术前区域化疗对胃癌局部淋巴结转移癌细胞凋亡及增殖的影响

目的探讨术前区域化疗对胃癌局部淋巴结转移癌细胞凋亡及增殖的影响.方法应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术对21例经术前区域化疗的进展期胃癌的局部淋巴结转移癌进行凋亡及细胞增殖的检测,并以未经治疗的22例进展期胃癌的局部淋巴结转移癌作为对照. 结果对照组淋巴结转移癌细胞的凋亡率为6.4%±3.5%,而术前区域化疗组的细胞凋亡率16.6%±8.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05).PCNA的阳性率对照中为86.4.%(19/22),而术前区域化疗组中其阳性率为42.1%(8/19).结论术前区域化疗可促进胃癌局部淋巴结转移癌细胞凋亡并抑制其增殖,术前区域化疗可作为一种有效的辅助化疗手段.     

历代名医治疗急性胃脘痛用药规律探讨

急性胃脘痛是中医治疗颇有成效的内科急症之一.历代医家对本病的治疗积累了丰富的经验,并以医案的形式录予后学.认真学习研究历代名医急性胃脘痛医案,总结和概括出一定的治疗规律,对于今后进一步从事理论、临床和     

人工肝支持系统并同种异体肝移植治疗重症肝炎5例

背景:由于肝移植的特殊性,目前面临的最大的问题是能否及时获得供体进行肝移植治疗,另外寻找合适的肝移植前过渡支持方法,以提高手术成功率,改善患者预后也是目前该领域的重点之一.目的:观察在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治疗重症肝炎的效果.设计:回顾性病例分析.单位:安徽医科大学第三附属医院普外科器官移植中心.对象:选择2004-06/2005-05安徽医科大学第三附属医院器官移植中心在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治疗重症肝炎5例,均为男性,年龄25～48岁.纳入患者均符合2000-09西安全国传染病与寄生虫学术会议关于重症肝炎的诊断和分期标准;符合常规肝移植指征;患者和家属均对治疗知情同意.治疗方案经医院伦理委员会批准.方法:全部患者在肝移植前采用非生物型人工肝行血浆置换和持续静脉血液滤过的方式行人工肝支持治疗.取来自于20～38岁男性成人的供肝,肝移植前均取得本人及其直系亲属的许可,并签署器官捐献同意书.5例肝移植受者均行经典非转流原位肝移植.主要观察指标:肝移植后随访31～38个月,每个月回院复查肝肾功能.结果:5例肝移植均获得成功,其中1例患者在肝移植后出现肾功能衰竭及肺部感染,于肝移植后2周死亡;另外4例在随访期间未出现排异反应,乙型肝炎复发等不良并发症,4例患者生活工作正常.结论:同种异体肝移植是治疗重症肝炎有效方法,人工肝支持系统可作为肝移植前过渡支持治疗的有效手段.     

RhoA/ROCK信号通路在骨质疏松大鼠BMSCs成骨分化中的研究

目的探讨RhoA/ROCK信号通路在骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化中的作用。方法实验细胞分为两组,A组为骨质疏松大鼠BMSCs(去卵巢法制备骨质疏松模型),B组为3月龄大鼠BMSCs,通过BMSCs培养观察细胞生长情况、矿化结果,并用Western blot及PCR方法检测RhoA、ROCK1在两组细胞中的表达情况。结果 3月龄组细胞生长较为活跃,矿化能力强,Western blot显示骨质疏松组细胞内RhoA、ROCK1蛋白表达较3月龄组明显降低,差异有统计学意义(P0.05),PCR结果显示骨质疏松组细胞内RhoA、ROCK1 mRNA含量较骨质疏松组明显降低(P0.05)。结论 RhoA/ROCK信号通路在骨质疏松BMSCs中表达降低,这可能是骨质疏松发病的重要原因之一。     

胆囊癌的术式探讨

手术是胆囊癌的主要治疗方法 ,但具体术式仍有争议 ,且总的疗效不佳。我院 1989年 8月～ 1998年 10月 ,共手术并经病理证实胆囊癌 15例 ,对其手术方式及效果进行回顾性分析 ,结合文献 ,探讨适当的手术策略。1　临床资料本组 15例 ,男性 5例 ,女性 10例 ,年龄 4 0～ 93岁 ,中位年龄 65岁。均有上腹部不同程度疼痛 ;黄疸 5例。经Ｂ超和ＣＴ检查 ,术前诊断 5例 ,占33 3%。经术中探查和冰冻诊断 10例 ,占 66 7%。2　方法根据ＵＩＣＣ和ＡＪＣＣ胆囊癌分期标准[1] ,原发肿瘤 :ＴＸ 病理不能分型 ;Ｔ1ａ侵犯局限于粘膜层 ;Ｔ1ｂ侵犯局限于肌层 ;Ｔ…     

