清除丑陋的小肉丁

南方的夏季来得早，春节一过，无袖衫、迷你裙就满街乱舞，大叔大婶们不甘落后，也纷纷脱下厚重的冬衣，因为天气实在太湖湿、闷热。此时，他们除感叹自己又长了一岁外，一些细心的人也发现，他们的脖子、腋窝等处，似乎还添了几颗小肉丁。     

吉妮致美宫内节育器置入后近期临床效果观察

目的：（1）观察吉妮致美宫内节育器（IUD）与吉妮IUD的临床使用效果;（2）比较吉妮致美IUD与吉妮IUD置器后近期出血情况。方法：随机分组在B超监测下放置吉妮致美IUD 517例,吉妮IUD 508例,分别于置器后1个月、3个月、6个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时及术后随访情况,对数据进行频数分析和卡方检验。结果：术后6个月随访吉妮致美IUD、吉妮IUD的带器妊娠率分别为1／510（0.2％）和3／501（0．6％）,P〉0．05;置器后1、3、6个月随访吉妮致美IUD月经量增多、月经期延长发生情况均明显低于吉妮IUD（P〈0．05）;置器后3、6个月因出血所致的IUD终止率吉妮致美IUD明显低于吉妮IUD（P〈0．05）。结论：吉妮IUD和吉妮致美IUD均为避孕效率较高的宫内节育器;吉妮致美IUD能明显减少置器后近期出血的发生及因出血所致的IUD使用终止率。     

阿托伐他汀对THP-1巨噬细胞脂质蓄积及CD36表达的影响

目的观察阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白诱导的THP-1巨噬细胞脂质蓄积及CD36表达的影响。方法用50mg/L氧化型低密度脂蛋白与不同浓度的阿托伐他汀(0、0.312、1.25和5μmol/L)共同孵育THP-1巨噬细胞24h,以空白组作对照,用液体闪烁计数法检测细胞[3H]胆固醇流入情况,油红O染色观察细胞内脂质蓄积情况,高效液相色谱分析法检测细胞内总胆固醇水平,逆转录聚合酶链反应与免疫印迹分析法分别检测THP-1巨噬细胞CD36mRNA和蛋白的表达。结果阿托伐他汀使THP-1巨噬细胞胆固醇流入减少,对照组胆固醇流入为35.90%±2.36%,0、0.312、1.25和5μmol/L阿托伐他汀组胆固醇流入分别为47.10%±3.18%、41.20%±2.88%、35.10%±2.35%和28.30%±1.98%;阿托伐他汀能抑制THP-1巨噬细胞对氧化型低密度脂蛋白的摄取,油红O染色可见氧化型低密度脂蛋白 阿托伐他汀组细胞内脂滴较氧化型低密度脂蛋白组明显减少,且脂滴颗粒体积变小;高效液相色谱分析发现,对照组细胞总胆固醇含量为78.24±11.35mg/g,0、0.312、1.25和5μmol/L阿托伐他汀组细胞总胆固醇含量分别为123.13±15.92mg/g、115.36±13.18mg/g、107.52±12.05mg/g和98.03±10.24mg/g。阿托伐他汀使氧化型低密度脂蛋白诱导的THP-1巨噬细胞CD36mRNA和蛋白的表达下调。结论阿托伐他汀引起氧化型低密度脂蛋白诱导的THP-1巨噬细胞CD36表达下调,并使脂质蓄积减少。     

基于脑网络连接的实时功能磁共振成像神经反馈技术研究进展EI北大核心CSCD

实时功能磁共振成像(rt-f MRI)技术的发展为基于脑血液动力学水平的神经反馈技术提供了基础,并为认知神经科学的研究带来新的机遇与挑战。随着大脑高级神经机制研究的深入,基于rt-f MRI的神经反馈技术正从早期单一脑区的调节向更符合人脑功能活动的脑网络连接的调节发展,并有望成为rt-f MRI神经反馈的发展趋势。文中首先对基于rt-f MRI的神经反馈技术的基本原理和发展情况进行了介绍,然后重点讨论了基于脑网络连接的rt-f MRI神经反馈技术的研究现状,包括研究思路、实验方法和研究结论等,最后对该领域发展存在的问题进行了讨论和展望。     

基于JCI标准的护理伦理管理缺陷分析与对策

目的探讨按照美国医疗机构评审国际联合委员会制定的《医院评审标准》(joint commission international accreditation standards for hospitals,JCI标准)标准查找我院护理伦理缺陷问题并提出解决对策。方法依据JCI有关伦理标准,全面梳理护理工作,查找护理伦理缺陷问题,成立护理伦理管理组织,并修订和完善相关护理工作制度及流程。对JCI标准实施前后医院相关指标进行比较。结果 JCI标准实施后,患者对护理工作的满意度由88.2%提升为95.6%,由护理伦理缺陷引起的不良事件由7起(41.1%)下降为3起(8.3%),护理人员的离职率由16.5%下降为6.8%,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 JCI标准的导入,全面提升了我院护理伦理管理及护理人员伦理素质的水平,促进了优质护理服务工作的开展。     

老年人心血管疾病预警症状与危险因素认知情况调查分析

目的 :调查老年人对心血管疾病(CVD)预警症状与危险因素认知情况,为老年人心血管疾病预防提供依据。方法 :采取自设CVD预警症状及危险因素知识问卷对在衡阳市南华大学附属第二医院进行健康体检的1120名老年人进行调查,并对不同人口学特征的研究对象CVD知识认知得分情况进行分析。结果 :老年人的CVD预警症状及危险因素认知水平较低,对脑卒中及心脏病发作的预警症状的认知平均得分为3.10分(总分10分);对CVD危险因素的认知平均得分为4.98分(总分15分);有心血管疾病老年人对CVD预警症状及危险因素认知水平高于无心血管疾病老年人(P0.05)。结论 :老年人对心血管疾病预警症状与危险因素认知水平较低,应对受教育水平低及CVD风险高的老年人积极开展健康教育,提高其对心血管疾病预警症状与危险因素的认知水平。     

氨茶碱、多巴胺和速尿配伍引起生理盐水颜色改变1例

多巴胺小剂量可扩张肾动脉,增强肾小球滤过率,兴奋心肌,使心搏出量增强,增加肾的灌注,有利尿作用.速尿使血流量从髓质分流入肾皮质,增加肾小球灌注,同时抑制肾小管吸收功能,大大提高利尿效果.氨茶碱除有扩张支气管平喘作用外,还有轻微利尿作用.因此三药联应除减少入水量外,大大提高利尿效果.因此在临床工作中,常用于心力衰竭合并肾功能衰竭者.以上3种药是否存在配伍禁忌,在药物配伍表中并未提到.但作者在实际工作中发现3种药物配伍时出现变色反应1例,现报道如下.     

不同方法雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期48例

目的比较不同方法雾化吸入异丙托溴铵溶液＋硫酸沙丁胺醇溶液对老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将96例老年AECOPD患者随机分为经湿化瓶氧气雾化双鼻导管吸入组和经空气压缩雾化器雾化喷气嘴吸入组各48例,比较两组患者症状、体征、血气分析和肺功能改善程度。结果两种方法雾化吸入治疗均可使老年AECOPD患者的症状、体征、血气分析和肺功能得到明显改善,经湿化瓶氧气雾化双鼻导管吸入组患者依从性更好、效果更明显。结论经湿化瓶氧气雾化双鼻导管吸入异丙托溴铵溶液＋硫酸沙丁胺醇溶液更适合老年AECOPD患者。