住院隔离在登革热疫情中期控制效果的评价研究

目的 评价住院隔离在登革热疫情中期的控制效果。方法 选择广州市采取住院隔离措施后2014年10月27日～12月14日为研究时间段,以住院隔离率为研究因素,以报告发病率、平均报告街镇率为结局指标进行多重线性回归分析。结果 2014年10月27日~12月14日,全市共报告2 956例,应住院隔离2 039例,实际住院隔离1 264例,住院隔离率61.99%。周平均报告422例,周平均报告发病率3.29/10万,周平均报告街镇率49.70%。在校正人口密度、平均布雷图指数后,随着住院隔离率的上升,分区县总报告发病率（R2=0.613 8,P=0.045）、分区县周平均报告发病率（R2=0.625 3,P=0.041）、分区县周平均报告街镇率（R2=0.634 1,P=0.037）均随之下降。在校正周次、人口密度和滞后2周的周平均气温、周平均降雨量、周平均布雷图指数后,随着分区县周住院隔离率的上升,周报告发病率（R2=0.520 4,P<0.001）、周平均报告街镇率（R2=0.681 3,P<0.001）亦下降。结论 传染期登革热患者采取住院隔离措施可以降低新病例的发生速度和地理扩散速度,今后应重视住院隔离措施在疫情防控中的积极作用。     

腹腔镜胃旁路术胃肠吻合方法比较及并发症预防

目的 :比较腹腔镜胃肠旁路手术的小胃囊前壁和后壁与空肠吻合两种方法的差异性,探索安全有效的胃肠吻合方法以及胃肠吻合口并发症的预防。方法:2010年5月至2013年6月我科完成腹腔镜下胃旁路手术150例,所有手术都有完整的录像,病人病历资料完整,术后定期随访,计算每例病人行胃肠吻合所需时间,统计术后1年过多体重下降率,以及术后的并发症发生情况等。结果:150例中有1例病人中转开腹,但在腹腔镜下完成胃肠吻合,27例病人行小胃囊前壁与空肠吻合,123例行小胃囊后壁吻合。前、后壁吻合两组性别、体质量指数和手术时间上无统计学差异(P>0.05),在术后1年减重效果、术后营养不良及并发症上无统计学差异(P>0.05)。但在手术开展初期,50例中11例前壁吻合和39例后壁吻合手术时间有统计学差异[(23.5±11.6)min比(12.8±19.0)min,P<0.05]。术后发生胃肠吻合口溃疡、穿孔2例,狭窄1例。结论:小胃囊前、后壁与空肠吻合在减重效果及术后并发症等方面无统计学差异,在手术发展初期阶段小胃囊后壁与空肠吻合手术时间较短。胃肠吻合口狭窄可通过胃镜扩张治疗,吻合口溃疡重在预防。     

亚急性甲状腺炎34例超声诊断及误诊分析

目的：探讨超声检查对亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断价值。方法：分析经手术或甲状腺穿刺细胞学检查证实的34例SAT患者的二维、彩色多普勒及临床特点。结果：34例SAT患者中,19例超声诊断为亚急性甲状腺炎,8例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为甲状腺腺瘤,2例误诊为桥本氏病,1例误诊为Grave＇s病,1例误诊为甲状腺癌。SAT声像图急性期表现为甲状腺内呈不规则片状低回声,边界不清,有压痛。恢复期则表现为不均质,或有钙化,压痛消失。结论：掌握SAT的声像图特点．结合临床,可提高超声诊断SAT的正确率。     

CT引导下经皮穿刺肺及胸膜活检30例临床分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检对肺部病灶的诊断意义。方法根据肺CT检查病灶部位的不同将30例分成两组病灶靠近胸膜为周围组共17例;靠近肺门合并胸腔积液为中心组共13例。在CT引导下,选用美国COOK18~22G活检枪进行经皮肺、胸膜(抽液)活检术获取组织标本进行病理检查。结果30例中鳞癌8例(26.7%),腺癌11例(36.7%),未分化癌7例(23.3%),结核1例(3.3%),炎症3例(10.0%),经皮穿刺肺、胸膜(抽液)联合活检病理诊断阳性率高。结论中心组因肺部病灶靠近肺门经皮穿刺相对困难,但同时行胸膜活检或联合抽液均获的病理结果;周围组取材较为方便,优于中心组。CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检方便、安全、可靠,对于临床诊断和鉴别诊断具有重要的价值。     

“病证”概念同“病”“证”“症”的区别及其重要性

中医内科学以病证为研究对象,但对于病证的概念长期缺乏清晰认识,厘清病证概念的内涵,明确其与病、证、症等相关概念的异同,是中医内科学学科体系建设的重要内容。本文从病、证、症的概念和病证的定义出发,对病证进行两大类的区分,同时解答常见的关于病证概念的疑惑,以证明病证概念的必要性。最后论述病证概念的具体要求,以探讨中医内科学的病证概念所体现的实际含义。     

骶1后缘软骨结节（附23例CT—X线分析）

骶_１后缘软骨结节（附２３例ＣＴ－Ｘ线分析）刘红光，曹庆选，杨丽君，龙坤山胸、腰椎后缘骨内软骨结节已有报道，但尚未见骶骨后缘骨内软骨结节（Ｓａｃｒａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｍａｒｇｉｎａｌｉｎｔｒａｏｓｓｅｏｕｓｃａｒｔｉｌａｇｉｎｏｕｏｎｏｄｅ，ＳＰＭ?..     

多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的临床研究

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,且大多数初诊患者都是进展期胃癌患者,根治切除率低,术后5年生存率低。胃镜活检和钡餐检查在胃癌的诊断中发挥着不可替代的作用,但均是针对癌肿原发部位（黏膜层）,不能判断胃壁的浸润情况以及有无淋巴结转移和远隔脏器转移。近年来,多层螺旋CT（multi-slicespiral CT,MSCT）的广泛应用,开辟了胃癌检查的新领域,本研究旨在探讨MSCT对胃癌术前TNM分期的诊断价值。     

胸部疾患CT扫描的诊断价值

ＣＴ对肺癌的诊断具有重要意义。其诊断步骤首先明确肺部有无病灶,其次做出定性诊断,最后精确定位。Ｘ线检查对肺部微小结节常受一定限制,病灶小容易漏诊,尤其是一些隐匿部位的病变易被心影、膈肌和肋骨遮盖,难以显示［１］。ＣＴ扫描则以高度的分辨力和图像无重叠的...     

von Hippel－Lindau综合征一例

ｖｏｎＨｉｐｐｅｌ－Ｌｉｎｄａｕ综合征一例曹庆选，沈廷烈，谭发亮，张建光ｖｏｎＨｉｐｐｅｌ综合征是指家族性视网膜血管瘤病，若同时累及中枢神经系统即为视网膜及中枢神经血管瘤病；累及小脑时则称为ｖｏｎＨｉｐｐｅｌ－Ｌｉｎｄａｕ综合征。我们得见１例，累及小...