星级护理在我院的应用及效果评价

目的：为病人提供优质．高效．规范的护理服务，提高护士整体素质与护理质量，探讨星级护理的应用效果。方法：对全院12个临床科室按基本条件相当的原则分成AB两组。A组采用护理工作质量量化、综合考核、评定星级，按星取酬的星级护理进行管理，B组用传统的护理管理方法进行质控与管理。结果：A组护理质量指标迭标率、护士考试考核合格率、病床使用率、病人满意度明显高于B组，护理差错、纠纷发生率明显低于B组。结论：科学的管理方法能有效地提高护士的工作能力与效率，创造良好的社会效益与经济效益。     

兔肝Vx-2移植癌模型建立方法的比较

一、材料与方法 １．材料：６０只新西兰白兔，体重２．５～２．７ｋｇ／只，雌雄各半，由第四军医大学实验动物中心提供。兔Ｖｘ—２癌株由唐都医院段云友教授惠赠，癌株种类为Ｖｘ—２鳞状细胞癌。大功率ＤＳＡ Ｘ线机（德国Ｓｉｅｍｅｎｓ公司生产）。 ２、方法：（１）Ｖｘ—２瘤细胞按一般法培养、传代，台盼蓝染色，活细胞计数，用培养液凋制成５ ×１０７个／ｍｌ活细胞。（２）将新西兰兔随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三个处理组，每组２０只。Ａ组：胃肝动脉注入瘤细胞（浓度 ５× １０７个／ｍｌ）悬液 １．０ ｍｌ／只。Ｂ组：经肝包膜注入…     

岩静脉贯穿型压迫致三叉神经痛一例

<正>患者女性,45岁。主因右侧面部发作性疼痛8年、加重6个月,于2014年2月12日入院。患者于8年前出现右侧面部疼痛,呈电击样,发作持续数秒或数分钟,当地医院诊断为"右侧三叉神经痛"。予卡马西平0.10 g(3次/d)口服,治疗初期疼痛症状缓解,但后期效果渐差,口服药物不能控制发作且疼痛症状剧烈,说话、进食、洗漱时可诱发,为求手术治疗收入我院。入院后神经科检查:右侧三叉神经第2支分布区感觉稍迟钝,触摸右侧颧弓可引发疼     

多站迷你面试（MMI）与医学生选拔

多站迷你面试（MMI）是加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）医学院应用客观结构化临床考试的形式发展出来的一种招生面试模式.文章通过对MMI的研究和介绍,旨在为我国医学面试及能力评估提供新的思路和借鉴.     

臭氧液治疗顽固性阴道炎的临床疗效观察和护理分析

目的:对应用臭氧液对患有顽固性阴道炎的患者实施治疗和护理的临床效果进行研究。方法:抽取76例患有顽固性阴道炎的患者,分为对照组与治疗组,平均38例。采用洁尔阴与硝酸咪康唑栓联合对对照组患者实施治疗治疗;采用臭氧液对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者顽固性阴道炎病情治疗效果明显优于对照组;阴道炎症状表现消失时间和用药方案实施总时间明显短于对照组;两组均未出现任何不良反应。结论:应用臭氧液对患有顽固性阴道炎的患者实施治疗和护理的临床效果非常明显。     

坦索罗辛在预防术后尿潴留中的作用

目的 探讨坦索罗辛在预防术后尿潴留中的临床价值.方法 收集2012年8月～2013年7月在我院椎管内麻醉下行曲张精索静脉切除术、腹股沟疝修补术及阴囊手术的男性患者116例作为研究对象,年龄18～50岁.将患者随机分为两组：坦索罗辛组59例,于术前14、2小时及术后10小时给予坦索罗辛0.4mg;安慰剂组57例,于术前14、2小时及术后10小时给予安慰剂.观察患者术后24小时是否出现尿潴留、排尿困难及其他副作用.结果 坦索罗辛组患者术后尿潴留发生率（5.9％）远小于安慰剂组（21.1％）,手术时间及年龄也与术后尿潴留有关,两组患者均无严重不良反应.结论 术前给予坦索罗辛治疗可以减少曲张精索静脉切除术、腹股沟疝修补术及阴囊手术术后尿潴留及术后留置导尿管的发生率.     

双腔中心静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液18例

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤最常见的并发症。胸膜腔在正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因可加速其产生（或）减少其吸收时，就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管、淋巴管或转移致纵隔淋巴结，使胸腔积液的回流吸收受阻，以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症，使毛细血管的通透性增加，是MPE产生的主要机制。临床上恶性肿瘤患一旦出现MPE，即意味着病变已局部转移或全身播散，病变已到晚期，失去了手术治疗机会。又因为积液量往往较多，且发展迅速，使肺扩展受到了机械性限制，影响心肺功能，易并发肺不张和反复感染，常常造成患严重的呼吸困难和循环障碍，极大地影响了患的生存质量，如不及时治疗，     

乳腺导管内乳头状瘤46例分析

乳腺导管内乳头状瘤为女性乳腺良性肿瘤的多发病。我院从1993～1997年收治46例均经手术、病理证实为乳腺导管内乳头状瘤并作随访、观察。对1例导管内乳头状瘤癌变病例用免疫组化法检测 p~(53)、C-erbB2作回顾性研究。     

针刺治疗乙肝案

针刺治疗乙肝案孟××，男，６２岁，农民。就诊日期１９９５年２月２７日。主诉：纳差、乏力３年余。症见：体倦乏力，纳差，腰膝酸软，腹胀，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄赤，苔黄腻，脉弦滑。经询问，患者有嗜酒史４０余年。临床检查：ＧＰＴ正常，乙肝酶标：ＨＢｓＡｇ...     

肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLS)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性 ,以指导临床合理用药。方法 :用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBLS 的情况 ,用纸片扩散法对 8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌 4 7株 ,其中大肠埃希菌 2 5株、肺炎克雷伯菌 14株、阴沟肠杆菌 5株、催产克雷伯菌 1株、鼻硬结克雷伯菌 1株、液化沙雷菌 1株。在 8种抗生素的体外药敏试验中 ,亚胺培南和美洛培南的敏感率最高 (10 0 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 (89.4 % )、头孢西丁 (72 .4 % )和头孢替坦 (6 5 .9% )。结论 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。对于由产ESBLS 株引起的感染 ,亚胺培南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林 /他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他 β -内酰胺酶抑制剂的复合制剂