草酸单铵盐的含量。结论:本方法简便、快捷、重现性好,可用于同时测定TPG中4种有效成分的含量,全面控制TPG的质量,确保每批产品的均一性。     

人血白蛋白应用的ABC分析*

采用ABC分析法对临床使用人血白蛋白的科室、疾病种类等进行统计分析,并重点分析A类科室使用情况。A类科室禁忌使用病种为心力衰竭、严重贫血、肾功能不全、高血压等,主要为高血压。该院白蛋白使用需加强管理,ABC分析法在病例用药点评中起到事半功倍作用。     

医院介入科使用人血白蛋白314例分析

目的 了解医院介入科人血白蛋白的使用情况,寻找合理使用对策,为介入科临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,统计分析医院介入科使用人血白蛋白病人的年龄、疾病分布、用药原因、用药前血清白蛋白浓度等情况.结果 314例病人应用人血白蛋白,平均年龄65.51岁,平均用药量67.25 g;其中,肝恶性肿瘤(包括同时患肝硬化)的病人所占的比例最高(40.76%),其次呼吸系统疾病(包括肺恶性肿瘤),为12.74%;总用药量居于前3位的疾病类型为低蛋白血症、肝腹水及其他胸腹水;临床应用适应证符合率为62.42%.结论 医院介入科人血白蛋白临床使用存在一定的不合理性,需加强规范化管理,同时加大临床药师的药学监督及干预措施.     

通塞脉微丸活性成分的大鼠在体肠吸收研究

目的考察通塞脉微丸中的活性成分在大鼠不同肠段的吸收动力学及微丸与标准品的吸收差异,评价该制剂用药的合理性。方法采用大鼠在体小肠吸收实验方法。结果微丸中活性成分在小肠各部位均能较好地吸收,无特异性吸收部位。不同浓度溶液对甘草苷、阿魏酸和甘草酸铵的吸收无影响;浓度对肉桂酸吸收有差异,可能借助载体转运。结论标准品中甘草苷、甘草酸铵和肉桂酸较微丸吸收快,阿魏酸无显著差异,提示微丸维持药效更持久。      

医疗机构外配处方不同系统的探索与思考

<正>处方外配指参保人在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具、签名(盖章)并加盖有外配处方专用章的处方,到定点零售药店购药的行为^[1]。电子处方指医师在诊疗活动中,使用信息系统为患者开具的并能实现在医疗机构、患者、药品零售机构、医药电商平台和保险机构等之间存储、管理、传输、重现、保存,由药师进行审核、调配、核对,可作为患者用药凭证的数字化医疗文书^[2]。