煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性期革兰阴性菌的监测

煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重乃至死亡的主要原因是肺部细菌感染(尤其是革兰阴性细菌),已成为临床治疗尘肺并发呼吸道感染的一个棘手问题.为了解煤工尘肺并发COPD急性加重期的革兰阴性细菌分布及耐药情况,我们自2008年1月至2010年12月对1800例煤工尘肺并发COPD急性加重期患者感染的革兰阴性菌的耐药情况进行统计分析,报道如下.     

芹菜素对自杀基因治疗系统杀伤人黑色素瘤细胞株A375的增效作用

目的研究芹菜素对单纯疱疹病毒1型胸苷激酶/更昔洛韦(HSV1-tk/GCV)自杀基因杀伤人黑色素瘤细胞株A375的增效作用及其机制。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测芹菜素对A375(tk~-)细胞生长的影响,及自杀基因治疗系统联合芹菜素对含20%A375-tk/GFP(tk~+)细胞的tk~+和tk~-混合细胞的杀伤效应的影响,流式细胞仪荧光示踪法分析缝隙连接通讯(GJIC)功能、细胞凋亡变化。结果芹菜素作用A375细胞24,48,72 h的半数抑制量(IC_(50))分别为86.34,25.81,11.16μmol·L~(-1),选用2.5~20μmol·L~(-1)芹菜素进行后续试验;5,10,20μmol·L~(-1)芹菜素联合GCV组对肿瘤细胞的抑制率明显比芹菜素组和GCV组高(P0.01),协同性分析金正均Q值分别为2.03,1.43和1.36;2.5,5,10μmol·L~(-1)芹菜素处理A375细胞48 h后,各组绿色荧光细胞比值为:0.333±0.003,0.393±0.006,1.105±0.094,芹菜素各组比值均明显高于空白对照组(P0.01);芹菜素联合GCV各组,与空白对照组、GCV组、芹菜素各组比较,可以增加细胞晚期凋亡率,趋势与MTT结果一致。结论芹菜素可以提高tk~+和tk~-混合细胞对GCV的敏感性,具有协同增强自杀基因系统杀伤效应的作用,其机制可能与芹菜素能够促进A375细胞GJIC功能及诱导细胞凋亡有关。     

七厘散促小鼠触须部创面修复及部分机制探讨

目的:探讨七厘散在小鼠触须部皮肤修复中的作用。方法:无菌条件下去除小鼠双侧触须部皮肤,分为实验对照组,阳性药物对照组,七厘散内服组、外用组、内服+外用组。术后1d,3d,5d,7d取材,常规病理标本制作。制备七厘散含药血清,检测其对皮肤成纤维细胞的作用。结果:术后1～3d,,各组创面呈炎性反应,七厘散内服+外用组炎性反应较轻,七厘散内服+外用组、阳性药物对照组创面开始修复。术后5d,七厘散内服+外用组较其余各组成胶原纤维合成和分泌增加,真皮层较致密,新生表皮较厚,细胞分层明显。术后7d,七厘散内服+外用组表皮细胞分层明显,真皮致密,表皮-真皮连接牢固,其余各组表皮-真皮连接不牢固。七厘散含药血清能显著促进小鼠皮肤成纤维细胞的增殖。结论:七厘散通过抗炎、促进皮肤细胞增殖和分泌,促进创面修复。     

牛痘样水疱病一例

<正>临床资料患儿,女,8岁。主因日晒后颜面、四肢反复出现红斑、水疱伴发热、肿胀5年,于2009年7月6日入院。2004年5月中下旬起颜面、四肢对称出现数个豌豆大小鲜红色斑,有轻度瘙痒。皮损出现第2 d出现低热及双眼睑轻度浮肿,数日后上述症状及皮损消失。随后半月上述症状反复出现,诊断为荨麻疹,经治疗无明显缓解,至同年7月下旬上述症状自行缓解。2005年4月中旬颜面、四肢又出现鲜红斑,较去年     

