结核分枝杆菌的检验与分型

结核杆菌感染率高、患病率高、耐药率高、病死率也高。自 2 0世纪 80年代以来 ,结核杆菌引起的感染明显回升。因此提高结核菌阳性率的检测 ,可为结核病的早期诊断、治疗和预防提供可靠依据。结核分枝杆菌的临床检验与分型综述如下。1　涂片法对结核病早期诊断起着重要作用。涂片法要求涂抹面积为涂膜厚薄要均匀。采用萋尼染色抗酸染色 ,要求每个涂片至少要检测 30 0个油镜视野。金胺石炭酸染色法荧光染色至少要有检测 30个视野 ,此方法比抗酸染色法阳性检出率高 ,但特异性不如抗酸染色法。涂片法的结果评价及报告见表 1。表 1　抗酸菌涂片评…     

山西省2003年临床检验室间质量评价总结暨学术研讨会纪要

山西省 2 0 0 3年临床检验室间质量评价总结暨学术研讨会于 2 0 0 3年 3月 31日至 4月 4日在太原召开 ,来自全省二级以上各医院检验科主任及业务骨干共 2 36名参加了会议。会议由山西省临床检验中心副主任李连青教授主持 ,山西省卫生厅科教处田相义处长出席会议并代表省卫生厅对省临检中心 1a来的工作予以肯定。会议特邀请了卫生部临床检验中心室间质评室王治国主任、上海市临床检验中心名誉主任陶义训教授、天津医科大学第二医院检验科主任李忠信教授、山西省人民医院检验科吉建民主任 ,分别作了如何通过参加室间质量评价 (EQA )来提高临…     

论药敏结果与合理使用抗生素

<正> 体外抗菌药物敏感试验包括试验所测得的客观数据(MIC值,抑菌圈直径等),以及对所得数据的判读(敏感,中介,耐药),合理判读是根据抗菌药物研究领域的最新发展,尤其是耐药机制方面的研究,协调上述两者间的关系,使实验室的药敏报告结果能提供更准确的信息、测出细菌的耐药性,尤其是低水平耐药。为了达到以上目的,必须做:实验室操作标准化;了解抗菌药物的作用机理,在同一族或同一类的抗菌药物中     

大肠埃希菌耐药超广谱β-内酰胺酶检测探讨

目的探讨临床微生物实验室及时准确检测大肠埃希菌耐药超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的方法,出具更加准确的实验报告,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法①采用头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南纸片扩散法对分离菌株进行ESBLs初筛试验。②采用头孢噻肟、头孢噻肟加棒酸复合药敏纸片法和头孢他啶、头孢他啶加棒酸复合药敏纸片法对实验菌株进行ESBLs确证试验。结果采用头孢噻肟、头孢噻肟加棒酸复合药敏纸片法和头孢他啶、头孢他啶加棒酸复合药敏纸片法对实验菌株进行ESBLs确证试验时,只采用一组纸片试验会导致结果出现假阴性。结论确证革兰阴性杆菌ESBLs时2组药敏纸片必须同时使用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌确证及药物敏感试验方法学比较

<正>葡萄球菌是人类感染的最重要的病原菌之一,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)所造成的院内感染日趋严重,由MRSA引起的感染已经成为临床抗感染治疗的难题之一。金黄色葡萄球菌为临床常见病原菌,能产生多种毒素、酶及抗原蛋白,具有较强的致病性,能引起皮肤软组织感染、血流感染及全身各脏器感染。1961年临床首次分离出MRSA,该菌对所有β-内酰     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药表型分型与耐药基因检测分析研究

目的分析研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的耐药表型及耐药基因,探索治疗MRSA感染的有效手段。方法对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株,依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准操作规程进行万古霉素、利奈唑胺和苯唑西林等药物的药物敏感性试验和耐药基因检测,分别采用微量肉汤稀释法和多重聚合酶链反应(PCR)扩增法。结果 MRSA耐药表型分为Ⅰ~Ⅶ型,MRSA对抗生素产生多重耐药,万古霉素、利奈唑胺、氯霉素、复方新诺明、利福平耐药率分别为0、7.0%、40.8%、47.9%、60.6%,β-内酰胺类药物耐药率高达100%;实验菌株mecA、ermA、ermC、tetK、tetM、ratA基因检出率分别为98.6%、60.6%、18.3%、100%、7.0%和0。结论 MRSA对万古霉素、利奈唑胺敏感,其他药物呈多重耐药,需加强MRSA对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素、复方磺胺、利福平等常用药物最小抑菌浓度(MIC)监测和临床报告,关注万古霉素对MRSA治疗不佳患者。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌实验室诊断方法

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是携带mecA基因的金黄色葡萄球菌或苯唑西林最小抑菌浓度(MIC)≥4 mg/L的金黄色葡萄球菌。大部分MRSA菌株携带mecA基因,但少数MRSA不携带mecA基因,存在其他的耐药机制,如青     

太原地区携带OI一28毒力基因组岛致泻大肠埃希菌性小儿腹泻

目的探讨携带OI-28毒力基因组岛致泻大肠埃希菌在小儿腹泻中的病原学作用。方法在山西省儿童医院采集257例腹泻病患儿粪便,做肠道病原菌常规培养和致泻大肠埃希菌血清学分型鉴定,用PCR和DNA斑点杂交检测致泻大肠埃希菌EHEC OI-28毒力基因组岛中与RTX相关的5个毒力基因。结果257例腹泻病患儿检出病原菌206株(80.16%)。其中大肠埃希菌149株(57.98%),其他肠道致病菌57株(22.18%)。血清分型检出致泻大肠埃希菌EPEC 3株(2.01%)、ETEC 2株(1.34%)、EHEC 2株(1.34%),其余142株为"疑似致泻大肠埃希菌"(55.25%)。149株大肠埃希菌中OI-28 5个基因全阳性者21株(14.09%),1个基因阳性者8株(5.37%),2个基因阳性者2株(1.34%)。21例携带OI-28毒力基因组岛大肠埃希菌感染的腹泻患儿,以3岁以下小儿为主(80.95%)。结论携带OI-28毒力基因组岛大肠埃希菌是夏季小儿腹泻的重要病原菌之一。     

肺炎克雷伯菌产ESBL和AmpC酶菌株基因分型

随着抗生索在临床应用的不断增多,革兰阴性杆菌引起的多重耐药问题已成为全球关注的焦点,其中尤以β内酰胺类抗生素耐药为主~([1]).我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右~([2]).     

山西运城地区115株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解山西运城地区铜绿假单胞菌（PA）临床分布及其耐药特点,以指导临床合理用药。方法从临床各种标本中分离、培养铜绿假单胞菌,采用全自动细菌鉴定及药敏测定仪（ATB）进行细菌的鉴定及药敏分析。结果铜绿假单胞菌主要分离于痰液,以呼吸道感染为主,对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、特治星（哌拉西林/他唑巴坦）耐药率均大于40%,对泰能（亚胺培南/西司他丁）的耐药率较低（27.83%）。结论山西运城地区铜绿假单胞菌仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,且出现多重耐药性,需加强耐药性监测。