疝环充填式无张力疝修补术的疗效观察

目的：观察疝环填式无张力疝修补术的效果。方法：采用美国Bard公司的Marlex Mesh PerFix Plug材料行疝环充填式无力疝修补41例44次,其中NyhusⅡ型12例,ⅢB型26例,ⅣB型3例。结果：患者仅轻度切口疼痛。3例尿潴留,切口皮下血肿及阴囊血肿各1例,余均恢复满意。随访6－27个月,无1例复发。结论：该术式近期疗效满意,特别适用于年老体弱者。     

保留脾脏的脾门淋巴结清扫在根治性全胃切除术中的临床应用

目的 探讨根治性全胃切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行性及安全性.方法 回顾性分析22例根治性全胃切除术中采用保留脾脏的脾门淋巴结清扫的病人临床资料,并与同期行脾脏切除组26例病人临床资料相对比.结果 保脾组22例手术均顺利完成,无中转切脾病例.保脾组与切脾组手术时间分别为(4.8±0.5)、(4.6±0.7) h,术中出血量分别为(82.9±30.3)、(81.3±29.8) mL,脾门淋巴结阳性率分别为18.2%、19.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而住院时间分别为(10.8±1.6)、(14.1±3.2) d,术后并发症发生率分别为4.5%、15.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根治性全胃切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫安全可行,外科医生应努力提高手术技巧,减少无辜性脾切除.     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与胃癌临床病理特征的相关分析

目的为了分析血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体和胃癌临床病理特征的关系。方法将胃癌组按分化程度、病理分期(pTNM)、浸润深度、有无淋巴结转移及体力状况评分(卡氏评分)进行分组,分别测定胃癌组和对照组(健康体检人群)的血浆FIB、D-二聚体水平,分析两者在不同分组间的差异。结果胃癌组血浆FIB、D-二聚体均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。血浆FIB在Ⅲ+Ⅳ期、T4分期、有淋巴结转移及卡氏评分80分组要高于相应比较组,差异有统计学差异(P0.05),而不同分化程度组间差异无统计学意义(P0.05)。D-二聚体在低分化组、Ⅲ+Ⅳ期、T4分期及有淋巴结转移者要高于相应比较组,差异有统计学意义(P0.05),而不同卡氏评分组间差异无统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者治疗前血浆D-二聚体、FIB水平如同肿瘤标记物一样可作为诊断的参考指标,两者不仅提示机体高凝状态,并且可作为判断预后的指标。     

腹股沟马鞍疝形成的危险因素分析

目的探讨腹股沟马鞍疝形成的危险因素。方法回顾性分析腹股沟马鞍疝形成的影响因素,收集我院于2016年6月～2018年6月期间收治男性腹股沟疝患者,按照筛选标准共收集602例患者,其中确诊为腹股沟马鞍疝的患者共60例(试验组),非腹股沟马鞍疝的患者共542例(对照组),分析腹股沟马鞍疝发生的危险因素。结果经单因素分析,腹股沟马鞍疝发生的危险因素包括:年龄、患病时间、体重指数、疝囊大小、腹股沟管长度和疝环缺损大小(P0.05)。经多因素分析,体重指数(OR=1.100,P=0.047)、疝囊大小(OR=1.756,P=0.000)和患病时间(OR=1.026,P=0.002)是腹股沟马鞍疝发生的独立危险因素。结论腹股沟马鞍疝形成的危险因素较多,BMI、疝囊大小和患病时间是其中的独立危险因素,对于存在高危因素的疝患者,我们在术中探查时应更仔细,以免发生漏诊。     

节育环异位膀胱内一例

患者,女,２８岁,于１９９９年１０月在当地乡计划生育服务站,由工作人员安放节育环。自安环后１月开始,反复出现下腹部疼痛不适,尿频、尿急,肉眼血尿。在当地乡卫生院曾多次以尿路感染、肾盂肾炎服药治疗,效果不佳。２００１年５月２３日来我院门诊诊治。 Ｂ超作下腹部常规检查,声像图显示：双侧肾脏输尿管未见异常,膀胱充盈良好,内膜光滑,于膀胱底部后壁探及一“Ｔ”型强回声,附着于膀胱后壁,不活动,子宫形态大小未见异常,宫壁回声均匀,内膜线居中,子宫腔内未见节育环回声。双侧附件区未见异常。Ｂ超提示：膀胱内异物（…