对开设慢性病护士门诊需求的调查研究

目的探讨开设慢性病护士门诊的可行性及成效;健康素养对慢性病的作用及影响。方法自行设计问卷调查表,对206例慢性病患者对护士门诊相关知识、护理需求进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果206例慢性病患者在护士门诊就诊前后相关知识的知晓程度差异有显著意义(P0.005);健康素养等因素对护理需求的影响有差异性(P0.05);205例(99.5%)就诊者认为通过该门诊的服务,相关的慢性病知识有所掌握,护理需求得到较好满足。结论开设慢性病护士门诊,尤其是将健康素养理念运用到该门诊中,形成以健康素养为切入点的工作模式,能提高慢性病患者的健康素养水平及满足其多元化需求;其既能与医生门诊形成很好的互补,又能充分发挥高年资、高职称护士的潜能。     

高钠血症38例临床分析

本文对我院连续33个月期间住院的26164例非儿科病人的生化检验结果进行了调查,发现血钠>149mmol/L者38例。对高钠血症病人的临床资料进行复习。发现其平均血钠为159.37±10mmol/L(范围149～188mmol/L),发生率为0.15%,病死率为52.63%,是同期住院的非高钠血症病人病死率(1.67%)的31.54倍。最易发生高钠血症的疾病依次为:中枢神经系统疾病占50%、糖尿病、慢性肾功能衰竭、消化道出血(各占10%)。最常见的诱因依次为:脱水剂治疗(52.63%)、发热(39.47%)、补液及进食不足(15.78%)、补高渗碳酸氢钠(13.16%),提示:大多数高钠血症是医源性的,因而是可以预防或避免的。     

基于Cx32探讨六味地黄丸增效自杀基因抗肝癌的缝隙连接机制

目的:探讨六味地黄丸对大鼠肝癌细胞株CBRH7919缝隙连接蛋白(connexin,Cx) 32及间隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)的影响,进一步研究其增强自杀基因旁杀伤效应的机制。方法:六味地黄丸(32 g·kg·d-1)与等体积的生理盐水灌胃大鼠,取血制备含药血清及空白血清,采用不同浓度的六味地黄丸含药血清及空白血清分别对CBRH7919细胞进行处理。实验分为4组,即空白组(体积分数为10%空白鼠血清),六味地黄丸含药血清高、中、低浓度组(10%,5%,2. 5%含药鼠血清)。应用间接免疫荧光法、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝癌细胞Cx32蛋白及mRNA表达,应用光漂白恢复技术检测各组肝癌CBRH7919细胞GJIC功能。结果:(1)间接免疫荧光检测结果显示,与空白组比较,六味地黄丸含药血清各浓度组对CBRH7919细胞Cx32的表达具有浓度依赖性上调作用(P 0. 05,P 0. 01),尤其在细胞膜上的表达增多。(2)Real-time PCR结果表明,六味地黄丸各剂量组均可提高Cx32 mRNA表达(P 0. 05,P 0. 01),且具有一定的量效关系;(3)光漂白恢复技术检测结果表明,六味地黄丸各组的平均荧光恢复率高于空白组,并呈现出一定的浓度依赖趋势。结论:六味地黄丸增强自杀基因旁杀伤效应的机制与缝隙连接有关,可能是通过增加CBRH7919细胞Cx32在细胞膜上的定位,提高Cx32 mRNA及蛋白水平的表达,从而增强GJIC功能而达到增效作用。     

尘肺并发肺癌标记物的临床应用

尘肺一旦并发肺癌,可促使尘肺结节融合,加速尘肺的进展,而尘肺又加快肺癌的生长。为早期发现肺癌,尽早进行肿瘤标记物的检测,检测肿瘤标记物对肿瘤的早期诊断、观察评价治疗效果及判断预后具有重要意义。我们就尘肺并发肺癌标记物在临床中的应用进行了探讨。     

高体三教授运用附子经验(脾脏篇)

高体三教授是第二批国家级名老中医,高体三教授以六经辨证为主线,以脾脏辨证为核心,立足于脾脏生理特性,临床灵活运用附子等温热药,效如桴鼓,对附子确有独到发挥,笔者试对高体三教授运用附子的经验加以总结,以期能够更好的指导临床实践。     

超声雾化器系统污染途径与消毒现状

超声雾化吸入法是应用超声波能,高频声波震荡,使液体击散成1～5μ m大小比较均匀的雾滴,即气溶胶,使药液变成细微的气雾随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡而达到预防和减少呼吸道感染的目的[1,2] .