耳内窥镜协助下一期鼓室成形术体会

随着耳科手术进路的不断改良和耳内窥镜在耳科手术中的应用,慢性中耳炎一期成形手术的适应症不断扩大。本文总结介绍本院自1998年1月至2000年1月,对11例(11耳)通常认为不具备行一期鼓室成形术条件,或认为需行开放性乳突根治术的慢性中耳炎病例,行鼓乳联合径路耳内窥镜下一期鼓室成形术,获得了较好效果的经验体会。1资料与方法1.1临床资料:11例(11耳)中,男7例,女4例;年龄23～52岁,平均38.2岁。其中胆脂瘤型中耳炎6例,临床经敏感抗生素反复保守治疗10个月～2年仍无法干耳病例5例。术前检查6例胆脂瘤型中耳炎,均存在不同程度的松弛部穿孔,穿孔…     

毛细支气管炎患儿肝功能损害情况分析

目的分析毛细支气管炎（简称毛支）患儿肝功能损害情况及与病程的关系。方法对147例毛支患儿进行回顾性分析。所有患儿入院当天采血检查肝功能，并排除嗜肝病毒感染引起的肝损害。结果病程越长，患儿谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高、白蛋白降低越明显，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；总胆红素无明显变化，差异无统计学意义。结论 小儿毛支并肝功能损害以谷丙转氨酶升高多见，并可伴有γ-谷氨酰转肽酶升高、白蛋白下降；病程越长，肝功能损害越明显。临床应把肝功能检查列入常规项目，并在选择用药时应考虑肝损可能。     

小儿肠梗阻误诊临床病例分析

肠梗阻是儿科常见疾病,指任何原因引起的肠道通过障碍,阵发性腹部绞痛、呕吐胆汁或粪便和肛门不排气亦无排便是其三大主要症状,腹部立位平片提示肠道有积气及液平[1].2008～2010年收治肠梗阻患者84例,经保守治疗,大部分症状消失出院,其中11.9%症状未见缓解最终确诊为其他疾病,现就几例典型病例分析如下.     

在高等中医药院校诊断学教学中建立典型病人库的相关研究

针对高等中医院校诊断学实践教学中学生多、实习医院少、临床见习次数少、学生缺乏动手机会等现状,建立典型病人库。将学生122人随机分为对照组和实验组,分别从问诊内容、问诊技巧、体格检查3方面研究,实验组均优于对照组,说明典型病人库的建立有助于增强学生的临床实践技能。     

大孔树脂纯化九龙藤总黄酮的工艺研究

目的 探寻大孔树脂纯化九龙藤总黄酮的最佳纯化工艺.方法 以静态吸附率和解吸率为考察指标,确定大孔树脂型号;以黄酮含量及回收率为指标,优选层析条件.结果 D101型大孔树脂对九龙藤黄酮的吸附性能及解析效果较好;最佳纯化工艺条件为:3.5 g九龙藤总黄酮粗品,干法上样,流速5 ml·min-1,13倍柱床层体积(BV)水和12BV 20％醇洗脱除杂质,4BV 60％醇洗脱;在此工艺条件下九龙藤总黄酮含量为47.2％,回收率为78％.结论 以D101大孔吸附树脂纯化九龙藤总黄酮具有较好效果.     

护理干预对新生儿足底采血疼痛的影响

[目的]探讨不同护理干预,包括抚触干预、非营养性吸吮和体位干预对缓解新生儿足底采血时疼痛的影响。[方法]将行足底采血的400例新生儿随机分为抚触干预组、非营养性吸吮组、体位干预组和对照组,分别于采血时给予抚触、安慰奶嘴吸吮、体位干预以及不给予任何干预方法。采血时分别对4组新生儿疼痛的行为表现进行评估。[结果]在进行足底采血时,4组疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.01),其中非营养性吸吮组最低,其次为抚触干预组。[结论]新生儿在进行足底采血时给予适当的护理干预,可减轻其疼痛反应。     

复方盐酸二甲双胍缓释胶囊的制备及体外释放度考察

目的:研制复方盐酸二甲双胍缓释胶囊,并对盐酸二甲双胍(MH)和格列美脲进行释放度研究。方法:采用挤出滚圆法制备MH微丸,以乙基纤维素水分散体进行包衣,得到MH缓释微丸;采用混合物研磨法,结合湿法制粒技术得到格列美脲速释颗粒。将MH缓释微丸与格列美脲颗粒混合灌装成胶囊。结果:释放度测定结果表明,制得胶囊满足格列美脲在45 min内迅速释放,MH可在12 h内持续缓慢释放。结论:优选工艺稳定,复方盐酸二甲双胍缓释胶囊具有较好的速释、缓释效果。     

“以毒攻毒”话雄黄

“五月五,雄黄烧酒过端午。”在我国民间,每逢端午佳节,不仅保留有吃粽子、赛龙舟等习俗,不少地方还有饮雄黄酒的习惯。民间有“饮了雄黄酒,百病都远走”的说法,甚至还用它来驱妖避邪。     

表现为颈部肿块的Castleman病

目的 探讨表现为颈部肿块的Castleman病(Castleman disease,CD)的临床特点和诊治方法.方法 报道1例并总结分析39例颈部CD患者的临床资料.结果 颈部CD临床极为少见,10岁以下儿童更为罕见.临床主要表现为颈中上部无痛肿块,易与头颈部常见疾病混淆造成误诊甚至误治.该病的CT和MRI影像表现有一定特点.该病穿刺活检一般难以确诊,术中冷冻切片有较高诊断价值,最终确诊依靠术后常规病检.其病理类型多为透明血管型,彻底的手术切除效果良好.结论 对于初步排除颈部常见疾病又疑为颈部CD的患者,应该先取活检,如被冷冻切片结果证实,再行彻底手术切除.彻底手术切除是治疗颈部CD最为有效的方法,术后随访极少复发.     

小儿豉翘清热颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

目的:探讨小儿豉翘清热颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果。方法:对疱疹性咽峡炎患儿应用小儿豉翘清热颗粒配伍阿昔洛韦进行治疗,并与单独使用阿昔洛韦治疗的对照组进行疗效比较。结果:治疗组显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义。所有患者均未出现严重不良反应。结论:小儿豉翘清热颗粒配伍阿昔洛韦对疱疹性咽峡炎的治疗效果明显优于对照组。