临床实验室 ＨＩＶ 感染的筛查、确认及报告

艾滋病在我国的传播呈现快速增长的趋势，已成为严重威胁我国人民健康的公共社会问题。 近几年来中国疾病预防与 控制中心对于 ＨＩＶ 感染筛查策略有所调整，中美间筛查策略也有细微差别。 该文简要介绍了 ＨＩＶ 感染者筛查的血清学生物 标志物及中美筛查和确认策略，并对医疗机构 ＨＩＶ 筛查报告发放模式提出建议。     

青黛复方对K562细胞bcr/abl及JWA基因表达的影响

为了研究不同浓度青黛复方对K562细胞株增殖、凋亡及bcr/abl、JWA基因表达水平的影响,为临床治疗提供理论依据,以不同浓度药物（2.5、5、7.5、10和20 mg/ml）处理K562细胞24小时后,光学显微镜下观察形态学改变;采用半定量RT-PCR技术检测各组bcr/abl及JWA基因在mRNA水平表达的变化.结果发现,随药物作用浓度升高,K562细胞逐渐呈典型凋亡形态学改变;bcr/abl及JWA基因表达呈浓度依赖性下降.结论：青黛复方能部分抑制K562 bcr/abl及JWA基因的表达,其对CML的疗效可能是通过促进细胞凋亡而实现的.     

前列地尔对急性冠状动脉综合征患者炎症反应指标的影响

急性冠状动脉综合征 (ACS)与炎症的关系日益受到重视 ,人们开始意识到炎症在不稳定斑块的发生、演变及破裂过程中起着至关重要的作用 〔1 3〕。动物试验证明 ,不稳定斑块是局部炎症反应过度活跃的结果 ,急性炎症反应物质 ,如血清 C 反应蛋白 (CRP)、可溶性细胞内黏附分子 (s ICAM 1)、血沉 (ESR)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)及纤维蛋白原(Fbg)在 ACS患者血清中明显升高。本研究探讨前列地尔对 ACS患者炎症反应 5项指标的影响。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月我院住院的 ACS患者 6 2例 ,随机分组治疗。前…     

慢性下背痛患者腰背肌功能的评价方法

下背痛(low back pain，LBP)是指各种背部症状所导致的活动不适，其中背部症状主要包括背部及与背部有关的腿部疼痛(坐骨神经痛)，而活动不适包括酸、麻、胀、痛和活动受限，并除外其他内科急症所致的腰背部疼痛，包括肿瘤、骨折、感染等。由于很多因素(如个人、职业、心理等因素)都可以导致该病的高发，因此该疾病的发病率非常高，据估计在工业化国家中，     

水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效比较

目的：比较水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果.方法：2002-08～2006-08深圳宝安计划生育专科医院及东莞市中堂人民医院对剖宫产术中大出血患者60例,常规处理方法无效后,分为2组,一组38例宫腔放置压迫水囊（水囊组）,一组22例宫腔填塞纱布（纱布组）,比较两种止血方法的疗效.结果：两组均能有效控制出血,但水囊组手术操作时间、宫腔填塞物留置时间均小于纱布组,两组比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：压迫水囊治疗剖宫产术中大出血效果佳,操作简便,留置时间短,可在基层医院推广.     

山东省选点地区1989年产科出血死亡46例分析

为尽可能查清我省孕产妇死亡率、死因构成及其分布特点,1989年在全省范围内进行了孕产妇死亡流行病学调查。查出选点地区共死亡孕产妇120例,占同期活产分娩202208例的59.34/10万对其中死于产科出血者46例分析如下:     

重症急性胰腺炎38例手术时机探讨

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎的诊断、手术治疗及手术时机的选择。方法：收集我院近六年手术治疗重症急性胰腺炎的患者38例，进行诊断、治疗和手术适应征的分析。结果：SAP患者均根据临床征象，CT检查结果，及时采用坏死组织清除加引流手术的方法，术后死亡6例，手术死亡率为15．6％。结论：充分认识重症急性胰腺炎的手术适应症，及时、准确的手术对挽救病人生命、提高生存质量具有重要意义。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的对照研究

胸腔积液是晚期肺癌常见并发症之一,彻底的引流是治疗肺癌胸腔积液的关键因素之一。如能有效控制,对提高患者生活质量具有重要意义。为此,我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2003年7月至2005年12月我科收治的肺癌恶性胸腔积液80例患者进行了中心静脉导管闭式引流与常规胸腔     

护士、患者对患者权利的认知度及维权意识的调查

目的了解护患双方对患者权利的认知度及维权状况，寻找改善护患关系的切入点。方法根据患者权利与义务，自行设计两份调查表，按方便抽样方法对188名护士、197名患者进行凋查，统计分析认知度及维权状况。结果护士对患者权利正确认知率排名前3位的分别是平等医疗保障权、人格权和求偿权。患者对患者权利正确认知率排名前3位的分别是求偿权、人格权和安全权。在知情告知和隐私保护的实际履行的认知上，护士自认为做到的分别为92．0％与85．1％；而患者认可已做到的则为40．6％与76．1％，两者有显著的差异性（P〈0．01，P〈0．05）。结论护患双方在认知、维权上均有差异，护理管理者要重视对护士的教育及指导，护士要加强对患者的宣教，并真正落实在行动上。